蒋颖
- 作品数:42 被引量:92H指数:6
- 供职机构:北京协和医院更多>>
- 发文基金:卫生部临床学科重点项目国家教育部博士点基金“九五”国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 8例RS3PE临床回顾性分析被引量:14
- 2008年
- 目的分析缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿(RS3PE)的临床特点与肿瘤的关系,以减少误诊和漏诊。方法收集北京协和医院2003年1月—2007年6月住院的8例RS3PE病例,分析其临床表现、实验室检查、治疗反应及转归。结果男5例,女3例;平均发病年龄60.9岁(38~79岁)。5例为原发性,3例合并肿瘤。均有对称性多关节炎以及肢端水肿。合并肿瘤者关节外表现明显。血清类风湿因子(RF)、抗角蛋白(AKA)、抗核周因子(APF)以及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体均阴性,抗核抗体(ANA)低滴度阳性5例。关节X线均未见骨侵蚀。激素和/或免疫抑制剂治疗后,2例关节症状和肢端水肿持续缓解,3例症状反复,分别在RS3PE确诊后第6、7和36个月,病理确诊为非霍奇金淋巴瘤,定期接受化疗。结论RS3PE是一种异质性临床症候群,治疗期间应密切随诊,出现多系统受累表现者应高度警惕肿瘤。
- 郑文洁王昱蒋颖张烜曾小峰张奉春
- 关键词:RS3PE肿瘤
- 第283例——发热、咳嗽、咳血痰
- 2002年
- 王焕玲蒋颖盛瑞媛
- 关键词:发热咳嗽咳血痰大动脉炎X线表现会诊
- 第127例发热—头痛—颅内压增高
- 2007年
- 患者女,26岁,因反复发热、血尿、蛋白尿18个月,头痛6个月入院。18个月前患者无明显诱因出现发热,体温38—39℃,伴畏寒、寒颤,无双下肢及眼睑水肿,无腰痛,尿常规检查示有少量血尿及蛋白尿。当地医院诊为“肾小球肾炎”,给予泼尼松30mg,每日1次,并雷公藤总苷2片,每日3次,用药后体温下降,关节症状缓解。患者服用上述药物1个月后自行停药,再次出现发热,故复用泼尼松30mg,
- 蒋颖郑文洁唐福林
- 关键词:反复发热颅内压增高头痛体温下降尿常规检查雷公藤总苷
- 第542例间歇性跛行—腹胀—突发腹痛
- 2021年
- 本文报告1例以多发下肢动脉、腹腔动脉、主动脉血栓为首发表现的白塞病,诊疗过程中因新发肠系膜上动脉血栓形成、白塞病累及胃肠道导致小肠穿孔,积极外科手术处理,联合大剂量糖皮质激素及环磷酰胺治疗后病情好转。最终小肠病理提示小肠黏膜溃疡及穿孔,溃疡周围肉芽组织增生,证实白塞病诊断。
- 齐婉婷郑华任新瑜赵久良蒋颖李梦涛曾小峰
- 关键词:间歇性跛行肉芽组织增生腹腔动脉小肠穿孔动脉血栓
- 成人Still's病合并肺动脉高压的临床荟萃分析
- 目的总结成人Still’s病合并肺动脉高压的临床特征。方法通过Pubmed、Medline以及中国医院知识数据库(CHKD)检索2009年前发表的相关文献,并检索北京协和医院2009年7月以前病历库中有"成人still’...
- 冷晓梅张昀张文蒋颖曾小峰
- 文献传递
- 结缔组织病合并侵袭性肺曲霉菌病20例临床分析被引量:4
- 2010年
- 目的探讨结缔组织病合并侵袭性肺曲霉菌病的易患因素、临床特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析北京协和医院1995~2009年结缔组织病合并侵袭性肺曲霉菌病患者的临床资料。结果共检索肺曲霉菌病患者96例,合并结缔组织病患者20例。其中系统性红斑狼疮10例,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎5例,炎性肌病5例。长期使用糖皮质激素14例,长期使用免疫抑制剂10例,长期使用广谱抗生素10例,低蛋白血症11例。临床症状无特异性。CT显示斑片浸润影12例,结节影10例,空洞形成4例。痰培养阳性19例,支气管灌洗液培养3例,纤支镜活检病理2例,经皮肺穿活检病理2例。初始治疗:给予二性霉素B7例,依曲康唑6例,伏立康唑7例。治愈5例,好转2例,未愈2例,死亡11例(55%)。结论结缔组织病合并侵袭性肺曲霉菌感染病死率髙,长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂、广谱抗生素及低蛋白血症为结缔组织病并发侵袭性肺曲霉菌病的风险因素。及时进行反复痰培养、开展有创检查,如纤支镜下肺泡灌洗、肺活检有助早期诊断,改善预后。
- 张立民蒋颖曾小峰
- 关键词:结缔组织病侵袭性肺曲霉菌病
- 贝赫切特综合征合并周围神经系统病变5例并文献复习被引量:1
- 2013年
- 目的总结贝赫切特综合征合并周围神经系统病变(Behcet’s disease—related peripheral neuropathy,BD—PN)的临床特征和诊治策略。方法分析北京协和医院2007年6月至2012年9月BD—PN住院患者的临床表现、实验室检查和治疗等资料。结果441例BD患者中有5例(1.2%)为BD—PN,周围神经病变表现平均晚于BD症状13年(6~22年),病变部位大多累及四肢,神经电生理检查示感觉纤维受累多见。2例患者行神经活检,病理均显示为轴索神经病变。结论BD—PN是一种罕见而严重的贝赫切特综合征合并症,提高对其临床表现的认识并及早行神经电生理检查及神经活检有助于早期确诊,BD—PN大多需要积极的糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,这可能有助于改善预后。
- 吴系美王迁吴迪蒋颖黄晓明
- 关键词:贝赫切特综合征神经病变周围神经系统
- 两种预处理方案在自体造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病中的前瞻随机性研究被引量:2
- 2007年
- 目的探讨含/不含全身照射(TBI)作为预处理方案在自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗自身免疫性疾病中的造血重建、免疫重建、疗效和并发症等方面的差异。方法自1999—2006年6月,共有32例严重的自身免疫性疾病患者接受了 APBSCT。其中女性27例、男性5例,中位年龄29岁(15~49岁)。所有患者均采用环磷酰胺(CTX)+粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)方案动员,采集物均应用 CliniMACS 细胞分选仪分选 CD34^+细胞。21例患者预处理方案采用CTX+TBI,11例采用 CTX+抗胸腺细胞球蛋白(ATG)。结果两组的造血重建 CTX+TBI 组粒细胞植入中位时间为11 d,CTX+ATG 组为9 d,组间比较差异有统计学意义(P=0.003),两组血小板植入的中位时间分别为13 d 和8 d,组间比较,P=0.001;移植后12个月时两组患者淋巴细胞各亚群均已恢复,但 CD4/CD8比值仍倒置,各亚群水平两组间差异均无统计学意义;所有患者随访12个月以上,CTX+TBI 组有3例(14.3%)复发,CTX+ATG 组有2例(18.2%)复发,其余患者病情稳定;移植期间 CTX+TBI 组细菌感染发生率为5/21(23.8%),病毒感染1例(4.8%),放射性腮腺炎4/21(19%),CTX+ATG 组细菌感染发生率为2/11(18.2%),病毒感染2例(18.2%),血清病反应3/12(25%)。两组患者感染均在抗生素或抗病毒治疗后很快得到控制,均无因血小板减少引起致命的出血并发症。两组患者在随访时间内均未出现肺间质纤维化、白内障等远期并发症。结论含 TBI 的预处理方案在造血重建上迟于不含 TBI 的方案,但 CTX+TBI 的耐受性好,疗效上两者无明显差异,在免疫重建方面差别不明显。
- 张薇周道斌赵岩冷晓梅张洁萍蒋颖焦力王书杰段明辉唐福林沈悌
- 关键词:造血干细胞移植自体自身免疫疾病
- IgG4相关性疾病膀胱受累一例
- 2019年
- IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种多系统受累的自身免疫性疾病,以血清IgG4水平升高、受累病灶浆细胞浸润伴IgG4高表达和纤维化等为特征。 IgG4-RD的泌尿系统损害常见于肾脏、输尿管,累及膀胱者罕见,通过检索PubMed、Embase、 SinoMed 、万方数据库及中国学术期刊网络出版总库等数据库,发现国外仅3例IgG4-RD累及膀胱的报道,未见国内报道。现报道一例以尿频、尿急、排尿困难为临床表现,影像学发现膀胱肿物,病理诊断为IgG4-RD,并进行相关文献复习和总结,以进一步提高对本病的认识,供国内学者参考。
- 熊洋洋杨曦玥乔琳彭琳一蒋颖张文曾小峰张奉春
- 关键词:相关性疾病膀胱肿物泌尿系统损害多系统受累
- 自体外周血CD34+细胞移植治疗重症/难治性自身免疫病的T细胞受体克隆性研究
- 目的:研究非去髓性自体外周血CD34+细胞移植治疗重症/难治性自身免疫病的T细胞受体克隆性的演变,观察移植后免疫重建规律,探讨自身免疫病的发病机制。方法:对2003年4月-2005年4月间于北京协和医院免疫内科行自体外周...
- 蒋颖赵岩张烜张奉春周道斌李太生唐福林董怡
- 文献传递