金海
- 作品数：13 被引量：47H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝移植术后妊娠的研究进展被引量：4
- 2013年
- 1958年报道了首例器官移植术后妊娠。1978年，Waleott等报道世界上首例肝移植术后妊娠。由于终末期肝病女性患者肝脏功能严重受损，影响雌激素和孕激素在肝脏的灭活，因此，停经或月经紊乱等症状极为常见，影响其正常妊娠。从理论上讲，育龄女性患者接受肝移植术后，肝脏功能恢复正常，
- 金海汪根树陈规划
- 关键词：肝移植妊娠雌激素孕激素
- 肝移植术后淋巴组织增生性疾病的诊断和治疗(附1例报告及文献复习)被引量：1
- 2012年
- 目的探讨肝移植术后淋巴组织增生性疾病(posttransplant lymphoproliferative disease,PTLD)的诊断和治疗。方法回顾性分析1例肝移植后PTLD的临床表现、诊断和治疗过程,并复习相关文献。结果 2003年10月至2011年12月在中山大学附属第三医院肝移植中心随访的336例肝移植术后患者中有1例发生PTLD,发生率为0.3%。该例患者的临床表现不典型,主要表现为反复发热、腹部不适、多处淋巴结肿大和肝脏占位病变等,淋巴结活组织检查提示B细胞源性非霍奇金淋巴瘤淋巴瘤,确诊为PTLD。经减少免疫抑制剂用量、抗炎,对症支持治疗无效后死亡。结论肝移植术后PTLD的临床表现不典型,易被误诊或延误诊断,预后甚差。治疗以减少免疫抑制剂用量、抑制淋巴细胞增殖、对症支持治疗为主。
- 汪根树汪国营李华张剑姜楠傅斌生金海杨建旭李势辉杨扬陈规划
- 关键词：肝移植淋巴组织增生性疾病免疫抑制剂影像学检查
- 13例肝移植术后患者生育情况被引量：4
- 2012年
- 目的探讨肝移植术后受者的生育能力及其子代生长发育状况。方法回顾分析在中山大学器官移植中心随访的336例肝移植术后受者中13例生育受者的生育情况，用生长发育指数和丹佛发育筛查表评估其子女的生长发育状况。结果13例受者生育了16名子女。其中2例女性受者分别生育1子1女，10例男性受者使妻子怀孕并生产6子8女，1名男性受者已使妻子怀孕28周。11例男性受者首次致孕的中位时间是术后21个月，共致孕15例次，其中12例次的平均孕龄为（38．2±1．8）周，未发生妊娠相关并发症。12名婴儿平均出生体重为（3．1±0．5）k，其中早产儿3名，低体重儿2名。2例女性受者生育2名子女的孕龄分别为37．3和40．4周，出生体重分别为2．7和3．4kg，1例出现轻度新生儿缺氧，未发生妊娠相关并发症。16名婴儿均未发现畸形。接受检测的13名子女的生长发育指数和10名子女丹佛发育筛查结果基本正常。结论育龄肝移植术后受者可以生育，其子女的近期的生长发育状况良好。
- 汪根树李势辉李敏如李华姜楠傅斌生金海杨建旭张剑杨扬陈规划
- 关键词：肝移植生育后代生长发育
- 肝移植术后患者焦虑和抑郁状况及其影响因素分析被引量：11
- 2011年
- 目的探讨肝移植术后患者的焦虑和抑郁状况及其影响因素。方法用焦虑自评量表（SAS）和抑郁白评量表（SDS）分别调查2005年1月至2008年12月在中山大学附属第三医院肝脏移植中心接受肝移植术并随访的肝移植患者53例（肝移植组）和同期在本院肝病内科住院治疗的良性终末期肝病患者48例（良性肝病组）的焦虑和抑郁状况，与国内SAS和SDS常模进行比较，并用多元逐步回归分析方法探讨其影响因素。结果肝移植组、良性肝病组和国内常模的SAS评分分别为（42±9）分，（47±11）分和（30±10）分，SDS的评分分别为（48±11）分，（52±11）分和（334-9）分。三组间SAS评分差异有统计学意义（P〈0．01），肝移植组和良性肝病组SAS评分高于国内常模（P〈0．01），肝移植组SAS评分低于良性肝病组（P〈0．05）。三组间SDS评分差异有统计学意义（P〈0．01），肝移植组和良性肝病组SDS评分高于国内常模（P〈0．01），肝移植组SDS评分低于良性肝病组（P〈0．05）。肝移植术后患者SAS的主要影响因素是年龄（P〈0．01），SDS的主要影响因素是家庭人均月收入（P〈0．05）。结论肝移植术后患者的焦虑和抑郁水平高于一般人群，其影响因素分别是患者的年龄和家庭人均月收入。
- 汪根树张琪李华姜楠傅斌生张剑金海杨建旭杨扬陈规划
- 关键词：肝移植焦虑抑郁
- 己酮可可碱对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨TNF-α抑制剂己酮可可碱对大鼠肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的影响。方法:持续阻断肝固有动脉1 h后再灌注1 h,建立SD大鼠HIRI模型。24只雄性SD大鼠随机分成4组:生理盐水腹腔预处理假手术组(A)、己酮可可碱腹腔预处理假手术组(B)、生理盐水腹腔预处理HIRI组(C)、己酮可可碱腹腔预处理HIRI组(D)。检测各组血清ALT和肝组织HE染色、原位凋亡(TUNEL)和Ki-67。结果:D组与C组相比,ALT显著降低(P<0.05),组织病理损伤程度明显减轻,TUNEL染色阳性细胞、Ki-67阳性细胞显著减少(P<0.05);而D组与B组相比,血清ALT升高(P<0.05),组织轻度损伤,Ki-67阳性细胞数及TUNEL阳性细胞数均无明显差异。与A组相比,B组各项指标变化不明显。结论:HIRI早期TNF-α抑制剂可抑制肝细胞凋亡和再生,从而减轻HIRI。
- 王冰林颖刘慧玲金海汪根树吴斌陈规划
- 关键词：己酮可可碱肿瘤坏死因子抑制剂肝脏缺血再灌注损伤
- 替比夫定与HBIG联用预防肝移植术后乙型病毒性肝炎复发的疗效被引量：3
- 2011年
- 目的评价替比夫定与乙型肝炎人免疫球蛋白(HBIG)预防肝移植术后乙型病毒性肝炎(乙肝)复发的疗效和安全性。方法 26例乙肝相关终末期肝病患者,其中HBV脱氧核糖核酸(DNA)阳性者12例,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性20例,乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性7例。无YMDD变异阳性病例。患者均联合应用替比夫定和HBIG预防肝移植术后乙肝复发,其用药方案为替比夫定每日口服600mg,长期服用;HBIG的用法为术中肌内注射800U,术后前2周每日肌内注射400U,以后根据血清乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)效价调整HBIG的用药剂量与频率。定期随访,每次复查血常规、肝功能、肾功能、乙肝血清标记物、FK506血药浓度,每3个月查HBVDNA定量,每半年查YMDD变异,复诊时记录替比夫定的不良反应。结果该组26例应用替比夫定患者的随访时间为4～26个月,中位时间18个月。HBVDNA转阴率为92%(11/12),HBsAg转阴率为85%(17/20),7例HBeAg阳性患者中有6例转阴,随访期内未出现YMDD变异和乙型肝炎复发。血清肌酐不同程度升高7例(27%),同时合并周围神经病和肌病4例(15%)。结论联合应用替比夫定和HBIG可以有效地抑制HBV的复制,预防肝移植术后乙肝复发,但有较高的周围神经病和肌病发生率。
- 汪根树李华张琪张剑姜楠汪国营傅斌生王冰金海杨扬陈规划
- 关键词：肝移植乙型病毒性肝炎复发周围神经病肌病
- 肝移植术后患者家属抑郁状况及原因分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨肝移植术后患者家属的抑郁状况及其影响因素。方法用抑郁自评量表（SDS）选取自2005年1月至2008年12月接受肝移植术并随访的患者家属50人，与国内SDS常模进行比较。结果50名肝移植术后患者家属SDS评分为39．06±11．20，高于国内SDS常模的评分（33．46±8．55），差异有统计学意义（P〈0．05）；其中无抑郁者为41人，轻度抑郁6人，中度抑郁3人，抑郁的发生率为18％。结论肝移植术后患者家属的抑郁水平高于一般人群，应受到肝移植医师的关注。
- 汪根树张剑李华姜楠傅斌生金海杨扬陈规划
- 关键词：肝移植术家属抑郁
- 大鼠部分肝切除术后Hedgehog信号分子的表达被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨部分肝切除术后Hedgehog(Hh)信号分子的表达及其意义。方法:切除肝脏左叶和中叶以建立SD大鼠部分肝切除术模型。18只雄性SD大鼠随机均分为3组:假手术组(A)、部分肝切除术组1(B)、部分肝切除术组2(C)。A、B组于术后24 h、C组于术后48 h取肝组织,用免疫组化染色法和Western blotting检测肝组织Ki-67、Sonic Hedgehog(Shh)、Indian Hedgehog(Ihh)和Glioblastoma-2(Gli-2)的表达。结果:HE染色显示B、C组可见肝细胞水肿,点状坏死。C组可见处于不同分裂期的细胞。B、C组Ki-67、Shh、Ihh和Gli-2的表达明显高于A组(P<0.01),C组Ki-67、Shh、Ihh及Gli-2的表达高于B组(P<0.01)。结论:部分肝切除术后Hh信号通路被激活,可能参与促进肝脏修复再生。
- 金海刘慧玲李学俊冯智英王冰杨建旭汪根树吴斌
- 关键词：肝切除术肝再生HEDGEHOG信号通路
- 雄性大鼠肝移植术后生育模型的建立
- 2017年
- 目的建立雄性大鼠肝移植术后生育模型。方法以雄性SD大鼠作为肝移植供体和受体,供肝植入用双袖套法。共行雄性SD大鼠肝移植术15例。雄性大鼠接受肝移植术3周后,随机取5只大鼠处死行精子畸形率检测,其余大鼠与健康SD雌鼠以1︰2比例合笼饲养,随机交配产子。记录大鼠肝移植手术的一般情况;检测大鼠肝移植术后的肝功能指标;观察大鼠肝移植术后精子畸形率情况;总结雌性大鼠致孕情况和子代健康状况。结果 15只SD雄性大鼠肝移植手术成功率为100%(15/15),存活超过8周者9只(9/10)。雄性大鼠肝移植术后肝功能指标均处于正常范围内,精子畸形率为0.5%~1.3%。10只肝移植术后雄性大鼠与雌鼠1︰2合笼饲养1周内,均成功使雌鼠妊娠,3周后产仔,仔鼠未见明显生理畸形。结论本研究成功建立了雄性大鼠肝移植术后生育模型,可作为研究男性肝移植术后生育功能的动物模型。
- 谌小龙汪根树张俊斌林国莉冯智英金海杨建旭
- 关键词：肝移植SD大鼠雄性疾病模型显微外科手术
- 缺血再灌注对大鼠部分肝切除术后肝脏Hedgehog信号的影响被引量：3
- 2012年
- 目的观察缺血再灌注对大鼠部分肝切除术后肝脏Hedgehog（Hh）信号的影响。方法切除肝脏左叶和中叶以建立SD大鼠部分肝切除模型。18只雄性SD大鼠随机均分为3组：假手术组（A）、部分肝切除术组（B）、部分肝切除术＋缺血再灌注组（C）。A、B和C组于术后48h取血液和肝组织，检测血浆谷丙转氨酶（ALT）和肝组织细胞核抗原（Ki．67）、Sonichedgehog（Shh），Indianhedgehog（Ihh）和脑胶质瘤相关的致癌基因2（Gli-2）的表达。结果c组ALT浓度高于A和B组（P〈0．01），B组ALT浓度高于A组（P〉0．05）。苏木素．伊红（HE）染色显示B组可见较多肝细胞脂肪变性和少数处于不同分裂期的肝细胞；C组可见较多肝细胞脂肪变性和多数处于不同分裂期的肝细胞。B、C组Ki-67、Shh和Ihh、G1i-2表达高于A组（P〈0．01），C组高于B组（P〈0．05）。结论大鼠部分肝切除术后Hh信号通路可能被激活，从而促进肝脏再生修复。肝脏缺血再灌注可能促进部分肝切除术后Hh信号通路的激活。
- 杨建旭金海冯智英刘慧玲吴斌汪根树
- 关键词：部分肝切除术缺血再灌注
