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终末期肾病患者合并胃食管反流病的临床研究进展被引量：1: 2015年; 胃食管反流病(GERD)是最常见的食管疾病之一。多项研究表明,终末期肾病(ERSD)患者GERD的患病率高于普通人群。目前对于ERSD患者特别是血液透析患者GERD的症状特点及严重程度的研究较少。ESRD患者常并发或伴发糖尿病、高血压等,而糖尿病神经病变可影响胃排空功能,钙拮抗剂和硝酸酯类药物可影响LES舒张功能。透析相关淀粉样变通过影响食管蠕动、食管下段括约肌张力和胃排空影响GERD的发生。ERSD患者中,相当比例的患者全身状况不佳,行胃镜风险较高,常常应用标准化量表或质子泵抑制剂诊断试验评估患者症状性GERD患病情况。ESRD及透析患者GERD的知晓率仍较低,部分患者自行服用碳酸氢钠等非一线药物控制症状。理论上对于ESRD及透析患者伴随的GERD进行早期诊断和治疗可能提高患者生活质量,并减少水钠摄入,改善血压及透析间期体重增加,降低心血管事件风险,具体的临床获益仍有待进一步研究证实。; 郝峻烽张晓玲王寿南崔汉民白久旭曹宁; 关键词：终末期肾病血液透析胃食管反流病患病率

磷结合剂治疗慢性肾病患者高磷血症被引量：3: 2015年; 全球慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的患病率约为7%，随着老龄化进程的持续，这一比例仍在上升［1］。CKD 病程的进展是心血管疾病及死亡的危险因素［2］。肾功能不全可引起高磷血症，而后者可引起血管钙化［3］、左心室肥厚等一系列心血管并发症［4］，并增加心血管疾病相关的死亡率及总死亡率［5］。大量临床及基础研究证据表明，口服磷结合剂可将终末期肾病特别是透析患者的血磷控制在较理想的水平。但仍有部分问题尚未明确，如磷结合剂治疗的启动时机与指征，不同种类磷结合剂的优势与联用获益情况，磷结合剂与死亡率等预后指标的相关性等仍需进一步研究证实。本综述的主要目的是结合近年来的临床证据，介绍目前临床常用的及前临床期的主要磷结合剂的治疗效果与不良反应，并探讨了磷结合剂治疗的启动时机，治疗获益及依从性问题。; 张佳龙郝峻烽党大胜史国兵; 关键词：慢性肾脏病高磷血症磷结合剂血管钙化死亡率

高通量透析对透析患者白蛋白及甲旁素水平的影响: 任凯明郝峻烽邵兵张晓玲白久旭曹宁

ERCP难度分级的研究和临床应用进展被引量：5: 2011年; 经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）经过了40余年的发展，已成为胆胰疾病微创诊治的核心部分。ERCP操作的评价指标主要包括成功率和并发症，总体插管成功率85％～95％，除个别种类的高难度操作外，大部分操作成功率大于80％，总体并发症发生率5％～10％，成功率和并发症与许多因素相关，疾病、手术史等造成的解剖或病理改变及麻醉、镇静等术中因素都会影响成功率，而乳头括约肌预切开、; 郝峻烽胡良皞廖专李兆申; 关键词：ERCP 经内镜逆行胰胆管造影插管成功率胆胰疾病病理改变

体外震波碎石术治疗慢性胰腺炎胰管结石100例初步经验被引量：16: 2012年; 目的探讨体外震波碎石术（ESWL）治疗慢性胰腺炎（CP）胰管结石的适应证、治疗流程、麻醉方式、安全性和有效性。方法观察2011年3月至7月长海医院消化内科诊治的CP患者（伴有结石直径〉0．5cm）。ESWL采用第三代体外震波碎石系统，通过x线定位结石，每个震波疗程不超过5000次冲击波，连续每日一次震波治疗，直至结石粉碎，再行ERCP取石。结果5个月共治疗100例患者，84例曾行ERCP治疗，其中造影及深插管失败41例。多发结石83例，阳性结石占95％，阴性结石占2％，混合性结石占3％。完成ESWL治疗175例次，其中43％患者行2次以上ESWL。麻醉方式以静脉镇静为主（96％）。ESWL治疗后行ERCP取石，插管成功96例，其中既往ERCP失败的41例中，ESWL治疗后成功插管37例。碎石成功率达100％。ESWL联合ERCP的结石完全清除率达78％，并发症发生率为2．28％，均为轻症。结论ESWL安全有效，是CP微创治疗体系中不可或缺的技术之一。; 胡良嗥廖专叶博郝峻烽王伟吴仁培孙畅蒋斐辛磊蒋丽丽孙笑天祁可李兆申; 关键词：体外震波碎石术慢性胰腺炎胰胆管造影术内窥镜逆行

维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化与左心室肥厚相关因素分析被引量：15: 2016年; 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏瓣膜钙化与左心室肥厚相关影响因素。方法随机选取沈阳军区总医院血液净化科199名MHD患者(男性119名,女性80名)。入选标准为:血液透析3次/周,每次4h;年龄在18~75岁;透析年限6个月以上,10年以下排除心脏瓣膜病变患者。超声心动图检测患者主动脉钙化、二尖瓣钙化、左心房内径等。化学发光法测定血清全段甲状旁腺激素。结果左心室肥厚患者较无左心室肥厚患者发生瓣膜钙化比例高(c2=9.534,P=0.002),白蛋白水平低(t=2.814,P=0.035)。心脏瓣膜钙化的患者年龄高于无瓣膜钙化者(t=5.060,P=0.001),收缩压较无心脏瓣膜钙化患者高(t=3.012,P=0.032),发生左心室肥厚比例高(c2=9.534,P=0.002),白蛋白水平低(t=2.031,P=0.025)。LVMI与白蛋白(r=-0.238,P=0.015)、LVEF(r=-0.360,P=0.001)呈显著负相关,左心室心肌质量指数与收缩压(r=0.229,P=0.005)、舒张压(r=0.305,P=0.003)呈显著正相关。年龄、糖尿病病史、收缩压、白蛋白水平是心脏瓣膜钙化的独立危险因素。结论 MHD患者心脏瓣膜钙化与左心室肥厚具有密切关系,良好的血压控制及营养状态可能对于延缓二者的发展具有重要的意义。; 张晓玲白久旭郝峻烽李亚静刘娇娜曹宁; 关键词：维持性血液透析心脏瓣膜钙化左心室肥厚

中西医治疗维持性血液透析患者营养不良研究进展被引量：2: 2016年; 营养不良普遍存在于维持性血液透析患者中,与患者的预后密切相关。对中西医治疗维持性血液透析患者营养不良的研究进行综述,为临床提供参考,并提出问题与展望,为进一步研究开拓思路。; 刘娇娜曹宁白久旭郝峻烽张晓玲李亚静; 关键词：血液透析营养不良

血液透析血压及其变异性与患者预后的相关性分析被引量：1: 2016年; 目的:探讨血液透析前后和血液透析过程中血压及其变异性与患者预后的相关性。方法:选取沈阳军区总医院血液透析中心2010年1月1日至2013年12月31日收治的维持性血液透析患者,收集并对比随访期内生存及死亡患者的自然信息及临床资料,评估血液透析过程中患者血压及其变异程度与患者预后的关系。结果:共有269例患者纳入研究,经过4年随访共死亡83(30.86%)例。死亡组年龄显著大于存活组(64.92±13.24岁比49.89±12.86岁,P=0.000),而透析年限显著短于存活组(2.60±2.56年比7.25±4.14年,P=0.000)。死亡组透析前SBP(P=0.001)、DBP(P=0.000)、MAP(P=0.000)均显著高于存活组。两组间透析后SBP、DBP、MAP比较均无显著差异。死亡组△SBP(P=0.026)、△DBP(P=0.001)、△MAP(P=0.001)幅度显著大于存活组。死亡组透析前SBP变异率显著高于存活组(P=0.001);死亡组透析后SBP变异率(P=0.000)、DBP变异率(P=0.014)、MAP变异率(P=0.005)均高于存活组。死亡组每次透析前各时间点间SBP变异率(0.12±0.04 mm Hg比0.09±0.03 mm Hg,P=0.000)与MAP变异率(0.10±0.03mm Hg比0.09±0.03 mm Hg,P=0.001)显著高于非死亡组。结论:维持性血液透析患者透析前血压、透析前后血压改变幅度、透析前后血压变异率、每次透析各时间点间血压变异率等与全因死亡相关。; 李亚静郝峻烽刘娇娜张晓玲白久旭曹宁; 关键词：维持性血液透析血压预后

老年维持性血液透析患者血管钙化与透析间低血压的相关性研究被引量：18: 2017年; 目的探讨老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管钙化(vascular calcification,VC)和透析间低血压(intradialytic hypotension,IDH)的相关性,评估血管钙化对老年MHD患者合并透析间低血压的影响。方法回顾性选取沈阳军区总医院血液净化科403例老年患者,其中男性216例,女性187例。入选标准为:血液透析3次/周,每次4 h;年龄65~85岁;透析时限6个月~10年;病情稳定,无急性心血管事件。血管钙化可由胸部正位片检查判断,透析间低血压定义为收缩压<90 mmHg或需要回输生理盐水或葡萄糖溶液。结果血管钙化的MHD患者52名(12.9%),IDH在血管钙化患者中发生率较无血管钙化高(34.6%vs 18.5%,P=0.005),血管钙化是透析间低血压发生的风险的独立影响因素。结论血管钙化与透析间低血压密切相关,良好的控制血管钙化进程可能对于防止透析间低血压的发生具有一定的意义。; 张晓玲白久旭郝峻烽曹静曹宁; 关键词：维持性血液透析血管钙化

透析患者胃食管返流病的患病率与危险因素研究: 郝峻烽张晓玲李亚静刘娇娜白久旭曹宁

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