赵亮
- 作品数：19 被引量：26H指数：3
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全身麻醉用于经皮肺动脉瓣植入术的效果
- 2021年
- 目的总结全身麻醉用于经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)的效果。方法回顾性分析2017年12月至2020年1月河南省人民医院儿童心脏中心全身麻醉下PPVI患者6例的临床资料。于麻醉诱导前(T_(1))、麻醉诱导后(T_(2))、手术开始前(T_(3))、肺动脉瓣植入前(T_(4))、肺动脉瓣植入时(T_(5))、肺动脉瓣植入后即刻(T_(6))和出手术室(T_(7))时记录SBP、DBP、HR、CVP、SpO_(2)和局部脑氧饱和度(rSO_(2))。于T_(4)和T_(6)时记录右心室收缩压(SRVP)和舒张压(DRVP)、肺动脉收缩压(SPAP)和舒张压(DPAP)。记录术中有关并发症的发生情况。记录术前术后心肝肾功能等。记录术后气管导管拔除时间、ICU停留时间和住院时间等。结果男性3例,女性3例,年龄(16±4)岁,体重(41±12)kg。与T_(1)~4和T_(6),7时比较,T_(5)时SBP、DBP、HR、rSO_(2)和SpO_(2)降低(P<0.05);与T_(1)~5时比较,T_(6),7时CVP降低(P<0.05);与T_(4)时比较,T_(6)时DRVP降低,DPAP升高(P<0.05)。所有患者未见麻醉和手术相关严重并发症发生。1例患者手术室内拔除气管导管后转入病房,5例患者术后转入ICU。6例患者均顺利出院,进入随访阶段。结论全身麻醉用于PPVI的效果较好,肺动脉瓣植入过程中应加强对肺循环和体循环血流动力学的监测,维持循环功能稳定。
- 徐红党林洪启邱林赵亮郎志斌张加强范太兵韩宇程兆云高传玉
- 关键词：肺动脉瓣
- 经导管主动脉瓣置换联合冠脉支架植入术中室颤抢救成功1例
- 2020年
- 患者,男性,年龄73岁,体重61 kg。系反复间断性胸痛胸闷半年余入院。TTE检查:退行性心脏瓣膜病,主动脉瓣重度狭窄伴中度关闭不全,EF 41%;冠脉造影:前降支狭窄75%~80%;对角支狭窄30%,回旋支狭窄40%~50%,右冠狭窄70%;ECG示:窦性心律,HR 56次/min,ST-T异常;Holter结果示:窦性心律,频发房性早搏,偶发室性早搏;血生化检查结果:cTn 24.18 pg/ml和NT-ProBNP 1984 pg/ml。NYHA心功能Ⅳ级。诊断为:1.主动脉瓣重度狭窄伴中度关闭不全;2.冠心病:不稳定型心绞痛。拟于全身麻醉下行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)联合冠脉支架植入术(PCI)。
- 徐红党赵亮林洪启张加强高传玉程兆云
- 关键词：冠脉支架植入术血生化检查频发房性早搏抢救成功回旋支
- A型主动脉夹层患者术后高乳酸血症的危险因素被引量：4
- 2019年
- 目的筛选A型主动脉夹层患者术后高乳酸血症的危险因素。方法回顾性收集2012年1月至2017年10月行心血管手术的A型主动脉夹层患者的病历资料。根据术后8 h是否发生高乳酸血症(血乳酸≥6 mmol/L)分为高乳酸血症组和非高乳酸血症组。将单因素分析差异具有统计学意义的变量进行logistic回归分析,筛选该类患者术后高乳酸血症的危险因素。结果共纳入患者295例,其中80例发生了术后高乳酸血症,发生率为27.1%。logistic回归分析显示,术前急性心包填塞、术中深低温停循环时间>35 min和术后8 h内大量输血(>1000 ml)是A型主动脉夹层患者术后高乳酸血症的独立危险因素。结论术前急性心包填塞、术中深低温停循环时间>35 min和术后8 h内大量输血是A型主动脉夹层术后高乳酸血症的独立危险因素。
- 徐红党张志东林洪启赵亮邱林郎志斌王旭张加强程兆云高传玉
- 关键词：高乳酸血症
- 全身麻醉复合硬膜外麻醉对感染性休克患者血流动力学与氧代谢的影响被引量：10
- 2018年
- 目的分析全身麻醉复合硬膜外麻醉对感染性休克患者血流动力学与氧代谢的影响,筛选能稳定感染性休克患者围术期血流动力学和氧代谢稳定的麻醉方案。方法选择2015年2月-2016年2月医院收治的感染性休克手术患者78例为研究对象,按照所采用的麻醉方式分为对照组38例和试验组40例,对照组采用全身麻醉,试验组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉。比较两组患者手术前(T1)、静注麻药5min后(T2)、插管时(T3)、插管5min后(T4)、切皮5min后(T5)、拔管5min后(T6)的血流动力学指标(收缩压、舒张压、平均动脉压)及氧代谢指标(血氧饱和度(SpO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、动脉血乳酸的变化,分析全身麻醉复合硬膜外麻醉对感染性休克患者血流动力学和氧代谢的影响。比较两组患者静脉麻醉药物用量。结果两组患者年龄、性别、体质量、体重指数(BMI)、感染休克原发疾病、入室前收缩压、舒张压、平均动脉压、SpO2、SvO2、动脉血乳酸,差异无统计学意义;两组患者T2、T3、T4、T5、T6的收缩压、舒张压、平均动脉压较T1时均升高,但试验组在T2、T3、T4、T5、T6高于对照组(P<0.05);试验组患者T2、T3、T4、T5、T6时的SpO2、SvO2高于对照组,动脉血乳酸低于对照组(P<0.05)。试验组患者氯胺酮和芬太尼用量分别为(51.63±5.04)mg、(18.64±3.72)mg低于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉可降低全身麻醉用药量,降低麻醉药物对循环系统的影响,有效保持感染性休克患者血流动力学和氧代谢稳定,避免休克患者因低血压、低氧代谢而加重感染休克病情,具有重要的临床价值。
- 卢伟东赵亮张加强李慧蕴孙志国苌恩强
- 关键词：感染性休克全身麻醉血流动力学氧代谢
- 快速高容量血液稀释用于24例老年患者效果观察
- 2004年
- 刘胜群赵素贞牛全玉赵亮
- 关键词：老年患者AHH高容量血液稀释HES胶体液扩充血容量
- 缺血及再灌注早期右美托咪定处理对体外循环下瓣膜置换术病人心脑保护作用及氧化应激反应的影响
- 2024年
- 目的:探究缺血及再灌注早期右美托咪定(Dex)处理对体外循环(CPB)下瓣膜置换术病人心脑保护作用及氧化应激反应的影响。方法:选择2018年2月—2020年2月我院收治的122例行CPB的瓣膜置换术病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组与观察组,每组61例。对照组采用常规方法处理,观察组采用Dex处理。比较两组麻醉后开胸前(T1)、CPB开始前即刻(T2)、CPB停机即刻(T3)、停机后2 h(T4)、停机后6 h(T5)、停机后24 h(T6)时的血流动力学、心肌损伤、脑氧代谢指标、脑损伤标志物及氧化应激指标。结果:两组T1时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、内皮素-1(ET-1)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、动脉-静脉血氧含量差(Da-JvO_(2))、脑氧摄取率(ERO_(2))、血清中星形胶质源性蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组T2~T6时MAP、HR、CVP、Da-JvO_(2)、ERO_(2)、NO、SOD明显低于T1时,CK-MB、cTnI、ET-1、H-FABP、SjvO_(2)、S-100β、NSE、MDA明显高于T1时(P<0.05);观察组T2~T6时MAP、HR、CVP、Da-JvO_(2)、ERO_(2)、NO、SOD明显高于同时间对照组,CK-MB、cTnI、ET-1、H-FABP、SjvO_(2)、S-100β、NSE、MDA明显低于同时间对照组(P<0.05)。结论:在缺血及再灌注早期给予Dex处理能够减轻对CPB下瓣膜置换术病人血流动力学、心肌损伤、脑氧代谢、脑损伤及应激指标的影响,提高手术的安全性。
- 景海娟徐红党林洪启赵亮邱林
- 关键词：氧化应激反应
- 经导管主动脉瓣置入技术的现状及进展研究被引量：1
- 2017年
- 探讨经导管主动脉瓣置入技术(TAVI)的现状及进展。对TAVI演变及当下指征、入路、瓣膜、并发症研究、扩展应用研究进行综述。TAVI适应症、入路选择、瓣膜选择以及并发症处理尚处于研究争论阶段,其在中低危患者、二叶式主动脉瓣患者及外科生物瓣衰败患者中应用尚需积累更多经验。TAVI受到国内外学者广泛关注,对该技术指征、入路、瓣膜选择、并发症研究以及技术改进与创新一直是临床研究热点。
- 王圣程兆云周胜凯赵亮
- 剖宫产术仰卧位低血压综合征预防托架的研制及临床应用研究
- 孟凡民张加强辛维政刘贺孙燕赵亮牛全玉
- 该研究研制一种预防剖宫产仰卧位低血压综合征的托架，并对其预防仰卧位低血压综合征的效果及安全性进行评价。剖宫产术仰卧位低血压综合征预防托架，简称SHS预防托架，获得专利号ZL200720092454.1。主要用途适用于椎管...
- 关键词：
- 关键词：剖宫产手术仰卧位低血压综合征血流动力学
- 硬膜外麻醉对心率变异性的影响
- 2003年
- 目的 通过对心率变异性功率频谱分析 ,观察硬膜外麻醉对心率变异性的影响。 方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级 40例在硬膜外麻醉下行妇科手术的病人 ,于麻醉前、麻醉后 10分钟、进腹腔及术毕测定并记录HRV各值 ,分析其变化。 结果 硬膜外麻醉后LF、HF均比麻醉前显著增高 ;进腹腔后牵拉子宫、卵巢时升高特别明显 ;术毕渐趋向于术前水平。LF/HF在麻醉后明显低于麻醉前 ,术毕时渐恢复到术前水平。 结论 腰段硬膜外麻醉下行妇科手术时 ,病人HRV发生显著变化 ,麻醉后 10分钟 ,心脏的神经支配以迷走神经活动占优势 ,对低血压和心动过缓的调节能力降低 ,术中牵拉反应时 ,自主神经张力向交感神经占优势的方向转移 ,手术结束时渐恢复至术前水平。
- 赵亮刘胜群赵素贞
- 关键词：硬膜外阻滞麻醉心率变异性心电图血压心律
- 欧贝对硬膜外吗啡术后镇痛引起的恶心呕吐的预防作用被引量：3
- 2001年
- 刘胜群赵亮孙志国
- 关键词：硬膜外镇痛手术后镇痛吗啡欧贝恶心呕吐
