陆俊
- 作品数：73 被引量：520H指数：13
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金福建省科技计划重点项目福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理自动化与计算机技术冶金工程更多>>
- 一种防堵塞营养管
- 本实用新型申请属于营养管技术领域，具体公开了一种防堵塞营养管，包括管体、第一转换头、第二转换头，以及活动连接在第二转换头上的堵塞，管体内同轴套设有第一覆膜，第一覆膜上位于第一转换头的一端同轴连接有第一覆膜上延伸段，第一覆...
- 吴栋许斌斌陆俊张曲霞林嘉
- 肿瘤大小对早期胃癌病人预后的影响被引量：10
- 2012年
- 目的探讨肿瘤大小对早期胃癌预后的影响。方法自1995年4月至2006年6月,福建医科大学附属协和医院胃外科对159例早期胃癌病人施行根治术。应用ROC曲线选取肿瘤大小的最佳截点。对病人预后因素进行单因素及多因素分析,对影响病人预后的独立因素进行分层分析。结果通过ROC曲线筛选出早期胃癌肿瘤直径最佳截点为23mm,其中肿瘤直径<23mm病人84例(小直径组),肿瘤直径≥23mm者75例(大直径组)。小直径和大直径组的术后5年存活率分别为98.8%和80.6%,差异具有统计学意义(P<0.01)。通过COX比例风险模型分析显示,肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移是影响全组病人预后的独立危险因素(P<0.05)。进一步分层分析发现,无淋巴结转移或浸润黏膜下层的早期胃癌病人,大直径组的5年存活率低于小直径组(P<0.01)。结论肿瘤直径大小的截点为23mm时,可显著影响无淋巴结转移或浸润黏膜下层的早期胃癌病人的预后。
- 陆俊黄昌明郑朝辉李平谢建伟王家镔林建贤
- 关键词：胃癌肿瘤大小预后
- 肿瘤干细胞表面标记物CD44在胃癌中的表达及其意义被引量：16
- 2013年
- 目的探讨肿瘤干细胞表面标记物CD44在胃癌中的表达及其意义。方法收集福建医科大学附属协和医院胃外科2006年12月至2007年12月间行根治性手术切除并经病理确诊的156例胃腺癌组织标本及对应的癌旁正常组织标本，采用免疫组织化学方法检测CD44家族成员CD44s、CD44v5和CD44v6蛋白的表达情况，并分析其与胃癌患者临床病理特征及预后的关系。结果CD44s在胃癌和癌旁组织中的表达率为50．0％（78／156）和40.3％（63／156），差异无统计学意义（P〉0．05）。CD44v5和CD44v6在胃癌中的表达率分别为49．3％（77／156）和63．4％（99／156），明显高于癌旁组织中的7．6％（12／156）和0（均P〈0．05）。3种蛋白在胃癌组织中的表达两两之间无明显相关性（均P〉0．05）。在胃癌组织中，CD44s的表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移和TNM分期相关：CD44v5的表达仅与胃癌浸润深度相关；CD44v6的表达与浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和Lauren分型相关。CD44s、CD44v5及CD44v6表达阳性组和阴性组的5年生存率分别为35．8％和52．5％（P〈0．05）、38．9％和49．3％（P〉0．05）及26．2％和75．4％（P（0．05），仅CD44v6表达是胃癌的独立预后因素（RR=I．931，95％CI：1．183—3．152）。结论CD44参与胃癌浸润和淋巴结转移过程，CD44可能成为胃癌预后预测指标之一。
- 谢建伟黄昌明郑朝辉李平王家镔林建贤陆俊
- 关键词：胃肿瘤干细胞标记物CD44
- 腹腔镜胃中上部癌保脾脾门淋巴结清扫手术时间延长的相关因素分析及其对患者疗效的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜胃中上部癌保脾脾门淋巴结清扫手术时间延长的相关因素及其对患者疗效的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年1月至2013年12月福建医科大学附属协和医院317例胃中上部癌患者的临床病理资料。患者行腹腔镜胃中上部癌保脾脾门淋巴结清扫术。以中位手术时间为截点，手术时间≥24min定义为长时间组（148例），手术时间〈24min定义为短时间组（169例）。首先分析影响腹腔镜胃中上部癌保脾脾门淋巴结清扫手术时间的相关因素，进一步探讨手术时间对患者术后的影响。正态分布的计量资料以i±S表示，采用独立样本t检验。计数资料和单因素分析采用，检验，多因素分析采用Logistic回归模型。结果单因素分析结果显示：患者性别、BMI、脾叶动脉支数、脾叶动脉分型、胃短动脉支数、术者经验是影响脾门淋巴结清扫手术时间延长的危险因素（X^2=7．268，21．551，14．960，23．791，6．987，26．995，P〈0．05）。多因素分析结果显示：男性、BMI≥25kg／m^2、脾叶动脉支数／〉3支、分散型脾叶动脉、术者经验≤40例是影响其手术时间延长的独立危险因素（OR=2．935，8．539，2．775，2．084，8．555；95％可信区间：1．485～5．802，2．979～24．476，1．279～6．021，1．217-3．569，3．239～22．592，P〈0．05）。长时间组患者脾门区域出血量为（19±II）mL，术后进食半流质食物时间为（9．0±5．7）d，术后住院时间为（13±9）d，短时间组患者分别为（13±10）mL、（7．8±2．4）d和（12±5）d，两组比较，差异有统计学意义（t=5．274，2．501，2．147，P〈0．05）。317例患者发生术后并发症23例。其中长时间组并发症发生率为5．4l％（8／148），短时间组为8．88％（15／169），两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（X^2=1．223，P〉0．05）。长时�
- 李平黄昌明林建贤郑朝辉谢建伟王家镔陆俊陈起跃林密
- 关键词：胃肿瘤脾脏淋巴结清扫手术时间腹腔镜检查
- 腹腔镜胃癌根治术的临床疗效分析(附4 435例报告)被引量：29
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜胃癌根治术的发展趋势、安全性及临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2008年1月至2017年12月福建医科大学附属协和医院收治的4 435例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床病理资料;男3 263例,女1172例;年龄为(61±11)岁,年龄范围为12~93岁。依据患者手术时间,以5年为截点将4435例患者分为两个时期:前期(2008—2012年)1 588例和后期(2013—2017年)2 847例。观察指标:(1)临床病理资料。(2)术中和术后情况。(3)术后并发症情况。(4)随访和生存情况。采用门诊、登门拜访、信件及电话等方式由专人进行术后随访。术后前2年每3个月随访1次,术后2年以后每6个月随访1次,记录患者的生存情况,生存时间定义为自手术时间至末次随访时间,或死亡时间,或随访数据库截至时间(如失访、死于其他疾病等)。随访时间截至2018年6月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以频数或百分比表示,组间比较采用χ2检验。采用一元线性回归进行线性分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存情况分析。结果(1)临床病理资料:4 435例患者中,男3263例,占73.574%(3263/4435),女1 172例,占26.426%(1172/4435)。4 435例患者TNM分期:早期胃癌(均为T1期)1133例;进展期胃癌3 302例,其中T2期518例,T3期1 431例,T4a期1 353例。线性回归分析显示:腹腔镜胃癌根治术例数与手术年份呈线性相关(R2=0.911,P<0.05),腹腔镜胃癌根治术例数逐年上升。前期患者的性别(男),肿瘤部位(胃上部、胃中部、胃下部、>2个部位),肿瘤直径,病理学类型(分化型、未分化型),pT分期(pT1、pT2、pT3、pT4a期),pN分期(pN0、pN1、pN2、pN3a、pN3b期),pTNM分期(ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅢC期)分别为1 204例,383、302、714、189例,(4.8±2.7)cm,361、1 227例,382、193、41
- 林建贤黄昌明郑朝辉李平谢建伟王家镔陆俊陈起跃曹龙龙林密涂儒鸿黄泽宁林巨里
- 关键词：胃肿瘤胃癌胃切除术腹腔镜检查手术疗效淋巴结清扫
- 腹腔镜手术对胃不同解剖部位胃肠间质瘤疗效的影响被引量：16
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜手术对位于胃的不同解剖部位胃肠间质瘤（GIST）近、远期疗效的影响。方法回顾性分析2006年1月至2014年12月期间福建医科大学附属协和医院经腹腔镜手术治疗的133例胃GIST患者临床资料。根据2014版NCCN指南中将胃的解剖部位分成腹腔镜手术的Favorable部位（有利部位，包括胃底、胃体前壁及大弯侧）和Unfavorable部位（不宜部位，为肿瘤位于胃食管结合部、胃体小弯侧、胃体后壁、胃窦及幽门），本组患者肿瘤位于有利部位90例（有利部位组），位于不利部位43例（不宜部位组），比较两组患者手术后的近、远期疗效。结果两组患者的一般临床病理资料差异均无统计学意义（均P〉0．05）。有利部位组和不宜部位组的手术时间分别为（107．3±52．3）min和（119．0±53．4）min，术中失血量分别为（35．2±34．2）ml和（35．2±31．2）ml，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；两组患者在术后首次排气时间、进食流质时间、住院时间和住院费用等方面比较，差异亦无统计学意义（均P〉0．05）。有利部位组和不宜部位组的总体并发症发生率分别为6．7％（6／90）和4．7％（2／43），Ⅰ～Ⅱ级并发症发生率分别为4．4％（4／90）和2．3％（1／43），Ⅲ-Ⅳ级并发症发生率分别为2．2％（2／90）和2．3％（1／43），差异均无统计学意义（P〉0．05）。全组患者中位随访时间36（1-84）月，有利部位组和不宜部位组患者的5年总体生存率分别为93.8％和95．2％，5年无复发生存率分别为81．1％和89．4％，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论腹腔镜手术对位于胃的不同解剖部位胃GIST患者疗效相当。
- 陈清风林建贤郑朝辉李平谢建伟王家镔陆俊陈起跃林密曹龙龙黄昌明
- 关键词：胃肠间质瘤腹腔镜手术疗效
- 12岁少儿胃癌一例并文献复习被引量：1
- 2012年
- 目的探讨少儿胃癌的诊断及治疗以提高诊疗水平。方法总结福建医科大学附属协和医院胃外科于2011年12月17日收治的1例经胃镜确诊的少儿胃癌患者的临床及病理资料；查阅1995年1月至2011年12月间发表的关于少儿胃癌的文献．具体检索福建医科大学图书馆网页MEDLINE、EMBBASE及The Cochrane Library等数据库．检索词为“Children／Pediatricgastriccancer／careinoma”：检索福建医科大学图书馆网页中文期刊全文数据库（CNKI）及中国生物医学期刊文献数据库（CMCC），检索词为“少儿胃癌”；对少儿胃癌的发病情况、临床表现、治疗及预后进行分析。结果本例患儿12岁，女性。肿瘤位于胃体高位大弯侧近胃底部．予以腹腔镜辅助根治性全胃切除术（D2），病理提示：胃体溃疡型印戒细胞癌，pT4N0M0，Ⅱb期。术后4d恢复肛门排气，术后9d出院。复习国内外文献共获取少儿胃癌病例15例，其中男7例，女8例，平均年龄12．7（2．5～17．8）岁。肿瘤位于贲门部5例．胃体部1例。胃窦或胃角部4例，胃窦及胃体部1例，未描述部位者4例。印戒细胞癌3例．低分化腺癌6例，中一低分化和中分化腺癌2例，黏液腺癌2例，不清2例。手术治疗11例，围手术期化疗8例。随访9例，半年内死亡4例，半年至1年内死亡4例；1例接受根治性手术和围手术期化疗的生存时间达102个月。结论少儿胃癌发病率极低，恶性度高、预后差，根治性手术是最重要的治疗手段，围手术期化疗可能有助于改善预后。
- 陆俊黄昌明郑朝辉李平谢建伟王家镔林建贤
- 腹腔镜辅助根治性全胃切除术治疗Siewert Ⅱ、Ⅲ型胃食管结合部腺癌疗效分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜辅助根治性全胃切除术(LATG)治疗SiewertⅡ、Ⅲ胃食管结合部腺癌(AEG)病人的临床疗效。方法回顾性分析2008年12月至2013年6月福建医科大学附属协和医院收治的418例行根治性全胃切除的SiewertⅡ、Ⅲ型AEG病人的临床资料,其中腹腔镜手术(LATG组)342例,开放手术(OTG组)76例。比较两组病人近、远期疗效。结果两组病人的一般资料及临床病理学资料对比差异均无统计学意义。与OTG组相比,LATG组术中失血少、手术时间短、进食半流质时间短及术后住院天数少,而两组并发症发生率差异无统计学意义。LATG组的3年总体存活率高于OTG组(71.1%vs.61.1%,P=0.033);分层分析显示,SiewertⅡ型中,LATG组3年总体存活率明显高于OTG组(79.5%vs.69.1%,P=0.010);而SiewertⅢ型中,两组3年总体存活率差异无统计学意义(P=0.315)。通过COX比例风险模型分析显示,手术入路、肿瘤TNM分期是影响SiewertⅡ型AEG病人预后的独立危险因素(P<0.05)。结论相较于OTG,LATG治疗SeiwertⅡ、Ⅲ型AEG具有更好的近期疗效,是一种安全、可行的术式;对于SiewertⅡ型病人,LATG总体预后更好。
- 陈起跃吕陈彬郑朝辉李平谢建伟王家镔林建贤陆俊曹龙龙林密涂儒鸿黄昌明
- 关键词：腹腔镜根治性全胃切除术
- 三角吻合技术在全腹腔镜下胃远端癌根治术中的应用被引量：70
- 2013年
- 目的探讨三角吻合技术在全腹腔镜下胃远端癌根治术中的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2012年11—12月间福建医科大学附属协和医院实施的18例全腹腔镜胃远端癌根治术并残胃十二指肠吻合（三角吻合）病例的临床资料。三角吻合是完全在腹腔镜下应用直线切割闭合器完成残胃和十二指肠后壁的功能性端端吻合，再利用直线切割闭合器闭合共同开口后。吻合口内部的缝钉线呈现为三角形。结果18例患者均成功施行全腹腔镜下胃远端癌淋巴结清扫（D1＋或D3）及三角吻合。手术时间（156．3±38．5）min，三角吻合耗时（24．6±11．2）min。肿瘤距上切缘（5．8±2．4）cm，距下切缘（4．1±2．7）cm，上、下切缘病理结果均未见癌残留。术中出血量（70．7±43．8）ml，淋巴结清扫数目（32．4±12．0）枚／例。术后首次下床活动时间（1．8±0．9）d，肛门排气时间（3．1±1．2）d，进食流质时间（3．6±1．7）d，术后住院时间（9．6±2．5）d。术后1例患者出现乳糜瘘伴腹腔感染；全组均未出现吻合口出血、吻合口狭窄或吻合口瘘等吻合口相关并发症。结论三角吻合技术应用于全腹腔镜下胃远端癌根治术是安全可行的．近期疗效满意。
- 黄昌明林建贤郑朝辉李平谢建伟王家镔陆俊陈起跃
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜消化道重建
- 胃癌根治术后非计划再手术对临床疗效的影响及其发生的危险因素分析（附4124例报告）被引量：11
- 2018年
- 目的：探讨胃癌根治术后非计划再手术对临床疗效的影响，及其发生的原因和危险因素。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2005年1月至2014年12月福建医科大学附属协和医院收治的4 124例行胃癌根治术患者的临床病理资料。患者首次手术方式均采用开腹或腹腔镜胃癌根治术。观察指标：（1）首次手术治疗情况与病理学检查结果及随访情况。（2）术后恢复情况。（3）胃癌根治术后非计划再手术发生的原因及时间间隔。（4）影响胃癌根治术后非计划再手术的单因素分析。（5）影响胃癌根治术后非计划再手术的多因素分析。采用门诊、电话和微信等方式专人进行随访，了解患者术后30 d内的恢复情况。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用独立样本t检验。计数资料和单因素分析采用x2检验或Fisher确切概率法检验。多因素分析采用logistic回归模型。结果：（1）首次手术治疗情况与病理学检查结果及随访情况：①4 124例患者首次手术治疗情况，行腹腔镜手术2 608例，行开腹手术1 516例；行全胃切除术2 259例，行远端胃切除术1 865例。②4 124例患者术后病理学检查结果：T1期883例、 T2期468例、T3期959例、T4a期1 814例；N0期1 414例、N1期571例、N2期683例、N3期1 456例；TNM分期Ⅰ期1 073例、Ⅱ期825例、Ⅲ期2 226例。③4 124例患者首次手术后30 d内全部获得随访，随访率为100.000%（4 124/4 124），其中术后行非计划再手术52例，术后未行非计划再手术4 072例，术后早期非计划再手术率为1.261%（52/4 124）。（2）术后恢复情况：4 072例术后未行非计划再手术患者中，575例发生并发症，并发症发生率为14.121%（575/4 072）；术后死亡17例，病死率为0.417%（17/4 072），术后住院时间为（14.0±9.0）d。52例术后行非计划再手术患者中，二次手术后23例发生并发症，并发�
- 李平黄昌明郑朝辉谢建伟王家镔林建贤陆俊陈起跃曹龙龙林密涂儒鸿
- 关键词：胃肿瘤胃切除术腹腔镜检查
