郑康
- 作品数：26 被引量：160H指数：7
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科委科技计划项目北京市科学技术委员会首都临床特色应用研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 体表低温技术用于心脏骤停患者脑复苏1例被引量：4
- 2014年
- 1病例资料
患者男性，49岁，主因“胸痛85分钟，意识丧失60分钟”就诊于北京大学第三医院急诊科。患者85min前突发胸痛伴大汗，舌下含服硝酸甘油0．5mg，症状未缓解。60min前突发意识丧失，院前急救给予心肺复苏，约5min后呼吸、心跳恢复，但意识未恢复，转诊过程中再次出现呼吸、心跳停止，
- 葛洪霞马青变郑康杜兰芳韩江莉冯杰莉郑亚安
- 关键词：心脏骤停缺氧
- 血管内降温治疗临床应用进展被引量：5
- 2014年
- 亚低温治疗是一项重要的体温管理技术，由于其能够改善危重症患者神经系统功能的预后，近年来被广泛应用于心脏骤停复苏后治疗、脑卒中及颅脑损伤等领域。根据诱导体温下降的方式不同，亚低温治疗主要分为：体表降温、静脉输注冰盐水和血管内降温。
- 郑康马青变
- 关键词：血管内降温亚低温治疗心脏骤停神经保护
- 借鉴美国心脏协会基础生命支持课程推进我国医务人员的心肺复苏培训被引量：2
- 2021年
- 我国要建立独立、完整、科学的心肺复苏教育培训体系。本文对2011年以来采用美国心脏协会基础生命支持课程进行心肺复苏培训的经验进行了分析和总结。提出该课程值得借鉴的优点,包括严格的教师培训和准入机制、标准化视频和视练同步的教学方式、小班授课模式、团队合作的培训内容和单项否决的技能考核。同时也指出该课程存在的一些问题,主要包括缺少心脏骤停监测和预防的教育、缺少心脏骤停时心电波形识别的培训、仅涉及自动体外除颤器的使用、特殊人群的心肺复苏培训缺乏针对性。因此,美国心脏协会基础生命支持课程可能并不适合直接"移植"用于中国医务人员的培训。未来需要更多的探索和研究以建立符合中国特色的心肺复苏培训课程体系。
- 郑康李辉马青变
- 关键词：心肺复苏基础生命支持
- 电话指导的心肺复苏研究进展被引量：17
- 2020年
- 心脏骤停是导致人群死亡的重要原因,尽早开始心肺复苏对于改善患者预后至关重要。电话指导的心肺复苏是指急救中心人员接到旁观者求救电话后,判断患者发生心脏骤停,向施救的旁观者发布心肺复苏指令,指导旁观者进行的心肺复苏。电话指导的心肺复苏通过提高旁观者心肺复苏实施率,从而提高院外心脏骤停患者的存活率。现对近些年电话指导的心肺复苏的研究进展进行综述,为未来国内推广电话指导的心肺复苏提供一定依据。
- 李晓丹郑康马青变
- 关键词：院前急救院外心脏骤停调度员
- 一种深静脉穿刺辅助定位装置
- 本实用新型公开了一种深静脉穿刺辅助定位装置。所述辅助定位装置包括一底盘，所述底盘上设有一圆柱形筒体Ⅰ；所述圆柱形筒体Ⅰ内套设有一圆柱形筒体Ⅱ，所述圆柱形筒体Ⅱ贴附于所述圆柱形筒体Ⅰ的内壁上，且可沿所述圆柱形筒体Ⅰ的内壁转...
- 马青变葛洪霞郑康郭治国李硕
- 文献传递
- 医疗优先分级调度系统对电话指导心肺复苏的影响被引量：4
- 2021年
- 目的调研使用不同调度系统的急救人员对电话指导心肺复苏(TCPR)的认知度和实施现状,探讨医疗优先调度系统(MPDS)对TCPR认知和实施的影响。方法采用多中心的横断面调查研究,以方便抽样的方法从中国六大地理分区中分别抽取共计20个急救中心,通过匿名在线电子问卷的方法调查使用不同调度系统的急救人员对TCPR的认知及实施情况。结果共1191人填写问卷,TCPR的知晓率为80.94%。960人知晓TCPR且问卷填写完整纳入研究。根据使用的调度系统分为MPDS组(438人)和对照组(522人)。(1)MPDS组对无呼吸(48.63%vs. 39.66%,P=0.005)的判定标准能够正确认知的比例,对TCPR流程中指导人工呼吸(78.31%vs. 71.84%,P=0.021)、安抚旁观者情绪(48.40%vs. 41.95%,P=0.045)和监测心肺复苏(CPR)质量(40.87%vs. 33.14%,P=0.013)三个环节的认知度均高于对照组。(2)MPDS组中总是(25.57%vs. 14.56%,P<0.001)和经常(24.20%vs. 16.48%,P=0.003)电话判断心脏骤停率,总是(40.05%vs. 20.39%,P<0.001)实施TCPR率,总是(18.90%vs. 6.00%,P<0.001)、经常(14.52%vs. 6.00%,P<0.001)和有时(18.08%vs. 12.00%,P=0.023)指导AED使用率均高于对照组,而单纯按压的指导率低于对照组(23.01%vs. 36.86%,P<0.001)。(3)对MPDS的满意率(非常满意和比较满意)为80.36%,不满意的主要原因依次为指导CPR效率低(43.06%)、需要使用大量时间解释问题(41.67%)和容易使旁观者产生不耐烦情绪(33.33%)。结论中国急救人员对TCPR的认知度高,但TCPR的实际实施率低。使用MPDS有利于提高TCPR的实施率和实施质量。MPDS中的标准化问题、固定预案和实施流程,有利于准确识别心脏骤停、TCPR的启动、CPR的实施和质量控制、自动体外除颤器(AED)的使用。
- 郑康李晓丹王军红张华张进军马青变
- 关键词：心脏骤停影响因素
- 山西临汾县级医护人员基础生命支持认知及培训现状的调查
- 2023年
- 目的了解山西临汾县级医护人员基础生命支持认知及培训现状,为制定针对性培训策略和方案提供参考。方法采用便利抽样法,对山西临汾12所县医院的医护人员进行问卷调查,调查内容包括科室和医护人员的一般特征、既往基础生命支持培训考核及认知现状。结果共纳入839名医护人员,756人(90.1%)完成调查,医生183名(24.2%),护士573名(75.8%)。多数人员在环境安全、应急反应系统启动、足够按压、气道管理和电除颤上认知不足。结论临汾县级医护人员基础生命支持认知现状不容乐观,需构建适用性的精准化培训课程和复训考核体系以提升认知水平和实际操作能力。
- 马莉吴婧郑康杜兰芳马青变雷瑞芳崔晓玲郝新梅
- 关键词：医护人员基础生命支持
- 老年和非老年急性肺栓塞的临床特点对比研究被引量：5
- 2011年
- 目的比较分析老年和非老年急性肺栓塞（aeute pulmonary embolism，APE）的临床特点。方法对我院近8年来141例APE患者进行回顾性分析，根据年龄把141例患者分为两组，即老年（年龄≥60岁）组86例和非老年（年龄〈60岁）组55例，对两组患者的高危因素、临床特点、诊断及治疗等进行分析及比较。结果①老年APE71％，明显高于非老年组（29％）。②非老年组78．2％有明确的高危因素，而老年组仅有53．5％有明确的高危因素，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），两组常见高危因素包括外科手术、深静脉血栓、恶性肿瘤、慢性静脉机能不全、骨折及心力衰竭、脑卒中等。③两组临床表现均以呼吸困难最常见，与老年组相比，非老年组胸痛、咯血、晕厥、发热、下肢深静脉血栓体征更常见（P〈0．05）。④非老年组静脉溶栓治疗32．7％，明显多于老年组（15．1％），两组住院期间病死率比较差异无统计学意义。结论老年APE比非老年APE发生率更高，高龄是APE的独立危险因素；非老年APE患者大多数不仅有明确的高危因素，也有典型的临床表现，而老年APE则不同，所以临床医师对表现为呼吸困难的老年患者应警惕APE，以减少漏诊率。
- 马青变郑亚安葛洪霞刘慧琳索宝军郑康
- 关键词：肺栓塞老年
- 住院医师心肺复苏培训和考核新模式探讨被引量：7
- 2021年
- 心肺复苏是住院医师规范化培训中的重要部分,但是目前常用的多种培训和考核模式都存在一定缺陷。在新的培训模式探索中,"阶梯式"培训有助于循序渐进的技能学习;"低强度、高频率"培训既有利于突出重点和难点、减轻教学双方的负担,又能够通过反复强化提高培训效果。将不同培训方法有机结合建立"多元化"培训模式,能够在充分发挥不同方法优势的同时相互弥补各自的不足。此外,培训中还应引入"单项否决机制"方法以加强对核心技术的考核;角色扮演的场景模拟可能是训练团队复苏能力的有效方法,但仍需要进一步探索。
- 郑康马青变
- 关键词：住院医师规范化培训心肺复苏
- 中国电话指导心肺复苏现状和影响因素分析被引量：7
- 2021年
- 目的调研中国急救人员电话指导心肺复苏(telephone cardiopulmonary resuscitation,T-CPR)的实施现状和影响因素,分析导致T-CPR实施率低的主要原因,提出可能的解决办法。方法采用多中心的横断面调查研究,以方便抽样的方法从中国六大地理分区中分别抽取共计20个城市,通过匿名在线电子问卷的方法调查各城市急救人员对T-CPR的认知及实施情况。根据T-CPR实施频率分为常规T-CPR组和非常规T-CPR组。分别使用t检验和卡方检验分析组间计量资料和计数资料的差异。使用多因素logistic回归分析实施T-CPR的影响因素。结果①共1191人填写问卷,T-CPR的知晓率为80.94%。960人知晓T-CPR且问卷填写完整纳入研究。常规T-CPR组(401人),非常规T-CPR组(559人)。939人(97.81%)认为对于能够通过电话判定的心脏骤停,应该实施T-CPR。②401人(41.77%)在临床实践中常规实施T-CPR,其中237人(24.68%)总是实施T-CPR,164人(17.08%)经常实施T-CPR。③多因素logistic回归分析结果显示男性(OR=1.787,95%CI:1.235~2.587,P=0.002)、年龄(OR=1.025,95%CI:1.004~1.047,P=0.020)、专业背景为临床医学(OR=2.926,95%CI:1.387~6.171,P=0.005)、电话调度员(OR=5.305,95%CI:3.463~8.126,P<0.01)、使用医疗优先分级调度系统(medical priority dispatch system,MPDS)(OR=1.941,95%CI:1.418~2.656,P<0.01)、有T-CPR制度或流程(OR=3.879,95%CI:2.652~5.674,P<0.01)是急救人员实施T-CPR的有利因素。④常规T-CPR组实施T-CPR的原因中前三位依次是曾经接受T-CPR培训(67.08%)、认为T-CPR能够提高生存率(63.59%)、有标准的T-CPR流程(63.09%)。非常规T-CPR组中急救人员未实施T-CPR的原因中前三位依次是担心旁观者依从性(42.04%)、担心旁观者心肺复苏质量(38.28%)、担心医疗纠纷(36.14%)。结论急救人员T-CPR的知晓率和实施率仍然有待提高。T-CPR的实施需要依靠具备临床医学背景的电话调度员、明确的T-CPR制度、标准化的操作流程和MPDS等�
- 郑康李晓丹王军红张华张进军马青变
- 关键词：心脏骤停影响因素
