薛超强
- 作品数：18 被引量：71H指数：6
- 供职机构：清华大学玉泉医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经电生理监测在儿童脊髓栓系综合征手术中的应用被引量：9
- 2014年
- 目的探讨术中神经电生理监测在儿童脊髓栓系综合征（TCS）显微外科手术中保护神经功能的应用价值。方法回顾性分析北京天坛医院神经外科一病区自2007年1月至2010年12月行电生理监测下显微外科手术治疗的11例儿童TCS患者的临床资料、神经电生理监测结果和随访预后，分析并探讨神经电生理监测在儿童TCS手术中的保护作用。结果术后第1天：好转8例，稳定1例，加重2例。出院时：好转10例，加重1例。随访时间1．5～5．5年，好转10例，稳定1例。结论术中神经电生理监测可以保护脊髓功能，防止神经功能的损伤，提高手术的安全性和改善患儿的生活质量。
- 薛超强张玉琪柏建军杨蕾姜涛
- 关键词：脊髓栓系综合征儿童神经外科手术
- SiRNA干扰技术观察HDAC3对胶质瘤细胞U87-MG的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探索组蛋白去乙酰化酶3（HDAC3）基因对胶质瘤细胞U87-MG增殖、凋亡、细胞周期以及迁移的作用。方法人胶质瘤细胞株U87-MG，应用siRNA干扰技术分别导入HDAC3干扰质粒和空载对照质粒，蛋白印迹实验（Wesiemblot）检测干扰效果，应用CCK．8增殖实验、成球实验、AnnexinV-FITC细胞凋亡试剂盒、碘化丙啶染色方法、Transwell小室实验和划痕实验，分别检测HDAC3基因干扰后对胶质瘤细胞株增殖、凋亡、细胞周期和迁移等功能的影响。结果Westernblot结果显示，干扰后细胞株U87-MG中的HDAC3表达明显减弱；CCK-8增殖实验和成球实验，与对照组相比较，胶质瘤细胞株中干扰HDAC3后细胞增殖曲线明显下降，U87-MG对照组和U87．MGSi的14d成球总数目分别为23和7（P〈0．05）；细胞凋亡实验，U87-MG对照组和U87-MGSi的早期凋亡率分别为（1．40±0．29）％和（9．26±2．32）％（P=0．004）；周期实验，U87-MG对照组和U87-MGSi的G0／G1期百分率分别为80．34％和88．37％，（t检验，P〈0．05）；Transwell小室实验和划痕实验，胶质瘤细胞株U87-MG中干扰HDAC3后细胞迁移能力明显下降。结论HDAC3作为一种致癌基因，通过调控细胞G0／G1期参与胶质瘤细胞的增殖、凋亡和迁移。
- 朱晋万虹姜涛张庆琳薛超强钱程张玉琪
- 关键词：神经胶质瘤致癌基因
- 儿童眶内视神经胶质瘤的手术治疗和随访
- 2009年
- 目的探求儿童眶内视神经胶质瘤的手术方法。方法总结3例15岁以下（分别是1．5岁、3岁和10岁）眼眶内视神经胶质瘤临床症状和体征，肿瘤影像学发现，采用经额底入路打开前颅底（眶顶），切除视神经肿瘤。根据肿瘤切除程度和患儿年龄采用术后放疗。结果3例患儿视力下降，2例有凸眼，患侧瞳孔扩大且无光反射。2例肿瘤向颅内生长其视乳头呈苍门色，1例眶内局限生长视乳头呈水肿改变。NRI和CT显示3例均为右侧眶内肿瘤，呈梭状外观，其中2例肿瘤向颅内生长，但没有超过视交叉。经冠状切口额底入路，去除眶顶板，眶内段肿瘤全部切除3例，其中2例向颅内生长部分没有全切除。术后1例10岁患儿行放疗，另2例为3岁以下患儿，未行放疗。3例患儿术后连续随访，最长8年，均没有肿瘤复发。结论对于局限在眶内段的视神经胶质瘤应予全切除，对4岁以上患儿，如有肿瘤颅内生长，应行术后放疗，患儿可获得长期生存。
- 张玉琪王忠诚马振宇甲戈薛超强
- 关键词：视神经眶内神经胶质瘤儿童随访
- 儿童丘脑胶质瘤的显微外科治疗被引量：2
- 2012年
- 目的 探讨儿童丘脑胶质瘤的临床特征和显微外科治疗.方法 总结49例儿童丘脑胶质瘤的临床特征,分别采取经胼胝体-穹窿间入路、胼胝体-侧脑室入路、经顶或顶枕-侧脑室（经三角区）入路、经额-侧脑室入路、经颞皮层入路、经颞下小脑幕入路进行显微外科治疗.结果 初次手术中,近全切除23例,大部切除17例,部分切除9例,围手术期死亡2例.39例获得随访,16例存活,其中15例生活可以自理.结论 手术是儿童丘脑胶质瘤的首选治疗,根据肿瘤的位置、生长方向及术者经验采取合理的手术入路,尽可能减少重要结构的损伤,减少术后并发症.
- 甄英伟张玉琪薛超强柏建军姜涛甲戈马振宇
- 关键词：神经胶质瘤丘脑显微外科手术儿童
- 颅内生殖细胞肿瘤的个体化治疗被引量：11
- 2017年
- 目的探讨颅内生殖细胞肿瘤（ICGCTs）的个体化治疗效果。方法回顾性纳入清华大学玉泉医院神经外科2012年10月至2016年6月行手术治疗的ICGCTs患者，共32例。首次术后病理学检查6例为生殖细胞瘤；26例为非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤（NGGCTs），其中混合性ICGCTs14例，成熟畸胎瘤4例，未成熟畸胎瘤6例，恶性畸胎瘤1例，绒癌1例。术前4例行化疗；术后16例行化疗，3例行局部放疗，2例行化疗＋局部放疗。结果32例中，平均随访（21．8±13．5）个月；手术全切除17例（53．1％），未全切除15例（46．9％）。12例复发，其中全切除组有3例（3／17），未全切除组9例（9／15），两组复发的比例差异有统计学意义（P=0．027）；有2例复发前后病理学结果不一致。无严重手术相关并发症；6例（18．8％）死亡，其中5例术后未行放、化疗，肿瘤复发死亡。结论显微手术是治疗ICGCTs的一个重要手段，尤其是对NGGCTs，患者可从全切除病变中获益。手术前后个体化的放、化疗对减少复发有益。
- 赵亚鹏张玉琪段虹宇马羽梁晖张庆辉薛超强罗斌潘鑫
- 关键词：肿瘤神经外科手术化放疗预后
- 小脑发育不良性神经节细胞瘤和Cowden综合征被引量：7
- 2011年
- 目的探讨小脑发育不良性神经节细胞瘤和Cowden综合征的临床特点、治疗方法和两者之间的关系。方法随访2001年8月至2009年12月收治的7例患者，随访时间为5—105个月（平均36．6个月）。结果7例患者中6例行手术切除肿瘤，另1例只行脑室一腹腔分流术。5例肿瘤全切，1例大部切除。4例伴有Cowden综合征的患者主要伴发疾病有面部多发斑丘疹、肢端角化症、子宫内膜癌、子宫肌瘤、乳腺瘤、乳腺纤维囊性增生症、甲状腺多发结节等。1例肿瘤大部切除患者术后2年死于糖尿病酮症酸中毒。结论小脑发育不良性神经节细胞瘤具有典型的MRI表现，多数可在术前明确诊断。手术切除肿瘤是其主要的治疗方法。对于成年患者，合并Cowden综合征的可能性极大，需行全面检查，以早期发现可能的合并疾病。
- 姜涛王军梅杨蕾薛超强罗世祺刘庆良张玉琪
- 关键词：小脑发育不良性神经节细胞瘤磁共振成像神经外科手术
- 仿生材料修补儿童颅骨缺损的术后并发症探究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨颅骨缺损患儿行仿生材料颅骨修补术后并发症的种类及预防方法。方法:回顾性分析2014年1月至2017年8月清华大学玉泉医院神经外科采用经个性化定制的仿生骨材料(纳米相羟基磷灰石/胶原复合骨)行儿童颅骨修补65例。其中,男36例,女29例;年龄范围为1岁2个月至12岁。外伤致去骨瓣57例,其中闭合性颅脑损伤49例(包括外伤后颅骨凹陷性/粉碎性骨折,硬膜内、外血肿,脑挫裂伤等),开放性颅脑损伤8例(包括车祸伤4例,高空坠物砸伤2例,钝器砸伤1例,锐器砍伤1例),非外伤因素去骨瓣减压8例(包括自发性蛛网膜下腔出血3例,脑肿瘤术后脑水肿2例,颅骨恶性肿瘤2例,颅骨嗜酸性肉芽肿1例)。平均去骨瓣时间为1年5个月,其中最短时间为2个月,最长时间超过4年。所有病例中,59例为单侧颅骨缺损(左侧36例,右侧23例),6例为双侧颅骨缺损;去骨瓣范围中标准或近似标准的单侧额颞大骨瓣减压窗46例,单侧额、颞、顶、枕部分去骨瓣减压13例,分隔的双侧额颞减压窗5例,双额贯通减压窗1例。术后跟踪随访2~5年。结果:患儿手术过程均顺利,出现各类术后并发症共42例,包括皮下积液27例,仿生材料固定松动8例,仿生材料术后碎裂6例,感染1例,全部行针对性处理后效果满意。结论:儿童仿生材料颅骨修补术后易出现各类并发症,这与术中仿生材料使用经验不足和儿童依从性差有关。掌握仿生材料的特性和儿童生长发育特点,可明显减少术后并发症的出现。
- 陈拓宇张玉琪薛超强潘鑫张庆琳
- 关键词：仿生材料颅骨缺损颅骨修补术并发症儿童
- Sturge-Weber综合征继发癫痫的综合治疗被引量：1
- 2016年
- Sturge-Weber综合征（Sturge-Weber syndrome,SWS）又称脑面血管瘤病或脑三叉神经血管瘤病,是一种罕见散发的先天性神经皮肤综合征,由GNAQ基因突变造成,无遗传性,发生率为0.02％～0.05‰,表现为累及脑、皮肤及眼部的血管畸形.脑部的血管畸形常常造成顽固性癫痫,根据不同的病情,需采取不同的个体化治疗方案.清华大学玉泉医院神经外科2010年1月至2015年12月共收治3例Sturge-Weber综合征癫痫患儿,其疗效满意,分别报道如下.
- 徐成伟周文静薛超强张玉琪林久銮孙朝晖陈拓宇辛军芳
- 关键词：STURGE-WEBER综合征继发癫痫脑三叉神经血管瘤病个体化治疗方案脑面血管瘤病血管畸形
- 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的外科治疗方式及癫痫预后被引量：4
- 2013年
- 目的探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNET）的外科治疗方式及癫痫预后。方法对手术治疗的18例DNET患者进行随访，其中4例失访；男10例，女4例；年龄4～25岁，平均10．3岁。所有患者均行单纯病变切除术，术中常规采用皮层脑电监测，部分患者采用术中超声确定肿瘤切除程度，癫痫发作情况采用Engel分级进行评判，并对临床资料、影像学资料进行总结分析。结果手术全切除12例，部分切除2例。随访24—96个月，平均46．6个月。术后EngelⅠ级12例，其中11例已停用抗癫痫药物，EngelⅡ级1例，Ⅳ级1例。癫痫预后较差者均为部分切除患者。结论肿瘤切除程度是影响DNET癫痫预后的主要影响因素。单纯病变切除辅以皮层电灼效果满意，术中超声可减少肿瘤残留，术中皮层脑电监测对癫痫预后有较大帮助。
- 姜涛王军梅薛超强李春德甲戈马振宇张玉琪
- 关键词：胚胎发育不良性神经上皮肿瘤手术癫痫
- 儿童颅咽管瘤患者手术前后的认知和行为变化被引量：1
- 2019年
- 的探讨儿童颅咽管瘤患儿手术前后的大脑认知和行为改变情况。方法回顾性纳入2015年2月至2017年2月清华大学玉泉医院神经外科收治的19例儿童颅咽管瘤患儿。19例患儿的年龄为(9.10±3.53)岁(6~15岁)。其中12例为原发肿瘤,7例为复发肿瘤。患儿均行开颅手术切除肿瘤,其中14例采用经额部冠状切口纵裂入路,3例采用经脐月氐体-透明隔腔-穹窿间入路,2例釆用经翼点小切口入路。手术前、后采用韦氏智力测验量表第四版进行智力测验;釆用Conners儿童行为量表(父母用)进行行为测定。对比观察19例儿童颅咽管瘤患儿术前及术后2周的大脑认知功能和行为变化情况。结果19例患儿中,17例肿瘤全切除,2例肿瘤近全切除,无手术死亡患儿。患儿术前、术后的总智商评分[分别为(101.68 ±18. 50)分、(103. 05 ± 15. 67)分]、言语理解指数(分别为 98. 00±13.51 J01.00 + 17.07)、知觉推理指数(分别为 94. 11 ± 12. 60、95. 26 ± 15. 05)、工作记忆指数(分别为87.00 ± 14. 15,92. 16 ± 19. 12)以及加工速度指数(分别为92.95 ±17. 17、95.47 ±16. 91)的差异均无统计学意义(均P >0.05)。手术前、后患儿的行为量表得分差异也均无统计学意义(均P>0.05)。结论儿童颅咽管瘤患儿的术后智能及行为水平未见明显下降,说明手术切除本身不会造成患儿认知功能的损伤。
- 张小芊张小芊张玉琪潘鑫罗斌罗斌张庆琳陈拓宇薛超强
- 关键词：颅咽管瘤儿童儿童行为神经外科手术
