邵静波
- 作品数：81 被引量：226H指数：9
- 供职机构：上海交通大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：上海市科委重大科技攻关项目上海市科学技术委员会科研基金上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学更多>>
- 动态监测儿童B系急性淋巴细胞白血病微量残留病临床意义
- 目的：应用FCM技术动态监测B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)微量残留病(MRD),探讨其在临床治疗的意义.
方法：以2005年1月至2011年12月初发B系急性淋巴细胞白血病134例作为研究对象.男性86例...
- 李红蒋慧夏敏邵静波杨静薇陆正华张娜廖雪莲
- 关键词：微量残留病动态监测
- 文献传递
- 急性淋巴细胞白血病儿童治疗失败原因的分析被引量：4
- 2021年
- 目的·分析急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)儿童治疗失败的原因,探讨减少治疗失败的策略。方法·回顾性研究2006年1月至2017年6月于上海市儿童医院初诊的330例ALL患儿中的治疗失败者,分析其治疗失败的原因;并按不同原因分别分析这些患儿的临床特征。采用Kaplan-Meier生存曲线及COX回归模型分析患儿的复发率、复发患儿的总生存(overall survival,OS)率及影响复发的危险因素;采用χ^(2)检验分析不同危险度患儿感染出现阶段的差异。结果·330例ALL患儿中治疗失败84例,治疗失败原因包括疾病复发(58例)、因严重感染死亡(19例)、第二肿瘤发生(2例)和其他原因导致死亡(5例)。58例复发患儿的中位复发时间为27(2~95)个月,5年累积复发率为(18.2±2.3)%,10年累积复发率为(22.4±2.9)%。多因素COX回归分析发现,早期泼尼松治疗反应不佳(HR=5.43,P=0.000)、疾病中高危险度(HR=2.26,P=0.017)是复发的独立危险因素。按复发时间分析,很早期复发患儿的5年OS率为(16.7±10.2)%,显著低于早期复发和晚期复发患儿(均P=0.000)。按复发部位分析,单纯骨髓复发患儿的5年OS率为(42.0±10.2)%,显著低于单纯髓外复发患儿(P=0.044)。55例并发严重感染的患儿中,26例为脓毒症,20例为呼吸道感染合并急性呼吸窘迫综合征,9例为严重肠道感染。不同危险度患儿感染出现阶段的分布差异有统计学意义(P=0.019),低危患儿在诱导巩固治疗阶段更易并发严重感染(P=0.022),中高危患儿在中期强化治疗阶段更易并发严重感染(P=0.044)。结论·复发及因感染死亡是ALL患儿治疗失败的主要原因;积极预防并治疗很早期复发及感染可降低治疗失败发生率,提高患儿长期生存率。
- 朱嘉莳李红邵静波张娜杨静薇陈凯王真蒋慧
- 关键词：急性淋巴细胞白血病儿童复发
- 儿童非霍奇金淋巴瘤单中心临床研究被引量：11
- 2013年
- 目的探讨儿童非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特征与治疗效果。方法2000年1月至2012年10月在上海市儿童医院，上海交通大学附属儿童医院确诊的初发NHL患儿45例，按照WHO淋巴瘤分型标准诊断；按不同免疫标记、病理分型及肿瘤分期予以化疗方案；采用Kaplan—Meier法计算分析总生存率（0s）和无事件生存率（EFS）。结果45例患儿进入统计，男37例，女8例；年龄（6．73±3．12）岁。其中B细胞淋巴瘤（B—NHL）26例，T细胞淋巴瘤（T—NHL）19例。根据St．Jude分期系统，Ⅱ期6例，Ⅲ期21例，Ⅳ期18例。B．NHL原发于腹腔14例，T—NHL原发于腹腔1例，差异有统计学意义（P=0．008）。T-NHL原发于纵隔8例，B．NHL原发于纵隔2例，差异有统计学意义（P=0．047）。43例（95．56％）患儿治疗后获得缓解（完全缓解＋部分缓解），2例未缓解，其中1例Ⅲ期，1例Ⅳ期。随访至2013年3月30日，36例（80．00％）获得持续缓解（CCR），随访时间5—156个月，平均随访时间48个月。3例分别在原发部位及颈部复发（Ⅲ期2例，Ⅳ期1例），复发时间为4、9、24个月。预计5年0s及EFS分别为（78．4±6．4）％、（71．3±7．5）％。23／26例（88．46％）B—NHL患儿获得CCR，13／19例（68．42％）T—NHL患儿获得CCR。B—NI-IL和T-NHL2组患儿预计5年OS分别为（86．7±7．2）％和（68．0±10．8）％；预计5年EFS分别为（79．5±9．6）％和（60．5±12．0）％，2组比较差异无统计学意义（P=0．436，0．323）。单因素分析提示临床分期影响预后（P=0．024）。结论儿童B—NHL原发部位多见于腹腔，T—NHL原发部位多见于纵隔。儿童B—NHL相对于T—NHL，能达到较快缓解，取得较好预后。儿童T—NHL就诊时较B-NHL年龄偏大，且以晚期居多（Ⅲ期＋Ⅳ期），导致其预后不良。
- 邵静波蒋慧陆正华杨静薇李红张娜杨为群廖雪莲
- 关键词：非霍杰金淋巴瘤B淋巴细胞T淋巴细胞儿童
- 血液肿瘤患儿中心静脉导管相关血流感染的危险因素分析被引量：7
- 2022年
- 目的探讨中心静脉导管(CVC)相关血流感染(CRBSI)在儿童血液肿瘤患者中的相关危险因素,为降低发生率及预防反复CRBSI提供临床指导。方法收集2015年1月1日-2020年12月31日血液科行经外周静脉置入中心静脉置管(PICC)及完全植入式静脉输液港(PORT)植入的血液肿瘤患儿的基本信息,回顾性分析CRBSI病原菌种类及耐药性等数据,探索其危险因素。结果共486例置管患儿被纳入研究,其中49例患儿共发生73例次导管相关血流感染,发生率为0.6/1000导管日,CRBSI事件发生于严重粒细胞缺乏状态(ANC<0.2×10^(12)/L)和夏季多见(57.5%和46.6%);不同原发疾病(P<0.001)、带管日(P=0.034)及留置导管种类(P<0.001)差异有统计学意义。15例患儿出现反复CRBSI(≥2次),PORT植入患儿发生率明显高于PICC(P<0.001)。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,预测导管感染的带管日为356 d(特异度92.9%,灵敏度36.7%)。病原菌培养显示49例患者共分离出病原菌73株,以耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为主(36株,49.3%),其次为肺炎克雷伯菌(13株,17.8%)、大肠埃希菌(4株,5.5%)、缓症链球菌(4株,5.5%)、溶血链球菌(4株,5.5%)。药敏试验未显示耐万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的革兰阳性细菌;产超广谱β内酰胺酶肠杆菌(ESBL-E)10株,耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)4株,铜绿假单胞菌对临床常用各类抗假单胞菌抗菌药物的耐药率均较低,未检测到难治性耐药铜绿假单胞菌。结论儿童CRBSI的发生与所患血液肿瘤疾病种类、严重粒细胞缺乏和季节有关;长时间留置导管导致CRBSI发生风险增加;导管置入类型是CRBSI反复发生的危险因素。带管日达356 d时对预测CRBSI发生有一定意义。儿童血液肿瘤患者CRBSI的病原菌以革兰阳性菌为主。
- 王丹张娜邵静波王妍捷薛晓燕蒋慧
- 关键词：血液肿瘤导管相关血流感染儿童
- 儿童EB病毒感染相关性血液系统疾病51例临床分析被引量：2
- 2007年
- 杨为群陆正华杨静薇邵静波蒋慧
- 关键词：EB病毒儿童
- 儿童朗格罕细胞组织细胞增生症45例临床分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析朗格罕细胞组织细胞增生症（LCH）病例资料，探讨其疗效，分析复发相关因素。方法45例LCH患儿按上海市儿童医院一朗格罕细胞组织细胞增生症-2007方案（SCH—LCH-2007方案）（即改良版DAL～HX83／90方案）分为3组：A组（仅有骨骼病变）18例；B组（任何软组织受累，有或无骨损害）6例；C组（出现脏器受累）21例。分组治疗并阶段性评估。（1）初始方案：A组[醋酸泼尼松（Pred）＋长春新碱（VCR）]疗程28周，B组[Pred＋VCR十足叶乙甙（VPl6）＋6巯基嘌呤（6MP）]疗程43周，C组[Pred＋VCR＋VPl6＋6MP＋甲氨蝶呤（MTX）]疗程52周。（2）复发后再治疗方案：①原方案依次逐步升级治疗（A组升B组、B组升c组）；②c组患者个体方案，如VPl6增减、胸腺肽和／或环孢素维持等。结果45例患儿总有效率达93．3％（42／45例），总复发率为26．7％（12／45例），其中A组和B组患儿全部有效，C组患儿中2例死亡、1例失访。多因素分析发现年龄，性别，组别，骨骼、软组织、皮疹、淋巴结、肺、口腔、耳、垂体受累这些因素对于复发差异无统计学意义；而肝、脾受累和造血功能这3个因素对于是否复发差异有统计学意义（肝P：0．0071、脾P=0．0169、造血功能P=0．0111）。结论儿童LCH病变可多系统受累并反复，改良DAL—HX83／90方案通过分组化疗，总体疗效较好；肝、脾和造血功能受累与复发有相关性。
- 廖雪莲蒋慧陆正华邵静波杨静薇蒋莎义
- 关键词：朗格罕细胞组织细胞增生症化疗儿童
- E-钙黏蛋白在神经母细胞瘤上皮-间质转化中的作用被引量：1
- 2021年
- 目的研究神经母细胞瘤中E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达在肿瘤转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的上皮-间质转化(EMT)中的作用。方法体外采用TGF-β1(1μg/L、5μg/L、10μg/L)处理人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞株,与空白对照组比较,采用荧光定量PCR及Western blot法检测EMT相关基因及蛋白表达。采用迁移实验及划痕实验检测肿瘤细胞迁移能力的改变。选取2008年1月至2012年12月上海交通大学附属儿童医院血液肿瘤科收治的神经母细胞瘤患儿18例。收集患儿术后肿瘤组织,采用免疫组织化学法检测E-cadherin的表达情况,并与患儿临床特点及生存预后行相关性分析。结果与空白对照组相比,SK-N-SH细胞经TGF-β1(1μg/L、5μg/L、10μg/L)处理后,实时荧光定量PCR及Western blot均提示上皮细胞标志E-cadherin的mRNA(0.603±0.081、0.606±0.008、0.716±0.166比1.000)及蛋白(0.855±0.026、0.600±0.017、0.495±0.011比1.000)表达量明显下降(F=8.144,P=0.035;F=74.810,P<0.001),间质细胞标志α-平滑肌肌动蛋白的mRNA(2.132±0.167、3.494±0.017、4.184±0.021比1.000)及蛋白(1.175±0.053、1.189±0.058、1.225±0.106比1.000)的表达量明显上升(F=547.300,P<0.001;F=68.810,P=0.007),提示发生EMT。划痕实验及Transwell迁移实验均发现随着TGF-β1处理后(5μg/L),迁移细胞数明显增多(t=16.070,P=0.040)。神经母细胞瘤患儿组织病理中E-cadherin强阳性、阳性、弱阳性及阴性表达的10年总体生存(OS)率分别为(77.78±13.86)%、(75.00±21.66)%、(25.00±21.65)%及0,差异有统计学意义(F=8.160,P=0.040)。结论TGF-β1可诱导神经母细胞瘤SK-N-SH细胞发生EMT,并使细胞迁移能力增强。神经母细胞瘤患儿E-cadherin表达降低与疾病临床进展及复发/转移明显相关。
- 杨静薇蒋慧高志梅邵静波
- 关键词：钙黏蛋白神经母细胞瘤上皮-间质转化
- 59例儿童神经母细胞瘤近期疗效分析
- 目的：回顾性分析59例儿童神经母细胞瘤(NB)的近期疗效及影响预后的因素.
方法：研究对象为2008年7月1日至2013年6年30月诊断的59例NB患儿,根据年龄及分期将患者分为低危、中危及高危组.根据分组采用...
- 邵静波蒋慧陆正华杨静薇李红张娜廖雪莲
- 关键词：近期疗效预后因素
- 文献传递
- 细胞遗传学技术在儿童急性白血病诊断中的应用价值被引量：1
- 2021年
- 急性白血病(acute leukemia,AL)是造血干细胞恶性克隆性疾病,为发病率占首位的小儿临床恶性血液肿瘤疾病。AL可以分为两大类:急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)和急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)。主要临床症状为贫血、出血、器官浸润和感染等,严重威胁患儿生命安全[1]。国际上一般通过MICM[综合形态学(morphology)、免疫学(immunology)、细胞遗传学(cytogenetics)、分子生物学(molecule biology)]分型对初诊恶性血液病患者进行准确诊断与规范治疗,以提高患者生存率[2-4]。因此,及时、有效的诊断对于AL患儿的预后和治疗具有十分重要的意义。本研究采用常规染色体核型分析和荧光原位杂交技术对140例AL患儿进行检测,探讨联合检测对提高白血病染色体异常检出率的价值。
- 孙恒娟杜成坎蒋慧邵静波李红张泓
- 关键词：急性白血病荧光原位杂交儿童
- 儿童非霍杰金氏淋巴瘤单中心疗效分析
- 目的：根据WHO2008恶性淋巴瘤病理分型标准,对临床相关疗效作回顾性分析.
方法：(1)临床资料：收集2000年1月至2012年12月,经临床表现、影像学检查以及细胞形态、细胞免疫和组织病理检查确诊为非霍杰金...
- 蒋慧陆正华杨静薇邵静波李红张娜廖雪莲蒋莎义杨为群
- 关键词：病理机制细胞学诊断预后因素
- 文献传递
