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脑出血并发医院感染相关因素分析: 2010年; 目的:探讨脑出血并发医院感染相关因素及有效的控制措施。方法:对2006年1月～2009年6月本院脑出血病人525例进行回顾性调查和分析。结果:525例脑出血病例中发生医院内感染病例78例,医院感染率为14.86%,并发医院感染的脑出血患者死亡7例,死亡率8.97%;感染部位以呼吸道最常见,占52.56%,其次为泌尿系感染,占29.49 %;老龄、长住院日、人工气道、呼吸机应用、留置导尿、昏迷等是医院感染的主要危险因素。结论:脑出血医院感染发生率较高,积极治疗原发病、减少危险因素,是降低脑出血患者医院感染的有效措施。; 赵君; 关键词：脑出血医院感染

急性缺血性脑卒中患者神经源性丝氨酸蛋白酶抑制剂的表达与其预后的关系: 2015年; 目的探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者神经源性丝氨酸蛋白酶抑制剂（NSP）的表达与其预后的关系。方法选择发病72 h之内的119例AIS住院患者（AIS组）作为研究对象,用双抗体夹心酶联免疫分析法测定其入院时血清NSP含量,并以改良Rankin量表（mRS）作为脑卒中3个月后的预后评判标准,将mRS≥2分者为预后不良（45例）,mRS〈2分为预后良好（74例）。同时选择104例老年体检者为对照组。结果 AIS组NSP水平较对照组升高（P=0.000）;预后良好患者其入院时梗死灶体积和美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）明显小于预后不良患者（P〈0.05）;且预后良好患者入院时NSP水平高于预后不良患者（P〈0.05）。对预后有影响且差异有统计学意义的各项指标经Logistic回归分析,NSP水平与预后有明显关系（OR=0.497 9,95%CI：0.269 8～0.918 8,P〈0.05）。结论 AIS患者的NSP表达可能与其预后有关。; 吴卫文王亮杨钱红赵君陈林陆丽霞; 关键词：缺血性脑卒中组织型纤溶酶原激活剂

口服敏使朗及改变睡姿减少耳石症复发的临床研究被引量：9: 2015年; 目的研究口服敏使朗合并改变睡姿对单侧耳后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者手法复位成功后减少复发的价值。方法回顾性分析117例单侧耳后半规管BPPV老年患者的睡眠史,患者平均年龄(62.1±8.2)岁,均要求能确定优势侧睡姿。所有患者均详细询问病史并进行神经系统体格检查,包括姿势和步态、眼球运动、Dix-Hallpike试验、仰卧侧头位试验等。117例患者按随机数表分为三组,对照组35例采取改良Epley复位,治疗A组40例采取改良Epley复位结合改变睡姿,治疗B组42例采取改良Epley复位结合敏使朗及改变睡姿,分析三组复发率。结果 117例患者中,右侧Dix-Hallpike试验阳性74例,左侧Dix-Hallpike试验阳性43例。睡眠时,64例习惯右侧卧位,32例习惯左侧卧位,21例习惯仰卧位。在117例单侧Dix-Hallpike试验阳性患者中,患耳与睡姿在同侧者80例,其中54例右侧,26例左侧;16例患耳与睡姿在不同侧,其中10例右侧卧位者左侧Dix-Hallpike试验阳性,6例左侧卧位者右侧Dix-Hallpike试验阳性,21例仰卧位患者中,14例右侧Dix-Hallpike试验阳性,7例左侧Dix-Hallpike试验阳性。患耳与同侧睡姿呈正相关(r=0.367,P<0.01)。治疗后对照组患者复发11例,复发率为31.43%,治疗A组患者复发5例,复发率为12.50%,治疗B组患者复发4例,复发率为9.52%,治疗A组和B组的复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而治疗A组和治疗B组的复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧耳后半规管良性阵发性位置性眩晕患耳与睡姿的偏侧性具有相关性,改变睡姿和联合口服敏使朗对预防良性阵发性位置性眩晕可能有一定价值。; 杨钱红姜玉龙陈林陆丽霞刘亮贤赵君; 关键词：后半规管良性阵发性位置性眩晕敏使朗睡姿复发率

ABCD2分层联合CT血管成像对短暂性脑缺血发作早期转化脑梗死的预测价值被引量：5: 2016年; 目的探讨ABCD2分层联合CT血管成像对短暂性脑缺血发作(TIA)转化为脑梗死的预测价值。方法108例TIA患者行CT血管成像检查,采用ABCD2评分对TIA患者进行评估和危险分层,比较不同危险度TIA患者脑梗死的发生率及ABCD2分层联合CT血管成像对TIA患者早期转化脑梗死的预测价值。结果 ABCD2高危组患者的脑梗死发生率(62.50%)明显高于中危组和低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度狭窄(狭窄程度>50%)的患者在7d时的脑梗死的发生率(54.05%)明显高于轻中度狭窄患者(9.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。颅内外动脉重度狭窄,ABCD2评分>3分的TIA患者在7d脑梗死发生率(66.67%)与ABCD2评分≤3分、颅内外动脉轻中度狭窄的TIA患者(3.44%)比较,脑梗死的发生风险明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对TIA患者进行ABCD2评分联合CT血管成像对短暂性脑缺血发作转化为脑梗死的预测具有较高的临床应用价值。; 赵君沈燕萍; 关键词：短暂性脑缺血 CT血管成像

急性脑梗死神经源性丝氨酸蛋白酶抑制剂的变化与炎性标志物之间的关系: 2014年; 目的探讨急性脑梗死神经源性丝氨酸蛋白酶抑制剂的变化与炎性标志物之间的关系。方法选择104例发病72 h之内的急性脑梗死住院患者作为研究对象,分别测定其入院时及发病10 d后的神经源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(neuroserpin,NSP)含量及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、细胞间黏附因子1(ICAM-1)的水平,同时选择30例同期住院的非急性脑梗死住院患者为对照组。结果急性脑梗死组入院时NSP及各炎性标志物的浓度较对照组均升高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。发病10 d后的NSP浓度明显下降,与入院时相比差异有统计学意义(P﹤0.05);其下降值与10 d后的IL-6(r=-0.2952,P=0.0022)、IL-1β(r=-0.2354,P=0.0162)、ICAM-1(r-0.2455,P=0.0120)呈负相关。结论急性脑梗死神经源性丝氨酸蛋白酶抑制剂的变化与炎性标志物之间具有相关性。; 吴卫文杨钱红赵君陈林陆丽霞姚仙凤王亮; 关键词：组织型纤溶酶原激活剂脑梗死生物标志物

Orexin-A对癫痫患者认知功能的影响被引量：4: 2015年; 目的:探讨血清orexin-A在癫痫所致认知功能障碍中的作用。方法:选择80例癫痫患者(癫痫组)和40名健康志愿者(对照组),采用简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表评价认知功能,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测空腹静脉血中的orexin-A水平。结果:癫痫组认知障碍的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。癫痫伴认知障碍组的orexin-A水平低于癫痫不伴认知障碍组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。癫痫伴重度认知障碍组orexin-A水平低于癫痫伴中度认知障碍组和癫痫伴轻度认知障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:orexin-A水平降低可能与癫痫患者认知功能的减退有关。; 杨位霞吴卫文肖祥之阚琳赵君杨位芳; 关键词：癫痫 OREXIN-A

Orexin在癫痫发病及治疗中的作用被引量：1: 2015年; 目的检索国内外1997～2014发表的Orexin与癫痫相关文章，探讨Orexin在癫痫发病及治疗中的最新研究进展。方法2014年7在Pubmed、中国知网、万方数据库，以“Orexin”、“癫痫”、“Orexin受体”、“癫痫治疗”等作为检索词，分析Orexin及其受体在癫痫发生、发展及其治疗中的作用。结果检索到相关文献102篇，纳入分析30篇。结果显示Orexin是下丘脑外侧区和穹窿周围的神经元产生的一种兴奋性神经肽，可提高大脑皮层的兴奋性，过度表达能诱导痫性发作。结论Orexin过度表达能诱导痫性发作，抑制Orexin的过度激活对控制癫痫发作有重要的临床价值。; 杨位霞赵君施风菁阚琳杨位芳; 关键词：癫痫 OREXIN

羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死效果观察被引量：16: 2015年; 目的对大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死患者进行羟乙基淀粉扩容治疗,观察其对血流动力学及神经功能缺损评分的影响。方法入选60例大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死患者,进行MRA检查观察大血管狭窄状况,随机分为扩容组及对照组;对照组进行抗血小板及降脂治疗,扩容组在对照组基础上进行羟乙基淀粉扩容治疗。通过TCD检测两组病变侧大脑中动脉血流速度,同时进行NIHSS评分。结果与治疗前比较,两组治疗后大脑中动脉血流速度均有提高,以扩容组为著(P均<0.05)。与治疗前比较,扩容组与对照组治疗后NIHSS评分均降低,以扩容组为著(P均<0.05)。结论羟乙基淀粉扩容治疗可以明显改善大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死责任动脉远端的血流速度及患者预后。; 姜玉龙吴卫文武刚陈林杨钱红赵君陆丽霞施凤菁; 关键词：大脑中动脉狭窄 TCD 血流动力学神经功能缺损评分

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赵君

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