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Dynesys动态内固定治疗Ⅰ度退行性腰椎滑脱症的中期疗效被引量：2: 2021年; 目的探讨Dynesys内固定及后路椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗Ⅰ度退行性腰椎滑脱症的中期疗效。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月采用Dynesys动态内固定治疗退行性腰椎Ⅰ度滑脱症患者68例(Dynesys组),男35例,女33例;年龄(55.3±7.5)岁(范围44~74岁);L38例,L452例,L58例;视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)(4.5±2.1)分。同期采用后路椎体间融合术治疗72例(PLIF组),男37例,女35例;年龄(56.8±7.2)岁(范围46~76岁);L39例,L453例,L510例;VAS评分为(4.4±2.3)分。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量以及并发症,并对两组间的椎间活动度(range of motion,ROM)、稳定节段和上邻节段的椎间隙高度、邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分进行比较。结果两组患者均获得随访,其中Dynesys组随访时间(64.2±18.3)个月(范围50~74个月),PLIF组随访时间(65.2±15.5)个月(范围55~79个月)。Dynesys组手术时间[(120.5±21.0)min vs.(132.5±27.0)min;t=2.924,P=0.004)]、术中出血量[(312.5±80.7)ml vs.(352.5±84.5)ml;t=2.861,P=0.005]和术后引流量[(120.3±45.8)ml vs.(140.2±50.2)ml;t=2.446,P=0.016]均优于PLIF组,差异有统计学意义。两组患者术前稳定节段ROM、上邻节段ROM、稳定节段椎间隙高度、上邻节段椎间隙高度比较差异无统计学意义,术后5年稳定节段ROM(4.3°±1.6°vs.0,t=22.809,P<0.001)和上邻节段ROM(10.5°±2.1°vs.12.8°±2.2°;t=6.329,P<0.001)比较差异有统计学意义。术后5年,Dynesys组和PLIF组ODI评分分别为11.25%±8.12%和16.53%±9.23%,JOA评分分别为(22.60±2.20)分和(19.01±2.34)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.585,9.340;均P<0.001);两组患者症状性ASD发生率(8.8%vs.16.7%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.284,P=0.257);影像学ASD发生率(2.9%vs.13.9%)比较差异有统计学; 苗磊马宁麻昊宁王轩获蔡利军王一农; 关键词：腰椎脊椎前移内固定器

狄诺塞麦与双麟酸盐治疗糖皮质激素性骨质疏松症疗效性与安全性的Meta分析被引量：2: 2019年; 目的评价狄诺塞麦与双膦酸盐类药物治疗糖皮质激素性骨质疏松患者疗效及安全性比较.方法通过检索CNKI、CBM、VIP、万方、Pubmed、Embase及Cochrane数据库获得符合标准的研究.结果最终纳入3篇随机对照试验,共计869例患者,数据分析结果显示,与双膦酸盐组比较,狄诺塞麦组腰椎、髋关节、股骨颈骨密度分别升高2.47%、1.43%、1.07%,而不良反应及严重不良反应发生率相当.结论与双膦酸盐组比较,狄诺塞麦组在升高骨密度方面具有优势,且不良反应发生风险不高.; 谢静严晓旭马凤莲刘媛媛陈曦蔡利军牛东生吕金捍郭东更; 关键词：骨质疏松 META分析双膦酸盐

单髁置换手术治疗单间室膝骨性关节炎的疗效观察被引量：4: 2023年; 目的探讨膝关节单髁置换术对治疗单间室膝关节骨性关节炎的疗效。方法回顾性分析膝骨性关节炎患者126例,按手术方式不同分为对照组61例(行全膝关节置换术),观察组65例(行单髁置换术),比较2组患者切口长度、手术时间、术后血红蛋白及血细胞比容、VAS评分、膝关节HSS评分、术后膝关节屈曲90°时间、总住院时间、术后下肢静脉血栓发病率。结果对照组手术时间及切口长度长于观察组,术后第1天、第3天HB、HCT值低于观察组(P<0.05);术后3 d VAS评分、膝关节屈曲90°时间、平均住院时间、下肢静脉血栓发病率低于对照组(P<0.05);2组术前及术后3个月HSS评分、术前HB和HCT、术前及术后1周VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论UKA和TKA治疗内侧单间室KOA均有满意效果,但UKA具有手术时间短、出血少、术后恢复快等优点。; 王胤斌杨明燕马涛蔡利军房晓敏陈德胜; 关键词：全膝关节置换术单髁置换术快速康复

腕部腱鞘囊肿致腕管综合征1例: 2022年; 1病例资料患者,女,88岁,主因左腕部肿块伴左手指麻木2月余收住入院。自诉2月前发现左腕部肿块,且逐渐增大,并伴有左拇指、环指、中指感觉麻木,持物困难。查体:左腕部掌侧可触及大小约4 cm×2 cm×2 cm肿块,压痛,质韧,活动度可。皮温正常,大鱼际肌轻度萎缩,左手桡侧三个半指皮肤针刺感觉较对侧减退,手指屈伸活动无明显受限,末梢血运可。Phalen试验阳性,Tinel征阳性。左腕部MRI提示:左尺桡骨远端、月骨、三角骨、骨髓水肿并周围滑膜增厚,以尺侧为著,左腕尺侧腕伸肌腱及诸腕屈肌腱腱鞘积液。B超检查提示:左腕部皮下见囊性病灶,形态不规则,范围分别为2.7 cm×0.5 cm、1.7 cm×0.5 cm,两者相通,未见明显血流信号。实验室检查:血、尿常规、生化均在正常范围。术前诊断:左腕部占位伴腕管综合征,在麻醉下行左腕部腕管切开、占位切除、正中神经松解术,取左腕部“S”形切口,见大小约2 cm×2 cm×1 cm囊性肿块粘连包裹腕部屈指肌腱向远端延伸,给予仔细分离,清除周围病灶,内容物为澄清胶冻样液体。切开部分腕横韧带,正中神经卡压痕迹明显,发现膨大部神经变性改变,给予彻底松解正中神经,松止血带后彻底止血,缝合切口,放置引流条一根。病理结果提示右腕部腱鞘囊肿。术后予口服甲钴胺营养神经治疗,左手指麻木症状好转,左腕及手指功能良好。; 王胤斌张博闻杨明燕蔡利军房晓敏赵飞; 关键词：腱鞘囊肿正中神经

宁夏地区回族正常人群骨密度及骨质疏松患病率研究被引量：28: 2008年; 目的调查宁夏地区回族正常人群骨密度值及骨质疏松患病率,建立宁夏地区回族人群各年龄组的骨密度正常值范围为骨质疏松的预防提供科学依据。方法384名回族健康人群采用美国Lunar公司生产的双能X线骨密度仪测试受试者的右侧桡骨远端的骨密度(BMD)值。按年龄、性别进行分组,以10岁作为1个年龄段。结果①男女性BMD峰值均出现于30～39岁组,且BMD随年龄增加而逐渐降低,进入50～59岁组,女性的骨量丢失速度明显加快;50岁后OP患病率(WHO),男性为28.8%,女性为41.9%;②未见礼拜对BMD的影响;③男女性身高与BMD呈正相关;男性体重与BMD呈正相关。结论①BMD随年龄增长而下降,骨质疏松发病率也随之增加,女性发病率明显高于男性;②礼拜不是影响BMD的重要因素;③身高、体重是BMD的影响因素。; 马宗军王一农马宁蔡利军马小芳丁磊; 关键词：骨质疏松骨密度回族

应用T形板治疗Barton骨折: 2003年; 桡骨远端骨折是常见骨折,约占全身骨折的1/6,Barton骨折是桡骨远端骨折中特殊的一种类型.以往对Barton骨折认识不够,均采取保守治疗.随着功能康复医学的发展,对Barton骨折认识提高,提倡手术治疗报道增多[1].1999年4月～2002年1月,笔者根据Barton骨折的特点和解剖外形,采用AO斜T形钢板治疗Barton骨折患者17例,报告如下.; 沈军蔡利军王一农; 关键词：BARTON骨折钢板

经皮椎间孔镜与减压融合手术治疗腰椎管狭窄症的效果比较被引量：3: 2019年; 目的比较经皮椎间孔镜下腰椎管扩大减压和传统腰椎板减压、椎间融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法收集经皮椎间孔镜手术治疗的腰椎管狭窄症患者(A组)和传统开放手术患者(B组)各30例进行回顾性分析,包括患者的一般状况、术前和术后(3 d及1、3、6个月)VAS评分、术前和术后(1、3、6、12个月)ODI指数、改良MacNab标准评分。结果平均随访15.7个月,A组失访2人,B组失访5人。2组术后VAS和ODI均较术前明显降低,术后3个月及末次随访,A组腰痛VAS评分低于B组(P<0.05),2组ODI评分差异无统计学意义(P<0.05)。结论两种术式治疗腰椎管狭窄症均可达到满意疗效,经皮椎间孔镜手术创伤相对小,术后早期功能恢复较好;开放手术创伤相对大,但减压彻底,疗效较为肯定。; 王轩获郭舟桐马宁马宁马宁赵娟蔡利军; 关键词：腰椎管狭窄症椎间融合

特立帕肽治疗骨质疏松合并腰椎退行性变经椎间融合后骨融合率的系统评价被引量：1: 2023年; 目的:系统评价特立帕肽治疗骨质疏松合并腰椎退行性变患者经椎间融合后骨融合率的变化。方法:全面检索PubMed、Embase、Cochrane library、Home-ClinicalTrials(美国临床试验数据库)、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、中国临床试验数据库等,以“teriparatide,spinal fusion,spondylodesis,randomized controlled tria,randomized、placebo”为英文检索词,以“特立帕肽,脊柱融合,腰椎融合,椎间融合”为中文检索词。检索时间为各数据库建库至2021-11-16。收集骨质疏松合并腰椎退行性疾病患者经腰椎椎间融合术后应用特立帕肽的随机对照试验。采用Cochrane评价手册进行文献方法学质量分析。主要结局指标为骨融合率、椎弓根螺钉松动的人数、椎弓根螺钉松动的数量,次要结局指标为术后12个月的腰痛功能障碍指数评分。采用RevMan 5.3和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:(1)共纳入9篇高质量研究文献,包括536例患者;(2)Meta分析结果显示,特立帕肽组在随访6个月时较对照组能显著增加骨融合率[RR=1.96,95%CI(1.38-2.80),Z=3.73,P=0.0002<0.05],而在随访12个月时骨融合率与对照组无明显差异[RR=1.02,95%CI(0.88-1.17),Z=0.23,P=0.82>0.05],提示特立帕肽能提高骨质疏松合并腰椎退行性疾病患者经椎间融合术后的骨融合率且能缩短骨融合时间;(3)在随访12个月,特立帕肽组与对照组相比能显著降低椎弓根螺钉的松动率(P<0.05);(4)特立帕肽组与利塞膦酸组在椎弓根螺钉松动的人数上无显著差异[RR=0.99,95%CI(0.58-1.70),Z=0.02,P=0.98>0.05],但是特立帕肽组与利塞膦酸组相比可以降低椎弓根螺钉松动的数量,且差异有显著性意义[RR=0.50,95%CI(0.32-0.78),Z=3.05,P=0.002<0.05]。结论:(1)特立帕肽可促进骨融合并缩短骨融合时间;(2)特立帕肽能降低椎弓根螺钉松动的发生率;(3)特立帕肽对术后腰痛功能障碍指数评分的影响尚不能明确。; 蒋晓成石璐王胤斌李秋江席创珍马泽丰蔡利军; 关键词：特立帕肽骨质疏松腰椎融合椎间融合术

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