路来金
- 作品数：449 被引量：2,173H指数：23
- 供职机构：吉林大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吉林省科技发展计划基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学理学更多>>
- 舟骨、月骨骨折和（或）脱位的疗效分析被引量：15
- 2015年
- 目的 探讨舟骨、月骨骨折和（或）脱位的诊断和治疗效果.方法 收集2005年1月至2013年12月收治并获得随访的舟骨、月骨骨折和（或）脱位患者的病历资料,按照纳入及排除标准共77例患者纳入研究进行回顾性分析.男64例,女13例;年龄15～73岁,平均31.9岁.单纯骨折41例,骨折合并脱位32例,单纯脱位4例.按治疗方式分为保守治疗组（9例）和手术治疗组（68例）,手术治疗组再依术式（加压螺钉固定术、克氏针固定术、近排腕骨切除术和月骨切除＋头状骨移位术）分为4个亚组.术后1、3、6、12个月及超过24个月进行的末次随访进行疗效评价,临床评估采用改良Mayo腕功能评分,影像学评估采用腕关节正、侧位X线片观察骨折愈合情况及腕关节稳定性.结果 77例患者均获得随访,随访时间6个月～8年,平均3年5个月.保守治疗的9例患者中4例骨折未愈合再次行手术治疗并纳入手术治疗组.手术治疗组中加压螺钉固定36例、克氏针固定34例、近排腕骨切除1例、月骨切除＋头状骨移位1例.加压螺钉组骨折愈合时间平均为6.1周,克氏针固定组为7周.根据改良Mayo腕功能评价标准,优51例（66.2％）、良11例（14.3％）、可9例、差6例,优良率为80.5％.加压螺钉固定组治愈率为97％,克氏针固定组治愈率为85％,两组治愈率的差异有统计学意义.术后舟骨骨折畸形愈合4例,畸形程度不重且仅1例背曲畸形的患者为优势手,经对症处理后腕痛症状消失.1例舟骨陈旧性骨折合并经舟骨、月骨周围性脱位患者术后出现腕关节不稳定,18周后行桡、舟、头韧带紧缩术,再次术后Mayo评分为优.结论 腕关节正、侧位X线片是舟骨、月骨骨折和（或）脱位的常用检查方法,但易误诊、漏诊,须加摄特殊体位.治疗应以手术为主,宜根据骨折和（或）脱位的具体情况选择相应术式,加压螺钉固定术的治疗效果优势较明显.
- 张颖路来金宫旭崔建礼孙希光蒋子平余欣
- 关键词：舟骨月骨骨折脱位内固定器
- 头皮大面积缺损外科修复方法的选择被引量：8
- 2007年
- 目的总结修复大面积头皮缺损的经验及教训,探讨外科修复大面积头皮缺损的方法及适应证。方法对头皮撕脱伤头皮保存完整者急症实施吻合血管的头皮再植,对保存不完整者尽可能寻找血管实行部分再植;对头皮缺损但帽状腱膜完整者根据污染情况实施急症植皮术或二期植皮修复;对伴有大面积颅骨外露者应用带蒂斜方肌皮瓣或游离皮瓣移植修复。结果再植头皮大部坏死1例,部分坏死2例;带蒂斜方肌皮瓣部分坏死1例,寄养游离股前外侧皮瓣完全坏死1例,其余皮瓣及植皮均全部成活,颅骨完全覆盖。结论对急性期头皮撕脱伤应尽力予以再植;对帽状腱膜完整者植皮修复简单易行,效果良好;带蒂斜方肌皮瓣血运可靠,适应于修复头顶枕部的缺损;游离股前外侧皮瓣修复颅骨大面积外露具有供皮量大、抗感染能力强的优点,适用于颅骨长期外露的患者。
- 张志新庄玉君陈雷路来金刘彬
- 关键词：头皮缺损外科修复颅骨
- 腕骨骨折的早期诊断和治疗被引量：6
- 2005年
- 目的:探讨腕骨骨折的早期诊断和治疗体会。方法:通过对有随访资料的138例各类腕骨骨折病例进行分析,总结其早期诊断方法及治疗体会。结果:舟骨骨折占5 9% ,其次为钩骨骨折;对疑有舟骨骨折、大多角骨骨折、钩骨钩或豌豆骨骨折的病例,可分别采用腕关节舟骨位、旋前斜位、腕管切位像X线检查以提高其早期诊断率;保守治疗的2 4例中,有2 2例在1.5～3个月时骨折愈合,其余2例在3个月后行手术治疗;手术治疗的114例在术后平均3个月达到骨性愈合,2例遗有舟骨短缩和旋转畸形,2例遗有背凸畸形。结论:对疑有腕骨骨折的病例应采用特殊体位X线检查,以期提高早期诊断率;在治疗上应兼顾关节的稳定性和灵活性,保证功能的完善。
- 路来金宫旭刘志刚张志新刘彬于家傲陈雷
- 前臂间隔区综合征与缺血性肌孪缩的手术治疗
- 1996年
- 总结１９８９年至１９９４年间收治的３８例前臂间隔区综合征及缺血性肌孪缩的治疗体会。从治疗观点将其分成３期：（１）减压期，即间隔区综合征期（４８小时内）；（２）缺血性肌挛缩期（４８小时至１年以内）；（３）功能重建期（１年以上）。本组１３例间隔区综合征，及时行切开减压后，无１例发生缺血性肌孪缩。而２５例在４８小时内末及时有效治疗者，均出现不同程度的缺血性肌孪缩，经神经肌肉松解后，功能部分或完全恢复。故松解术越早越好。前臂缺血性肌挛缩治疗效果不佳者，主要是合并神经裂伤。
- 王国君杨钧路来金尹维田高庆国王玉发张君张巨张志新刘飙朱清远
- 关键词：前臂缺血性肌挛缩
- 全文增补中
- 皮瓣修薄化处理持续VSD治疗四肢皮肤脱套伤被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨皮瓣修薄化处理持续负压封闭引流治疗四肢皮肤脱套伤的临床疗效. 方法 采用撕脱皮肤修薄化处理持续负压封闭引流治疗四肢皮肤脱套伤21例,平均35岁.致伤原因：机器滚轴伤10例,皮带绞伤5例,车轮碾伤6例.受伤部位：上肢（上臂中下段至腕关节）6例,手部（腕至手指近节近段）5例,下肢小腿部（膝下至踝部）5例,足背5例,均为皮肤软组织大面积剥脱伤.术中将脱套的皮肤清创、原位缝合后,经一侧纵行切口将其修剪成真皮下血管网皮瓣（片）,以负压吸引辅料覆盖创面,术后8～10d拆除负压封闭引流装置,观察皮肤成活情况. 结果 21例患者中,除上肢3例肘关节背侧皮肤部分成活外,余病例皮肤全部成活.平均随访半年,皮肤色泽、质地良好,瘢痕小,关节屈伸功能佳. 结论 皮瓣修薄化处理持续负压封闭引流是治疗四肢皮肤脱套伤的有效方法.
- 崔彦明陈雷路来金刘刚
- 关键词：负压封闭引流四肢皮肤脱套伤皮瓣
- 老年痛风性关节炎的手术治疗疗效被引量：8
- 2016年
- 目的探讨痛风性关节炎的临床诊断及治疗体会。方法回顾性分析42例手术治疗痛风性关节炎患者的诊断及治疗方法。结果本组病例均行痛风石切除,部分患者行功能重建术,术后配合规范痛风内科治疗。术后病理均明确痛风性关节炎,41例术后14 d拆除缝线,切口Ⅰ期愈合。1例患者因术后切缘皮肤坏死继发感染创口延期愈合,给予局部换药、抗生素应用等1个月后愈合。术后获得随访患者35例,随访时间5~24个月,平均14个月,患者局部外形及功能恢复满意,运动功能较术前明显改善,痛风发作频率较术前明显降低。3例患者因未良好控制饮食且药物未规律使用导致局部痛风结石复发。结论痛风性关节炎在保守治疗无效形成明确痛风石的情况下,手术切除病灶是一种有效的治疗方法。
- 徐广阳崔建礼余欣黄东旭郑笑天李秀存崔天娇路来金
- 关键词：痛风性关节炎嘌呤代谢
- 上肢婴儿型纤维肉瘤二例被引量：1
- 2012年
- 病例1 男,出生4d.出生后即发现左前臂远端屈侧近腕关节处有一肿物,大小约6 cm×4 cm×4 cm;肿物背侧皮肤色黑、质硬,两侧面及掌面皮肤呈紫红色;肿物表面静脉曲张;触诊质地中等,呈结节状,无波动感,与周围组织粘连,无活动度;前臂旋转受限,各指屈伸活动正常（图1）.X线片显示左尺骨远段骨质缺损,边缘尚清晰.彩色超声显示：左前臂屈侧近腕关节处软组织内可见一以实性为主的混合性肿物,大小62 mm×47 mm,包绕尺骨的远侧2/3,肿物边界欠清,紧邻骨组织,内部回声不均.彩色多普勒超声显示：血流较丰富,可探及动脉信号,提示左前臂软组织混合性肿物,血管瘤可能性大.入院诊断为软组织肿物、性质待查,血管瘤可能性大.
- 孙汝涛宫旭佟玲玲路来金崔建礼李瑞君刘鹏程
- 关键词：纤维肉瘤婴儿型软组织肿物上肢周围组织粘连软组织内
- 前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣的解剖研究和临床应用
- 路来金
- 经皮Flexion-Blocking闭合穿针法治疗新鲜掌板撕脱骨折
- 陈雷路来金张志新宋良松刘彬刘志刚
- 双轴点掌背皮动脉轴行皮瓣的应用解剖被引量：21
- 2003年
- 目的 :报道手背一种新型皮动脉岛状皮瓣设计的解剖学基础。方法 :对 2 0侧新鲜成人标本 ,在 5倍显微镜下观测掌背血管、肌腱、神经的解剖特点和皮肤的血供。结果 :手掌背皮下组织内存在掌背动脉相平行的皮动脉。第 1掌背动脉出现率为 95 % ,起点外径 ( 0 .8± 0 .1)mm ,长度 ( 7.8± 1.1)cm ,末端外径 ( 0 .4± 0 .2 )mm。第 2掌背动脉出现率为 10 0 % ,起点外径 ( 0 .6± 0 .1)mm ,长度 ( 6.5± 0 .8)cm ,末端外径 ( 0 .4± 0 .1)mm。第 3掌背动脉出现率为 10 0 % ,起点外径 ( 0 .5± 0 .1)mm ,长度 ( 6.5± 0 .7)cm ,末端外径 ( 0 .3± 0 .1)mm。第 4掌背动脉出现率为 90 % ,起点外径 ( 0 .4± 0 .1)mm ,长度 ( 5 .5± 0 .9)cm ,末端外径 ( 0 .3± 0 .1)mm。结论 :掌背皮动脉走行、分支较为恒定 ,可以其为蒂 ,设计双轴点的顺行或逆行岛状皮瓣 ,用于腕、手及手指的软组织缺损的修复。
- 路来金杨涛于家傲刘志刚张志新宫旭赵春鹏
- 关键词：外科皮瓣皮动脉显微外科解剖
