陈海珍
- 作品数：28 被引量：177H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同期双侧侧颈淋巴结清扫术在甲状腺癌治疗中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的：讨论同期双侧侧颈淋巴结清扫术（bilateral neck dissection，BND）的手术指征及安全性。方法：回顾性分析本院2006年1月至2014年3月行同期BND的19例甲状腺癌病人，其中甲状腺乳头状癌12例（63．2％）；甲状腺髓样癌7例（36．8％）。结果：19例病人中位住院时间为8（7～14）d，术后并发症发生率为5例（26．3％），1例弥漫硬化性甲状腺乳头状癌病人术后出现局部淋巴结复发转移，1例髓样癌术后出现淋巴结转移以及远处转移。结论：在喉返神经、颈内静脉没有侵犯的前提下，同期BND未增加手术并发症的发生率，减少了病人再次手术的痛苦，安全可行。
- 沈晓卉薛松丁家增陈海珍陈曦李宏为
- 关键词：甲状腺癌手术
- 胃尤文瘤诊治(附1例报告)被引量：1
- 2014年
- 骨外尤文瘤（extraskeletal Ewing’s sarcoma．EES）是发生在骨外组织中的一种小圆细胞肿瘤．与尤文瘤有着同样的遗传学起源，是骨尤文瘤的特殊表现形式。其发病率较低，发生于胃的则更少。我科于2014年4月收治1例胃尤文瘤，现结合文献报告如下。
- 刘国梁陈海珍陶宗元沈晓卉丁家增
- 甲状腺外科的微创理念被引量：1
- 2019年
- 微创,貌似21世纪时髦的概念,实则,其理念在医学发展之初便已存在。公元前4世纪,希波克拉底提出,医学干预首先必须尽可能无创伤,否则,治疗效果可能比疾病的自然病程更坏。1983年,Wickham首次提出微创外科(minimally invasive surgery,MIS)这个名称。1987年,法国医师Mouret通过腹腔镜为1例病人同时进行妇科手术和胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)。之后LC技术快速传播,在全球范围蓬勃发展。
- 陈海珍陈曦
- 关键词：甲状腺外科微创腹腔镜
- 纳米碳在双甲全切加双侧中央区淋巴结清扫术中的临床应用被引量：16
- 2017年
- 目的探讨纳米碳示踪剂在分化型甲状腺癌行甲状腺全切加双侧中央组淋巴结清扫中对淋巴结的清扫及甲状旁腺的保护作用。方法将2015年9月至2016年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科初治的，行甲状腺全切＋双侧中央组淋巴结清扫手术的100例TC患者采用随机数字表法分为纳米碳组与对照组。统计2组淋巴结清扫总数、右侧RLN后方淋巴结清扫数、淋巴结转移数、甲状旁腺病理检获及术后甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）及血钙水平。结果纳米碳组平均每例清扫淋巴结数为（10.96±5.43）枚，高于对照组（8.22±4.40）枚，2组差异有统计学意义（t=2.78，P=0.01），其中纳米碳组平均每例RLN后方淋巴结清扫数为（1.62±1.95）枚，高于对照组（0.76±1.21）枚，2组差异有统计学意义（t=2.66,P=0.01）。纳米碳组转移淋巴结数为（2.02±2.40）枚，对照组转移淋巴结数为（1.84±2.61）枚，2组间差异无统计学意义（t=0.36，P〉0.05），纳米碳组与对照组术后第1天甲状旁腺素测量值及甲状旁腺激素下降值差异均无统计学意义（t=0.23，P〉0.05；t=1.04,P〉0.05）。甲状旁腺误切率纳米碳组为2%（1/50），对照组为6%（3/50），差异无统计学意义（χ2=0.26，P〉0.05）。结论活性纳米碳在TC手术中有利于中央区淋巴结的彻底清扫，但对术中甲状旁腺的功能保护可能更加依赖于术者的经验及血供的保护。
- 吕春晖陈海珍沈晓卉陈曦
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术甲状旁腺素
- 细针穿刺洗脱液测定甲状腺球蛋白鉴别转移淋巴结性质被引量：6
- 2012年
- 目的:临床研究通过细针穿刺洗脱液测定甲状腺球蛋白水平鉴别甲状腺乳头状癌颈部淋巴结性质的可行性。方法:20例甲状腺乳头状癌伴明显颈部淋巴结转移的病人,术中对切除甲状腺和颈部淋巴结行直视下细针穿刺,对穿刺洗脱液行甲状腺球蛋白(Tg)的测定,并与病理检查结果比对。结果:甲状腺内乳头状癌病灶的穿刺洗脱液Tg值中位数为84.4(19.0～446.1)ng/mL,甲状腺良性组织的穿刺洗脱液Tg值中位数为133.4(16.0～558.3)ng/mL,两者比较无统计学差异。直径>1 cm的转移性淋巴结穿刺洗脱液Tg值中位数为78.0(14.9～1000.0)ng/mL,显著高于直径>1 cm的反应性增生淋巴结穿刺洗脱液Tg值[0.1(0.1～1.3)ng/mL]。直径<1 cm的转移性淋巴结穿刺洗脱液Tg值中位数为45.9(8.0～352.0)ng/mL,显著高于直径<1 cm的反应性增生淋巴结穿刺洗脱液Tg值[0.1(0.1～2.1)ng/mL]。同样为转移淋巴结,直径>1 cm的穿刺洗脱液Tg值明显高于直径<1 cm的Tg值。淋巴结穿刺洗脱液Tg值与血清Tg值和血清TgAb值无相关性。结论:细针穿刺洗脱液测Tg水平对明确颈部淋巴结是否为甲状腺乳头状癌转移有积极的意义,值得推广开展。
- 周好陈海珍陈曦余宁康陈诚吴志浩李宏为
- 关键词：甲状腺乳头状癌细针穿刺甲状腺球蛋白淋巴结转移
- 原发性甲状旁腺功能亢进症二例被引量：1
- 2018年
- 原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism,PHPT）是因甲状旁腺肿瘤或增生性病变,过度分泌甲状旁腺激素所致,在内分泌疾病中仅次于糖尿病和甲状腺功能亢进。欧美多见,报道的发病率明显高于东亚国家。国内随着对其认识的深入,越来越多的病例被诊断和治疗,虽然95%以上的PHPT为良性,但其产生的高钙可影响机体多个脏器.
- 陈曦陈海珍
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症
- 甲状腺乳头状癌差异基因筛选的初步研究
- 2014年
- 目的:初步探讨甲状腺乳头状癌病人肿瘤组织和甲状腺正常组织间,及淋巴结转移组和未转移组间的基因差异表达。方法:收集12例甲状腺乳头状癌病人的肿瘤组织及对侧甲状腺正常组织,根据肿瘤和正常组织,淋巴结是否转移进行分组,抽提总RNA,质检合格后利用基因芯片技术初步分析各组间的差异基因表达。结果:通过DiffGene算法筛选出肿瘤组和对照组,淋巴结转移组和未转移组间表达有显著差异的基因。肿瘤组和对照组间显著差异表达基因2 028条,上调1 022条,下调1 006条。结论:差异基因的筛选为进一步研究甲状腺乳头状癌发生发展的分子机制提供了研究方向和实验基础。
- 姜敏吕靖诸江陈海珍陈曦张一帆李宏为
- 关键词：甲状腺乳头状癌差异基因基因芯片
- 甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的:分析影响甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的临床特征,探讨颈部淋巴结转移发生的危险因素。方法:对2019年1月至2020年12月上海国际医学中心收治203例甲状腺乳头状癌病人的临床资料行回顾性分析,对可能影响颈部淋巴结转移的相关因素行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:203例中,淋巴结转移率44.3%(90例),颈侧区淋巴结转移率为4.9%(10例)。单因素分析提示,男性、超声检查显示钙化、大病灶、多灶性、肿瘤贴近包膜、超重病人的颈部淋巴结转移率较高(P<0.05)。多因素分析提示,男性、<45岁、大病灶、多灶性、肿瘤贴近包膜是颈部淋巴结转移的独立危险因素。颈侧区淋巴结转移的病例中,肿瘤位于上极者较多。结论:男性,<45岁、大病灶、多灶性、肿瘤贴近包膜为甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素。建议重视术前颈部淋巴结评估和术中探查。
- 刘荣耀李祥翠王丽娜陈海珍
- 关键词：甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移钙化
- 腹腔镜与开腹手术对机体免疫应答功能影响的比较被引量：3
- 2005年
- 手术创伤会引起机体生理和免疫功能的改变,神经内分泌、代谢、免疫系统相互作用可调节机体的急性期反应.手术创伤的大小对早期炎症反应程度的影响至关重要.已有很多关于传统开腹手术对免疫应激功能影响的研究,为评价腹腔镜手术提供了对比基础.本文比较并评价了二者对于机体应激反应、细胞免疫、腹腔防御的影响.
- 陈海珍郑民华
- 关键词：外科学腹腔镜外科手术免疫功能应激功能
- 甲状腺癌淋巴结清扫术的膜解剖被引量：8
- 2016年
- 外科医师的口头语：＂暴露好,要有张力,保持平面,把间隙拉出来!＂一台成功的手术一定思路清晰、解剖精细、术野干净,而前提就是找到正确的层次,在正确的间隙里分离,方可做到病变组织的整块切除,又保护周围的重要脏器。而今,传统的＂间隙＂、＂层次＂、
- 陈曦陈海珍
- 关键词：甲状腺癌淋巴结清扫
