陈卫东
- 作品数：13 被引量：67H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- DCF方案治疗进展期胃癌疗效观察被引量：2
- 2008年
- 【目的】观察DCF方案治疗进展期胃癌的近期疗效和不良反应。【方法】58例初治晚期胃癌患者分为以多西他赛和氟尿嘧啶为基础的两种治疗方案组:DCF组(28例)与DLF组(30例),DCF组联合顺铂,组成三药方案;DLF组采用Lv调节的双周方案治疗。【结果】DLF组有效率36.67%,DCF组有效率39.29%,两组比较无明显差异;两组之间不良反应差异较大,DCF方案组出现的不良反应主要表现为周围神经毒性和口腔黏膜炎,但多为可逆性I度或Ⅱ度不良反应,给予相应处理后大多能够耐受。【结论】DCF方案对进展期期胃癌患者疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床推广应用。
- 陈卫东赵华李铁钢雷振东
- 注射用内给氧对肝缺血再灌注损伤兔血清ALT、AST、LDH和细胞凋亡的影响被引量：3
- 2008年
- 目的探讨注射用内给氧对肝脏缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用。方法48只健康新西兰长耳大白兔随机分为4组:假手术组(A组),缺血再灌注组(B组),缺血再灌注+周围静脉注射用内给氧组(C组),缺血再灌注+肝动脉注射内给氧组(D组),每组12只。采用Pringle氏法建立肝脏I/R模型。比较4组大白兔缺血再灌注后1小时、2小时、24小时肝功能(AST、ALT、LDH)及细胞凋亡情况。结果与A组比较,B、C、D3组肝功能损害重,血清AST、ALT、LDH升高(P<0.01或P<0.05);肝组织细胞凋亡明显(P<0.05);B组以上各项指标差异更为显著;与B组比较,C、D二组肝功能损害较轻,血清AST、ALT、LDH较低(p<0.05);肝组织细胞凋亡数明显减少(P<0.05);C组与D组比较,各参数无显著性差异。结论注射用内给氧对肝脏缺血再灌注损伤有保护作用,可降低AST,ALT,LDH的活性,减少肝细胞凋亡。
- 陈卫东
- 关键词：注射用内给氧缺血再灌注损伤
- 经自然腔道取标本的机器人直肠肿瘤手术162例分析被引量：17
- 2020年
- 目的探讨经自然腔道取标本(NOSES)的机器人直肠肿瘤手术可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法。纳入标准:(1)年龄≥18岁;(2)术前经肠镜病理证实为恶性肿瘤,或虽为良性肿物但无法局部切除或经肛切除者;(3)预期能达到R0切除;(4)术前评估肿瘤长径≤5 cm,或虽肿瘤长径>5 cm但与肠管长轴平行,预计标本能够从肛门拖出。排除合并肠梗阻、穿孔、出血或远处转移者以及存在腹腔镜手术禁忌证或既往有腹部大手术或粘连病史者。回顾性收集2016年3月至2019年7月期间,在中南大学湘雅二医院胃肠外科行NOSES机器人直肠肿瘤手术的162例患者病例资料。其中,男性患者94例,女性患者68例,年龄(57±13)岁,体质指数为(23.5±3.2)kg/m2,肿瘤下缘距离肛缘距离为(8.2±2.9)cm。采用5孔法放置机器人Trocar,行全直肠系膜切除术(TME),左结肠动脉常规予以保留。经肛门置入腔镜无菌套,套内将切除标本经肛门拖出。观察手术安全性指标(包括手术时间、术中出血量以及术后并发症情况等)和肿瘤根治性指标(淋巴结检出数、转移阳性淋巴结数以及阳性切缘情况等)。结果162例患者均完成机器人NOSES,无中转开腹病例。手术时间为(188.7±79.8)min,术中出血量为(47.1±33.2)ml。肿瘤长径为(3.4±1.5)cm,最大为12 cm。按照手术方式统计,154例患者行TME术,1例患者为TME并肝转移瘤切除,1例TME并横结肠部分切除,2例TME并卵巢切除,2例TME并子宫切除,1例因左肾血管平滑肌瘤行TME并左肾部分切除,1例因术中左侧输尿管损伤行TME并左侧输尿管修补。所有患者均经直肠取出标本。行预防性回肠双腔造口率为6.8%(11/162)。淋巴结检出(14.9±5.1)枚。术后病理检查显示,156例为腺癌,其中Tis期1.3%(2/156)、T1期9.0%(14/156)、T2期26.3%(41/156)、T3期35.9%(56/156)、T4期27.6%(43/156)。34.6%(54/156)的腺癌患者有淋巴结转移,1例同时性肝转移。�
- 周江蛟李铁钢雷三林陈卫东刘奎杰刘波姚宏亮
- 关键词：直肠肿瘤机器人外科
- 注射用内给氧对缺血再灌注损伤兔肝脏能量代谢的影响被引量：9
- 2008年
- 为了探讨注射用内给氧对肝脏缺血再灌注(I/R)损伤肝脏能量代谢的影响,将48只健康新西兰长耳大白兔随机分为4组:假手术组(A组),缺血再灌注组(B组),缺血再灌注+周围静脉注射用内给氧组(C组),缺血再灌注+肝动脉注射内给氧组(D组),每组12只,采用Pringle氏法建立肝脏I/R模型,比较4组大白兔缺血再灌注后1、2、24h肝组织内三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、一磷酸腺苷(AMP)含量、肝脏的细胞能荷(EC)及肝组织形态学的变化.结果表明,与A组比较,B、C、D三组肝功能损害重,肝组织ATP含量,能荷值(EC)降低(P<0.05);肝组织病理学改变明显(P<0.05),B组以上各项指标差异更为显著,与B组比较,C、D二组肝组织ATP含量,能荷值(EC)高(P<0.05);肝组织病理学改变较轻(P<0.05);C组与D组比较,各参数无显著性差异.以上研究表明,注射用内给氧可通过改善肝细胞的能量代谢而减轻肝缺血再灌注损伤.
- 陈卫东雷振东李永国
- 关键词：注射用内给氧肝脏缺血再灌注损伤
- 高位胆管癌不同治疗方式的疗效评价被引量：3
- 2008年
- 目的探讨高位胆管癌的有效治疗方法。方法回顾性分析2002年1月-2007年1月间该院收治的48例肝门部胆管癌的临床资料,对48例患者按不同的治疗方式分为根治性切除、根治性切除+肝动脉置管化疗、姑息性切除、胆肠内引流和外引流5组,分析各种治疗方式与生存时间和并发症的关系。结果全组手术切除率及手术并发症发生率为37.5%(18/48),围手术期手术死亡率为0.0%,术后平均生存期10.8个月,随访时间为0、4～5a不等,随访率为91.8%。切除组与引流组比较,在平均生存期、1、2和3年生存率等方面明显优于引流组(P<0.05),而两者并发症发生率则差异无显著性(P>0.05)。而根治性切除组的平均生存期、1、2和3年生存率又明显优于姑息性切除组(P<0.05)。结论肝门部胆管癌的治疗首选根治性切除,结合肝动脉置管化疗效果更好,姑息性切除的疗效优于各种内外引流术。
- 陈卫东胡继雄苗雄鹰钟德午王群伟
- 关键词：肝切除术化疗
- 胆囊内异物1例
- 2002年
- 陈卫东
- 关键词：急性胆囊炎影像学检查手术治疗
- 腹腔镜基本知识及腹腔镜下胆囊切除术被引量：2
- 2000年
- 王群伟陈卫东
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术适应证禁忌症术前准备手术操作
- TAC方案联合使用绿脓杆菌制剂在乳腺癌新辅助化疗中的应用研究被引量：20
- 2009年
- 目的评价TAC方案联合使用绿脓杆菌制剂在乳腺癌新辅助化疗中的价值。方法以随机排列表法将我院2008年1月-2008年6月收治的60例女性乳腺癌患者随机分为实验组(30例)与对照组(30例),两组均采用TAC新辅助化疗方案,实验组加用绿脓杆菌制剂,治疗结束后评价两组的疗效、毒副作用、手术方式、术后并发症及疗效-成本比。结果实验组在新辅助化疗第2、3、4疗程后总有效率(RR)均高于对照组(P<0.05);实验组化疗前后Karnofsky评分无明显差别,而对照组化疗前后Karnofsky评分显著降低(P<0.05);实验组较对照组毒性反应发生率及反应程度明显降低;两组患者手术方式的选择无明显差异;实验组患者出现皮下积液、皮瓣坏死及感染的几率较对照组降低;实验组患者经2次新辅助化疗后即行手术治疗比例较对照组显著增加(P<0.01);第2次新辅助化疗后实验组每增加1%化疗有效率需花费人民币较对照组显著减少(P<0.01)。结论绿脓杆菌制剂在新辅助化疗中的联合使用能增加化疗的疗效,同时能增加患者的化疗承受能力,减轻化疗的毒副作用,而且能减少患者术后并发症的出现,没有加重患者的经济负担,值得临床推广。
- 陈卫东唐中华徐峰
- 关键词：乳腺癌绿脓杆菌制剂新辅助化疗
- 低位直肠癌行局部切除术与经腹会阴联合切除术的疗效比较被引量：7
- 2008年
- 目的对比观察低位早期直肠癌行局部切除术(TAR)与经腹会阴联合切除术(APR)的临床效果。方法42例低位早期直肠癌患者随机分为两组:TAR组切除肿瘤及肿瘤边缘正常组织1cm,深度达直肠肌层部分切除;APR组按标准Miles手术操作。比较两组手术方式、并发症及随访结果。结果两组患者的手术时间、出血量、切除标本长度及并发症发生率间差别均无统计学意义(P>0.05);TAR组局部复发率10.0%,远处转移率5.0%,2年生存率95.0%;APR组局部复发率4.5%,远处转移率9.0%,2年生存率95.5%,两组间差别均无统计学意义(P>0.05)。结论低位早期直肠癌根治性局部切除手术可以取得与腹会阴联合切除术相当的疗效。
- 陈云华陈卫东马勇赵华李铁刚
- 关键词：直肠肿瘤外科手术
- 一种新型胰腺空肠吻合方法——空肠浆肌层鞘捆扎法
- 2007年
- 目的介绍一种改进的胰腺空肠端端吻合方法。方法首先将空肠断端去粘膜化后形成浆肌层鞘,将胰腺断端和粘膜层进行第一层缝合。打结后将空肠浆肌层鞘套入胰腺断端,将胰腺断端和浆肌层鞘进行第二层缝合,打结前将一根捆扎丝线在第二层缝线中间包绕胰腺套入部,再进行第二层的打结,将空肠浆肌层鞘固定于胰腺上。最后将捆扎丝线打结,使浆肌层鞘和胰腺之间紧密相贴。临床应用3例,均为胰头十二指肠切除术患者。结果胰腺空肠吻合时间分别为5,8,10 min,无胰漏发生。结论空肠浆肌层鞘捆扎法简单易行,能缩短手术时间,初步结果显示无胰漏发生。
- 王群伟刘威戴卫东陈卫东
- 关键词：胰管空肠吻合术
