裴学坤
- 作品数：19 被引量：52H指数：5
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- 支气管堵塞器和双腔管对肺顺应性的影响被引量：2
- 2014年
- 近年来，对于胸外科食道患者手术治疗中，主要采用肺隔离技术以达到单肺通气，确保健侧肺的有效通气和防止受患侧肺的分泌物污染[1]。肺隔离技术主要有两种，一种是插入双腔支气管导管，另一种则是通过单腔气管插管插入支气管阻塞器。目前，临床上多应用双腔导管插管技术，而支气管阻塞器是一种新型的单肺通气技术，仍在不断渗入中。为了研究支气管阻塞器和双腔支气管导管对于肺顺应性的影响，选取50例胸外科食道手术患者为研究对象，具体报道见如下。
- 徐军李同王维林王蓉裴学坤
- 关键词：双腔管肺顺应性
- 不同麻醉方法开胸术后肋间神经冷冻镇痛的临床观察被引量：7
- 2012年
- 胸科手术创伤大，应激反应强，术后疼痛剧烈，对患者的恢复不利。术后镇痛方法包括口服或肠道外给药、周围神经阻滞、椎管内阻滞或阿片类用药等。肋间神经冷冻镇痛技术操作简便，镇痛效果好；文献报道的开胸术后肋间神经冷冻镇痛均在全麻开胸时实施。本研究观察全麻（GA）和全麻复合硬膜外麻醉（GEA）下开胸术后肋间神经冷冻镇痛的效果。
- 李同徐军裴学坤王维林管宏俊
- 关键词：肋间神经冷冻开胸术后全麻复合硬膜外麻醉周围神经阻滞椎管内阻滞
- 支气管封堵器法选择性肺叶隔离对开胸患者肺内分流及血气的影响被引量：8
- 2016年
- 目的探讨选择性左下肺肺叶隔离对开胸患者肺内分流及血气的影响。方法选择40例经胸食道下段或贲门手术患者,将其分为A、B两组(n=20),两组患者均采用支气管堵塞法肺隔离单肺通气(OLV)。A组:行左肺隔离,术中右肺单肺通气;B组:行左下肺隔离,术中右肺单肺通气+左上肺通气。术中维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在正常范围,并维持血氧饱和度(SpO2)95%以上,在OLV前(T0)、OLV后20min(T1)、OLV后40min(T2),OLV后60min(T3),OLV结束后20min(T4)抽取动脉血行血气分析。观察血气变化和计算术中肺内分流量。结果与T0和T4时间点比较,两组患者在T1、T2和T3时间点的动脉血氧分压(PaO2)明显下降(P<0.01);A组下降幅度大于B组,B组T1、T2、T3时间点的PaO2明显高于A组(P<0.05)。与T0和T4时点比较,两组患者在T1、T2和T3时间点的肺内分流率(Qs/Qt)明显增加(P<0.01);B组T1、T2、T3时间点的Qs/Qt值明显低于A组(P<0.05)。结论选择性左下肺肺叶隔离可减少开胸患者OLV时肺内分流,并明显提高OLV时氧分压,减少术中低氧血症的发生。
- 王维林李同裴学坤徐军王蓉
- 关键词：单肺通气潮气量肺隔离肺内分流
- 不同麻醉方式对老年髋关节置换术的血流动力学稳定性及术后认知功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 分析不同麻醉方式对老年髋关节置换术的血流动力学稳定性及术后认知功能的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月于江苏省建湖县人民医院治疗的102例老年髋关节置换术患者,以随机抽签法分为两组,各51例。对照组实施全身麻醉,观察组采取腰硬联合麻醉,对比两组血流动力学指标、术后认知功能及认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率。结果 观察组T1、T2、T4时心率、舒张压、收缩压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12 h的简易精神状态评价量表(Mini Mental Status Examination,MMSE)(26.7±3.0)分高低于对照组(22.8±4.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12 h的POCD发生率(9.8%)低于对照组(25.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.318,P<0.05)。结论 采取腰硬联合麻醉,利于稳定老年髋关节置换术患者围术期血流动力学指标,可降低术后认知功能障碍发生率。
- 裴学坤徐军李同王维林王蓉刘琳
- 关键词：髋关节置换术全身麻醉腰硬联合麻醉
- 七氟醚复合舒芬太尼在小儿短小手术中的应用观察被引量：4
- 2015年
- 目的探究行短小手术治疗的小儿患者开展七氟醚联合舒芬太尼治疗的麻醉疗效及安全性,并为临床手术麻醉的顺利开展积累经验。方法选取手术室于2010年7月至2013年10月收治的56例行择期手术治疗患儿,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组28例。其中对照组开展异丙酚联合舒芬太尼麻醉,研究组开展七氟醚联合舒芬太尼麻醉。记录2组于手术不同时间点心率及平均动脉压、麻醉诱导时间、苏醒时间及不良事件发生率。结果 2组体质量及手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05),研究组麻醉药物费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者麻醉诱导前平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05);研究组气管插管后、手术开始后及拔管后平均动脉压及心率均高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05),即血流动力学稳定性优于对照组。2组患儿麻醉诱导时间差异无统计学意义(P>0.05);研究组麻醉苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿呛咳、喉痉挛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组诱导期体动及术后躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿短小手术开展七氟醚复合舒芬太尼,相较于异丙酚复合舒芬太尼利于血流动力学稳定,麻醉安全性更佳,取得较为可观的临床成效。
- 裴学坤
- 关键词：七氟醚舒芬太尼麻醉
- 罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩产妇中的麻醉效果被引量：8
- 2018年
- 目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩产妇中的麻醉效果。方法选取2018年1月—2018年3月建湖县人民医院妇产科收治的行无痛分娩产妇64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组采用利多卡因联合舒芬太尼麻醉,观察组采用罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉。比较两组产妇产后24 h出血量及产后6、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分,分娩结局(自然分娩、剖宫产)。结果观察组产妇产后24 h出血量少于对照组,产后6、24 h VAS评分低于照组(P<0.05)。观察组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩产妇中的麻醉效果良好,可有效降低其产后出血量,缓解产后疼痛程度,改善分娩结局。
- 裴学坤王蓉
- 关键词：分娩麻醉硬膜外罗哌卡因舒芬太尼
- 右美托咪定对选择性肺叶隔离下食管癌手术患者血清细胞因子和肺功能的影响被引量：8
- 2018年
- 目的观察右美托咪定对选择性肺叶隔离下食管癌手术患者血清细胞因子和肺功能的影响。方法选择45例食管癌患者,男25例,女20例,年龄40～70岁,BMI 18～30kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表分为左全肺隔离单肺通气组(O组)、选择性左下肺叶隔离组(S组)、选择性左下肺叶隔离联合右美托咪定组(SD组),每组15例。所有患者均采用支气管堵塞器法肺叶隔离。O组行左全肺隔离,术中右肺单肺通气;S组和SD组行左下肺叶隔离,术中右肺单肺通气+左上肺通气。SD组自麻醉诱导时静注右美托咪定负荷剂量1μg/kg(10min),以0.3μg·kg-1·h-1维持至手术结束前30min。S组和O组静注等容量生理盐水。记录气管插管后即刻(T1)、单肺通气或选择性肺叶隔离通气30min(T2)、60min(T3)、术毕(T4)时血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)浓度,记录麻醉诱导后5min(T1a)、单肺通气或选择性肺叶隔离通气后15min(T2a)、45 min(T3a)、恢复双肺通气后15 min(T4a)时的气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)、动态肺顺应性(Cdyn),记录手术时间、住院时间和术后肺部并发症发生情况。结果与T1时比较,T2—T4时三组TNF-α、IL-8、IL-10浓度明显升高(P<0.05);T2—T4时SD组TNF-α、IL-8、IL-10浓度明显低于O组和S组,S组明显低于O组(P<0.05);与T1a时比较,T2a、T3a时三组Pplat、Ppeak明显升高,Cdyn明显降低(P <0.05);与O组比较,T2a、T3a时S组、SD组Pplat和Ppeak明显降低,Cdyn明显升高(P<0.05)。SD组住院时间明显短于、术后肺部并发症发生率明显低于O组、S组(P<0.05)。结论右美托咪定联合选择性肺叶隔离技术,可优化食管癌手术患者的呼吸力学指标,减少机体细胞因子的释放,降低患者术后肺部并发症发生率。
- 刘琳李同裴学坤管宏俊
- 关键词：食管癌细胞因子肺功能
- 一种小儿麻醉供药装置
- 本发明公开了一种小儿麻醉供药装置，包括麻醉机与麻醉机连接的麻醉管和供氧管，所述麻醉管与供氧管的一端连接有管接头，所述管接头一端的外侧设有外螺纹，且管接头处螺纹连接有螺纹套筒；所述螺纹套筒的一端连通有连接壳，此小儿麻醉供药...
- 裴学坤
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对行胸腔镜肺叶切除术患者应激反应的影响被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨分析超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺叶切除术应激反应的影响。方法将2019年6月-2020年9月期间南通大学附属建湖医院收治的60例胸腔镜肺叶切除术患者纳入本次研究,按照随机数字表法均分为2组,各30例。对照组实施常规全身麻醉,观察组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉,对比2组患者不同观察时点的生命体征变化,评估术后不同时点2组患者在安静状态和咳嗽状态下的VAS评分,统计术后不良反应情况。结果 与对照组相比,观察组患者T2、T3时点的平均动脉压与心率明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者术后6 h、12 h时在安静状态和咳嗽状态下的VAS评分明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后24 h时观察组患者咳嗽状态下的VAS评分明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者术后恶心呕吐、眩晕干呕、嗜睡以及躁动等不良反应发生率为3.33%,明显低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术采用超声引导下胸椎旁神经阻滞+全身麻醉方案可准确定位,取得满意的镇痛效果,降低术后并发症及不良反应,缓解因炎症或者伤害性刺激而引起的应激反应。
- 裴学坤李同王维林王蓉
- 关键词：肺叶切除术胸腔镜超声引导全身麻醉胸椎旁神经阻滞应激反应
- 超声引导下坐骨神经加隐神经阻滞全身麻醉在老年足踝部骨折手术中的应用
- 2022年
- 目的探讨对老年足踝部骨折手术患者采用超声引导下坐骨神经联合隐神经阻滞全身麻醉的效果。方法选择建湖县人民医院2020年1月至2022年1月收治的切开复位内固定术治疗的老年足踝部骨折手术患者60例,以麻醉方式不同分为采用腰硬联合麻醉的对照组(n=30)与采用超声引导下坐骨神经联合隐神经阻滞全身麻醉的观察组(n=30)。比较两组感觉与运动阻滞效果,通过监测麻醉前后的收缩压、舒张压、心率来评估血流动力学指标改变,评估两组术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,并通过统计不良反应发生率及止血带耐受率来评估麻醉方案的安全性。结果观察组的感觉、运动神经阻滞起效时间均短于对照组,维持时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12、18 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉后收缩压、舒张压均高于对照组,心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(6.67%vs33.33%,P<0.05)。两组止血带耐受率比较差异无统计学意义(96.67%vs 93.33%,P>0.05)。结论对老年足踝部手术患者采用超声引导下坐骨神经联合隐神经阻滞全身麻醉方案,能够延长阻滞时间,减轻患者术后疼痛,可维持患者的血流动力学指标稳定,并可减少不良反应发生风险。
- 钱怡蒋玉荣李同徐军裴学坤王维林
- 关键词：腰硬联合麻醉坐骨神经隐神经全身麻醉
