目的检索、评价并总结主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump counter pulsation,IABP)的置管评估与护理管理相关证据,为临床实践提供循证依据。方法按照“6S”模型,系统检索数据库、网站中关于IABP应用及护理的所有临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价等,检索时限为建库至2023年1月。由2名研究者对相关文献进行独立筛选,并采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心研发的评价工具及临床指南研究与评价系统Ⅱ(appraisal of guidelines for research and evaluationⅡ,AGREEⅡ)对文献质量进行评价,并结合专业判断提取证据及归纳总结。结果共纳入17篇文献,包括2篇临床决策、2篇证据总结、8篇指南及5篇专家共识。通过对纳入文献的证据进行提取与整合,最终从IABP置入评估、有效触发、管路管理、临床监测、并发症管理、撤机、健康教育这7个方面汇总了32条最佳证据。结论该研究总结了IABP的应用及护理最佳证据。护理管理者及护士可结合患者意愿及临床情境选择并应用证据,制定科学的IABP管理方案,以保障患者生命安全。
目的:分析品管圈活动在提高心内科重症监护室(CCU)卧床患者(deep venous thrombosis,DVT)预防操执行率的效果。方法:选取2020年10月—2021年3月中山大学孙逸仙纪念医院59例CCU卧床患者,将实施品管圈活动前(2020年10月—11月)的24例患者设置为对照组,将实施品管圈活动后(2021年1月—3月)的35例患者设置为实验组。成立品管圈,运用品质管理工具对CCU卧床患者DVT预防操执行率低的问题进行解析改进,将改进前后状况进行比较。结果:实施品管圈活动后,CCU卧床患者D V T预防操执行率由实施前的45.83%上升到实施后的69.81%,差异有统计学意义(P<0.05);品管圈成员在发掘问题、脑力激荡、团队精神、沟通协调、QCC手法等方面的得分明显高于实施品管圈活动前(P<0.05)。结论:品管圈活动有效提高了CCU卧床患者DVT预防操执行率,增强了护理人员对患者VTE预防重要性的认识及护理执行力,提升了临床护理质量。
