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郑清水: 作品数：210 被引量：510H指数：11; 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>; 发文基金：福建省自然科学基金福建省科技计划重点项目福建省医学创新课题更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学文化科学环境科学与工程更多>>

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带蒂皮瓣在复杂性长段尿道闭锁中的应用: 目的:探讨带蒂皮瓣在复杂性长段尿道闭锁中的应用。方法:1999年3月～2006年5月,我院收治复杂性长段尿道闭锁18例,其中阴茎悬垂部闭锁4例,前尿道完全闭锁7例,前后尿道均闭锁7例。尿道闭锁长度8.7～; 曹林升唐松喜周辉良薛学义毛厚平罗义麒林曦魏勇郑清水; 文献传递

经尿道电切治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻被引量：3: 2010年; 目的总结经尿道前列腺电切治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的手术经验.方法本组36例患者,年龄68～89岁,平均76.5岁.术前IPSS评分为（18.3±3.1）分;总PSA分别为（60.1±35.4）ng/ml;最大尿流率为（9.4±2.8）ml/s.穿刺病理确诊为前列腺癌,Gleasn评分为（7.3±1.8）分.Whitmore临床分期C期10例,D期26例.36例患者行经尿道前列腺电切术同时行双睾丸切除术,术后加用（氟他胺250mgtid或者比卡鲁胺50mgqd）,行全雄激素阻断.结果 36例均顺利完成手术,无围手术期死亡病例.6例（16.7%）术后出现尿失禁,经保守治疗后治愈.1例术后大出血,二次手术止血后恢复顺利,1例术后4个月再次出现排尿困难,再次行TURP后,患者排尿通畅.随访24～55个月,死亡13例,其中死于前列腺癌10例,平均生存32个月,死于其他疾病3例.术后患者排尿症状明显改善,术后3个月尿流率（17.5±3.5）ml/s,术后IPSS评分（8.1±3.4）分.结论经尿道前列腺电切是治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的有效方法,可以快速改善患者的排尿症状,提高尿流率.; 许宁薛学义魏勇高锐江涛毛厚平周辉良郑清水曹林升; 关键词：前列腺肿瘤膀胱颈梗阻尿道电外科手术

法舒地尔通过抑制兔尿道成纤维细胞Rho/ROCK通路激活减少尿道损伤后狭窄的发生被引量：8: 2016年; 目的:研究法舒地尔对创伤后兔尿道狭窄发生的影响及机制,观察兔尿道成纤维细胞活力、迁移以及细胞外基质合成情况。方法:利用显微外科技术建立兔尿道创伤动物模型,分为5组:假手术组,手术组,不同剂量(3 mg/kg、10 mg/kg、30 mg/kg)法舒地尔组,术后3个月逆行尿道造影测量狭窄直径。从兔尿道瘢痕组织提取成纤维细胞进行传代培养,培养液中分别加入TGF-β1(10μg/L)和/或法舒地尔(12.5μmol/L,25μmol/L,50μmol/L)。MTT比色法检测细胞活力;用Transwell小室实验检测细胞迁移能力;Western blot法检测各组Rho相关激酶(ROCK)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)以及胶原蛋白Ⅰ和Ⅲ的表达情况。结果:法舒地尔显著减少尿道损伤后狭窄发生(P<0.05)。随着法舒地尔浓度的增加,成纤维细胞的活力受到抑制,细胞迁移能力逐渐减弱,ROCK、α-SMA以及胶原蛋白Ⅰ和Ⅲ的表达受到抑制;法舒地尔对兔尿道成纤维细胞外基质及ROCK表达起抑制作用,并呈剂量依赖性(P<0.05)。结论:法舒地尔可以通过下调TGF-β1诱导的兔尿道成纤维细胞Rho/ROCK通路,抑制细胞外基质形成,减少尿道损伤后狭窄的发生。; 许宁瞿根义陈少豪陈慧军吴宇鹏李晓东林云知魏勇郑清水黄金杯薛学义; 关键词：法舒地尔尿道损伤尿道狭窄; 全文增补中

尿道纤维化对腹腔镜根治性前列腺切除术后尿控的影响: 目的探讨术前尿道纤维化程度是否对腹腔镜根治性前列腺切除术后尿控功能的恢复存在影响。方法回顾性分析203 例在2010 年1 月至2014 年1 月间由我院同一名医师完成的腹腔镜根治性前列腺切除术的患者，并且根据其术前...; 许宁薛学义郑清水魏勇黄金杯孙雄林李晓东蔡海林云知陈东宁陈少豪林婷婷; 关键词：前列腺癌磁共振成像

腹膜后腹腔镜下肾癌根治性切除术41例报告: 郑清水罗义麒曹林升薛学义毛厚平许宁吕夷松高锐魏勇江涛黄金杯

膀胱内前列腺突出程度对根治性前列腺切除术后尿控恢复的影响被引量：4: 2019年; 目的:探讨膀胱内前列腺突出(IPP)程度对根治性前列腺切除术患者术后尿控功能恢复的影响。方法:回顾性分析2010年5月至2016年5月接受前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌,并由同一名医师完成的腹腔镜根治性前列腺切除术212例患者的临床资料。根据患者前列腺MRI上测量的IPP值分为非显著IPP组(IPP≤10 mm,n=146)和显著性IPP组(IPP>10 mm,n=66),通过单因素和多因素Logistic回归探讨影响术后尿控恢复的因素。结果:212例患者术后1、3、6、12个月尿控率分别为32.5%、50.5%、82.1%和91%。单因素分析显示,IPP、体质量指数(BMI)、膀胱颈部保留(BNP)、保留神经血管束(NVB)以及临床T分期是术后3个月尿控恢复的影响因子(P<0.05、P<0.01),多因素Logistic回归分析显示,IPP>10 mm(P<0.01)、BMI≥25 kg/m^2(P=0.004)和BNP(P=0.032)是术后3个月尿控恢复的独立影响因子;单因素分析显示,年龄、IPP、BMI、BNP以及临床T分期是术后6个月尿控恢复的影响因子(P<0.05、P<0.01);Logistic多因素回归分析显示,IPP(P<0.01)和BMI(P<0.01)是术后6个月尿控恢复的独立影响因子;单因素分析显示,年龄、IPP、BMI、BNP、保留NVB以及临床T分期是术后12个月尿控恢复的影响因子(P<0.05);进一步行多因素Logistic回归分析显示,IPP(P<0.01)和BMI(P=0.033)是术后远期尿控恢复的独立影响因子。结论:IPP>10 mm和BMI≥25 kg/m^2不利于腹腔镜根治性前列腺切除术后长期尿控的恢复。; 陈韶展李晓东林婷婷吴宇鹏陈少豪蔡海薛学义郑清水许宁魏勇; 关键词：根治性前列腺切除术尿控

丝裂霉素C与羟基喜树碱对膀胱癌术后化疗的有效性及安全性比较的Meta分析被引量：3: 2014年; 目的比较在文献中运用丝裂霉素C与羟基喜树碱治疗膀胱癌术后的有效性及安全性。方法运用计算机检索Pubmed(1970/2014-07)、EMbase(1974/2014-07)、Cochrane图书馆(2014年第7期)、中国生物医学文献数据库(1978/2014-07)中关于丝裂霉素C和羟基喜树碱在治疗膀胱癌术后化疗的有效性及安全性的随机对照实验,将检索时限定为2000年1月~2014年7月。对检索到的论文进行客观的质量评价,应用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件系统进行Meta分析。结果 Meta分析显示:与丝裂霉素C比较,羟基喜树碱复发率较低(OR=1.89,95%CI:1.41~2.53,P<0.0001),差异有统计学意义;与丝裂霉素C比较,羟基喜树碱不良反应率较低(OR=1.96,95%CI:1.55~2.48,P<0.0001),差异有统计学意义。结论羟基喜树碱治疗膀胱癌术后的疗效优于丝裂霉素C,并且治疗不良反应率也低于丝裂霉素C。; 黄金杯薛学义郑清水许宁魏勇李晓东叶敏; 关键词：膀胱癌术后丝裂霉素C 羟基喜树碱 META分析

最长尿道保存技术对腹腔镜前列腺癌根治术后尿控恢复的影响被引量：16: 2015年; 目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术中保留最长尿道长度（maximal urethral length preservation,MULP）对术后尿控功能恢复的影响。方法回顾性分析2011年1月～2012年6月我院同一名医师完成的腹腔镜前列腺癌根治术63例的临床资料,其中MULP组33例,非MULP组30例。2组年龄、术前前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺体积、临床分期、Gleason评分等差异无统计学意义。比较2组术后PSA、切缘阳性率,使用国际尿控协会调查问卷评价术后1、3、6、12个月尿控情况。结果手术均顺利完成,术后随访12～48个月。术后1、3个月MULP组较非MULP组尿控情况好（术后1个月尿控0、1、2、3级MULP组分别为12、10、8、3例,非MULP组为7、5、11、7例,Z=-1.979,P=0.048;术后3个月MULP组分别为20、7、5、1例,非MULP组分别为12、6、7、5例,Z=-2.012,P=0.044）,术后6、12个月2组尿控情况差异无统计学意义（P均〉0.05）。2组切缘阳性率差异无统计学意义。结论行MULP的腹腔镜前列腺癌根治术,有利于术后早期尿控恢复,并不增加术后切缘阳性率。; 许宁蔡海魏勇薛学义郑清水陈少豪李晓东陈锦添林云知李俊峰; 关键词：尿控腹腔镜前列腺切除术

沉默Talin-1基因对前列腺癌PC-3细胞株上皮间质转化及侵袭能力的影响被引量：2: 2016年; 目的探讨沉默Talin-1基因对前列腺癌PC-3细胞上皮间质转化及侵袭能力的影响。方法RNAi法靶向沉默前列腺癌PC-3细胞Talin-1基因，选取PC-3空白对照组，PC-3加入空质粒（plsmifl）组、基因沉默组、基因沉默后加入转化生长因子p1（TGF-β1）组，PC-3加入TGF—p1组体外培养。MTT法检测各组细胞增殖能力，Transwell小室侵袭和迁移实验检测侵袭及迁移能力，Western-blot技术检测E—cadherin以及Vimentin蛋白表达情况。结果PC一3与PC-3＋plsmid两组增殖、侵袭和迁移能力以及E-cadherin和Vimentin蛋白表达水平未见明显差异（P〉0．05）；沉默Talin-1基因后，PC-3＋TGF-β1、PC-3、PC-3＋TGF—B1＋RNAi、PC-3＋RNAi中增殖、侵袭和迁移能力以及Vimentin蛋白表达水平依次递减，而E-cadherin蛋白表达水平依次递增（F-58．683、28．972、20．314、37．541、145．925，均P〈0．05）。结论沉默Talin_1基因后前列腺癌PC-3细胞生长受抑制，并且侵袭和迁移能力下降。Talin-1在前列腺癌侵袭和转移中发挥重要作用，其机制可能是通过升高Vimentin蛋白表达及降低E-cadherin蛋白表达从而诱发上皮间质表型转化而实现。; 陈慧军陈少豪陈锦添李晓东蔡海薛学义魏勇郑清水许宁; 关键词：前列腺肿瘤基因沉默细胞转化肿瘤

体重指数对上尿路上皮癌根治术预后的影响研究被引量：1: 2017年; 目的探讨体重指数(body mass index,BMI)对行根治性肾输尿管切除术(radical nephroureterectomy,RNP)的上尿路上皮癌(urothelial carcinoma of the upper tract,UTUC)患者临床疗效的影响。方法回顾性分析2006年1月至2012年1月于我院泌尿外科行RNP的184例UTUC患者的临床病理资料。按照中国人群的BMI值,184例患者分为3组:体重正常组(BMI18.6~22.9kg/m2,n=110))、超重组(BMI 23.0~24.9kg/m2,n=35)和肥胖组(BMI≥25.0kg/m2,n=39)。利用COX单因素及多因素分析3组患者临床病理特征及根治术后的预后影响因素。结果 184例手术均顺利完成,术后随访5~60个月。患者术前BMI平均为(22.37±2.82)kg/m2。3组患者的年龄、性别、肿瘤位置及肿瘤外形方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。而膀胱癌病史(P=0.038)、尿脱落细胞学检查(P=0.024)、肿瘤T分期(P=0.014)、分级(P=0.039)和淋巴管浸润(LVI)(P=0.013)等因素比较,差异有统计学意义。单因素分析结果显示,影响UTUC患者术后无复发和总生存率的因素有BMI、膀胱癌病史、病理T分期、病理分级以及LVI;多因素分析结果显示,BMI为UTUC复发的独立预后因素(HR=1.351,95%CI 1.019~1.791,P=0.037),而对总生存率的影响则无统计学意义(P=0.085)。结论肥胖可能是影响UTUC患者根治术后复发的独立危险因素之一,BMI值越高,复发率越高,而对总生存率无影响。; 陈韶展许宁吴宇鹏陈少豪林婷婷李晓东魏勇郑清水黄金杯薛学义; 关键词：肥胖体重指数上尿路上皮癌预后

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