陆群英 作品数:14 被引量:64 H指数:4 供职机构: 常熟市第二人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床观察 被引量:2 2011年 目的评价帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊手术术后镇痛的临床效果和安全性。方法将ASAI~Ⅱ级腹腔镜手术患者50例随机分为两组。实验组于切皮前静脉注入帕瑞昔布钠40mg;对照组不给予上述治疗。结果实验组在拔管、术后15min、1、2、4、8h各时点的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),而在术后24h两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。生命体征变化实验组术前、拔管后和术后1h、术后2h、术后3h的MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。对照组MAP、HR在拔管后、术后1h、术后2h、术后3h与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),两组术后恶心呕吐、头晕头痛、畏寒发热、嗜睡倦怠等发生率差异均无统计学意义。结论帕瑞昔布钠可有效减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛,安全性好,对恢复无明显影响。 任建刚 陆群英 黄迅关键词:超前镇痛 腹腔镜胆囊手术 有创动脉压监测在髋关节置换中的应用 被引量:2 2013年 目的:探讨有创动脉压监测在髋关节置换中的应用。方法:选择自2008年1月-2012年12月本院骨科收治的行髋关节置换术的患者80例,均采取外周动脉穿刺,有创动脉压监测技术进行回顾分析。结果:本组患者在整个髋关节置换前后,其有创动脉血压监测技术能准确有效地对术者的心率、血压、血气分析及血容量进行及时监控,其准确、可靠、连续的测压数据对髋关节置换术有重大的指导意义,大大提高了手术的成功率。结论:有创动脉压监测在髋关节置换手术中起到指导作用,对判断手术疗效具有重要意义。 顾文义 陆群英 陈卫 黄志强关键词:有创动脉压监测 髋关节置换 右美托咪定辅助全身麻醉对腹部手术患者血流动力学及镇痛效果的影响 被引量:17 2017年 目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对腹部手术患者血流动力学及镇痛效果的影响。方法选择2012年1月至2015年1月在常熟市第二人民医院行腹部手术的88例患者作为研究对象,根据随机数字法分为右美托咪定组(44例)和丙泊酚组(44例)。右美托咪定组患者麻醉诱导前15 min静脉泵输注右美托咪定0.6μg/kg,继以0.2μg/(kg·h)维持;丙泊酚组采用丙泊酚(1 mg/kg)进行麻醉诱导,诱导后以100μg/(kg·min)维持麻醉。记录麻醉前(T_0)、麻醉诱导后(T_1)、气管插管后即刻(T_2)、切皮后(T_3)、打开腹腔时(T_4)、冲洗腹腔(T_5)、关腹时(T_6)、拔管后即刻(T_7)、拔管后5 min(T_8)时刻的平均动脉压(MAP)、心率、中心静脉压(CVP)、心排血量、心指数和脑电双频谱指数(BIS)及术后1 h和4 h的镇静效果评分(Ramsay)及视觉模拟评分(VAS)的差异,观察两组患者的苏醒情况,包括苏醒期呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间以及不良反应的发生情况。结果两组患者MAP、心率、CVP、心排血量、心指数和BIS在组间、时点间以及组间·时点间交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且右美托咪定组患者的MAP、心率、CVP、心排血量、心指数和BIS等的值波动较小,手术结束后的值更接近麻醉前。右美托咪定组患者术后1 h、4 h的VAS小于丙泊酚组[(1.2±0.3)分比(2.3±0.6)分、(1.4±0.3)分比(2.6±0.7)分],Ramsay评分高于丙泊酚组[(3.2±0.5)分比(1.8±0.4)分、(2.5±0.5)分比(1.9±0.4)分](P<0.05)。右美托咪定组患者呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均短于丙泊酚组[(3.6±0.4)min比(5.8±0.6)min、(4.1±0.5)min比(7.7±0.8)min、(5.0±0.8)min比(9.1±0.9)min](P<0.05)。右美托咪啶组患者总不良反应发生率低于丙泊酚组[22.73%(10/44)比68.18%(30/44)](P<0.05)。结论开腹手术应用右美托咪定辅助麻醉可有效稳定患者的血流动力学,不良反应的发生率低,提高了临床麻醉效果� 陆群英 濮健峰 黄迅关键词:腹部手术 全身麻醉 血流动力学 镇痛效果 盲探气管插管装置在困难插管病人中的临床应用 被引量:3 2007年 目的:研究盲探气管插管装置在困难插管病人中的临床应用。方法:选择120例术前预知经口腔气管插管困难的病人,分为3组,每组40例。Ⅰ组,在麻醉诱导后直接喉镜下完成插管;Ⅱ组,采用清醒插管加表面麻醉方式,在直接喉镜暴露下完成插管。Ⅲ组,均采用盲探气管插管装置来完成插管。结果:Ⅰ组、Ⅱ组的插管成功率低于Ⅲ组,差异有显著性(P<0.05),Ⅰ组与Ⅱ组之间差异无显著性。在插管时间上,Ⅰ组短于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有显著性(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组之间差异无显著性(P>0.05)。而2次及2次以上操作的成功例数Ⅰ组、Ⅱ组多于Ⅲ组,差异有显著性(P<0.05)。结论:盲探气管插管装置可用于多种气管插管困难的病人,具有操作简便、易于掌握、并发症少的优点。 陆群英 黄迅关键词:气管内插管法 麻醉 盲探气管插管装置 经口腔气管插管 麻醉方式对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响分析 被引量:15 2014年 目的:对比分析全身麻醉与椎管内麻醉对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响。方法:选取2011年2月-2013年4月笔者所在医院收治的50例高龄股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法将其分为全身麻醉组和椎管内麻醉组,各25例。对两组患者术后并发症、住院时间及下地活动时间等恢复情况进行对比分析。结果:所有患者术中骨折部位得到较好的复位与固定。椎管内麻醉组发生术后并发症3例(12.0%),全身麻醉组术后并发症10例(40.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。此外椎管内麻醉组下地活动时间及住院时间明显优于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎管内麻醉对患者术后恢复效果(术后并发症、下地活动所需时间及住院时间)影响优于全身麻醉组。麻醉方式对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果有一定的影响,在采取PFNA髓内钉固定术治疗时,可优先选择椎管内麻醉方式。 陆群英 黄迅关键词:全身麻醉 椎管内麻醉 股骨粗隆间骨折 曲马朵与芬太尼联合用于骨科术后静脉镇痛的效果观察 被引量:1 2007年 目的观察曲马朵与芬太尼联合静脉镇痛在骨科术后镇痛中的临床效果及不良反应。方法90例ASAⅠ-Ⅱ级的骨科下肢手术患者,随机分成三组,单纯曲马朵组、单纯芬太尼组、曲马朵和芬太尼联合组,术后行4,8,12,24,48h的VAS评分和镇静Ramsay评分,对不良反应发生情况进行比较,并监测镇痛前、镇痛后4,8,12,24,48h的MAP、HR、SpO2指标。结果4,8,12,24h的VAS评分单纯曲马朵组与单纯芬太尼组、曲马朵和芬太尼联合组比较差异有统计学意义(P<0.05),48h评分三组间比较差异无统计学意义(P>0.05),Ramsay评分三组患者在各个时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应的发生率在联合用药组最低,三组患者镇痛前后的呼吸、循环功能均稳定。结论曲马朵与芬太尼联合静脉镇痛用于骨科手术术后是安全有效的,是一种理想的镇痛方法。 陆群英 王强 黄迅 方梅关键词:曲马朵 芬太尼 镇痛 骨科手术 三种镇痛药物预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果比较 被引量:2 2014年 目的观察芬太尼、曲马朵、地佐辛对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响及不良反应。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为4组,均采用静脉与吸入复合麻醉,手术结束前15 min F组静脉注射芬太尼1μg/kg;T组静脉注射瞌马朵2mg/kg;D组静脉注射地佐辛0.1mg/kg;N组静脉注射0.9%生理盐水2 ml。记录手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间;并于苏醒拔管后即刻(T1)、苏醒后1h(T2)、苏醒后2h(T3)记录视觉模拟评分(VAS)、布氏舒适评分(BCS),记录术后躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果D组、N组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于F组和T组(P〈0.05),F组与T组比较无统计学差异(P〉0.05),D组与N组比较无统计学差异(P〉0.05)。N组与F组、T组、D组患者在术后T1、T2、T3时点VAS评分、BCS评分比较均有统计学差异(P〈0.05)。与F组和T组比较,D组和N组恶心呕吐发生率明显降低(P〈0.05),F组的呼吸抑制发生率高于其余3组(P〈0.05)。结论芬太尼、曲马朵、地佐辛均可减轻瑞芬太尼麻醉后的痛觉过敏,其中地佐辛的副作用较少。 陆群英 濮健峰 黄迅关键词:芬太尼 曲马朵 地佐辛 瑞芬太尼 痛觉过敏 高位肌间沟加颈深浅丛阻滞用于锁骨骨折手术的麻醉效果 被引量:1 2020年 目的:研究分析在锁骨骨折手术患者中实施高位肌间沟加颈深浅丛阻滞麻醉的临床效果.方法:将2017年5月-2018年12月在本院接受手术治疗的锁骨骨折患者中的50例设为研究对象,经电脑随机法分组为观察组(n=25)以及对照组(n=25).在对照组患者中采取高位肌间沟臂丛神经阻滞注入利多卡因的麻醉方式,在观察组患者中采用高位肌间沟臂丛阻滞加颈深丛、颈浅丛注入利多卡因的麻醉方式.分析2组患者的麻醉优良率情况.结果:观察组中患者的麻醉优良率显著比对照组要高(P<0.05).结论:临床上在锁骨骨折手术患者中实施高位肌间沟臂丛神经阻滞联合颈深浅丛阻滞麻醉效果良好,麻醉期间患者无需添加其他药物,值得推广. 顾文义 陆群英 陈卫 王强 李晓栋关键词:锁骨骨折手术 罗哌卡因 麻醉效果 曲马多与芬太尼联合静脉镇痛用于骨科手术术后的临床观察 2006年 目的 观察曲马多与芬太尼联合静脉镇痛在骨科手术术后镇痛中的临床效果及不良反应。方法 将90例ASAⅠ~Ⅱ级的下肢骨科手术患者,随机分成三组,单纯曲马多组、单纯芬太尼组、曲马多和芬太尼联合组,术后行4h、8h、12h、24h、48h的VAS评分和镇静Ramsay评分,对不良反应发生情况进行比较,并监测镇痛前、镇痛后4h、8h、12h、24h、48h的MAP、HR、SPO2指标。结果 4h、8h、12h、24h的VAS评分单纯曲马多组与单纯芬太尼组、曲马多和芬太尼联合组有显著性差异(P〈0.05),48h评分三组无显著性差异(P〉0.05),Ramsay评分三组患者在各个时间点无显著性差异(P〉0,05)。不良反应的发生率,联合用药组最低,三组患者镇痛前后的呼吸、循环功能均稳定。结论 曲马多与芬太尼联合静脉镇痛用于骨科手术术后是安全有效的,是一种理想的镇痛方法。 陆群英 王强 黄迅 方梅关键词:曲马多 芬太尼 镇痛 骨科 全麻复合超声引导下神经阻滞麻醉对下肢骨折术后患者疼痛和炎性因子的影响 被引量:3 2020年 目的探讨全麻复合超声引导下神经阻滞麻醉对下肢骨折术后患者疼痛和炎性因子的影响。方法选取2018年4月至2019年10月在常熟市第二人民医院进行下肢骨折手术的62例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组患者采用硬膜外阻滞麻醉,观察组患者采用全麻复合超声引导下神经阻滞麻醉。观察两组患者感觉阻滞与运动阻滞时间,比较术后6、12、24 h两组患者VAS评分,对比两组患者术前和术后24 h血清CRP、IL-6水平。结果与对照组比,观察组患者感觉阻滞与运动阻滞起效时间均缩短;与对照组比,观察组患者感觉阻滞维持时间延长,运动阻滞维持时间缩短;随术后时间延长两组患者VAS评分均呈逐渐降低趋势,对应时间点观察组均低于对照组;与术前比,术后24 h两组患者血清IL-6、CRP均升高,对照组高于观察组(均P<0.05)。结论全麻复合超声引导下神经阻滞作用于下肢骨折患者可有效抑制血清炎性因子水平,减轻其术后疼痛,缩短患者感觉/运动阻滞起效时间和运动阻滞维持时间,麻醉效果显著。 顾文义 陈卫 陆群英 李晓栋关键词:下肢骨折手术 全麻 炎性因子