目的调查乳腺疾病患者营养状况的现状,探讨患者体质量与乳腺癌发生的关系,为预防和筛选乳腺癌提供循证依据。方法便利抽样法选取2012年6-11月在上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心住院治疗的1187例患者为研究对象,采用营养风险筛查工具(nutritional risk screening-2002,NRS-2002)对患者的营养状况进行调查,记录其实验室检查指标,并计算体质量指数(body mass index,BMI);随访记录患者住院天数、住院费用及乳腺癌患者的临床分期。结果1187例乳腺疾病患者中有乳腺癌676例(56.95%)和乳腺良性疾病511例(43.05%)。乳腺良性疾病患者中有营养风险患者的比例要高于乳腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌者中体质量超过正常者的比例要高于乳腺良性疾病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者的白蛋白水平、淋巴细胞计数明显低于乳腺良性疾病患者,而乳腺癌患者的前白蛋白水平却高于乳腺良性疾病患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。乳腺癌患者中以临床Ⅰ期(33.38%)和Ⅱ期(53.06%)患者占多数;不同BMI组患者在其临床分期上的差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者中体质量高于正常者占多数,且超重或肥胖与乳腺癌的发生有一定联系。
目的调查乳腺癌患者化疗期的膳食摄入状况。方法按照方便抽样法选择2012年6-12月于上海市某三级综合性医院确诊的乳腺癌患者135例为研究对象,采用一般资料调查表及食物频率问卷(food frequency questionnaire,FFQ)调查其化疗期间的膳食摄入状况。结果与中国居民膳食营养素参考摄入量相比,乳腺癌患者化疗前能量、膳食纤维、部分维生素及矿物质摄入量不足,蛋白质摄入量过多(均P<0.05),54.1%的患者为脂肪供能比超标状态(≥30%);化疗后除蛋白质、膳食纤维、部分维生素及矿物质无明显增加外(P>0.05),其余均有所增加,与中国居民平衡膳食宝塔图相比,乳腺癌患者化疗前膳食结构中存在大豆坚果类、奶及奶制品类、鱼虾类的摄入量不足(均P<0.05),禽肉类及油类摄入量呈超标状态(P<0.05);化疗后除奶类及奶制品的摄入量降低外(P<0.01),禽肉类摄入量增加不明显,其余均呈上升趋势且高于化疗前(P<0.05)。结论乳腺癌患者化疗期膳食营养素的摄入量及膳食结构不够合理,有必要对患者进行膳食营养相关的健康教育。
