222例心脏瓣膜置换术的体会 被引量:1 2003年 张兆瑞 汤祖辉 张悦 章志龙 刘勇 章璘 陈耀祖关键词:心脏瓣膜置换术 二尖瓣置换术 主动脉瓣膜置换术 双瓣置换术 心脏病 体外循环心脏术后早期心跳骤停7例的抢救 1991年 我科自开展体外循环心脏手术以来,138例中共发生7例早期心脏骤停,6例复苏成功。其中5例痊愈出院,随访至今无后遗症。一例后期多器官功能衰竭死亡。一、临床资料(一)、例数共发生7例早期心脏骤停,占总数的7/138(5%),其中先天性心脏病5例(法乐氏四联症3例,室间膈缺损1例,法乐氏三联症1例),风湿性心脏病2例(二尖瓣关闭不全伴狭窄)。(二)、手术方式及术前心功情况 3例法乐氏四联症诊根治术,1例室缺修补术。 陈园 章璘 陈耀祖 曹连甲 汤祖辉关键词:体外循环 心脏手术 心脏骤停 抢救 心脏Ebstein畸形的外科治疗(附4例报告) 1994年 我院自1990年5月至1992年12月为4例心脏Ebstein畸形病人施行了外科治疗,占同期先天性心脏病手术的0.5%(4/80)。4例均行房化右心室折叠术加三尖瓣环成形术,即三尖瓣后瓣、前瓣及其交界的瓣环环缩术,其中3例折叠术缝线穿过涤纶毡片并结扎,1例采用Carpentier环固定。本组阻断主动脉时间平均45min30s,无术后早期或晚期死亡,术后半年至2年随访疗效满意,仅1例三尖瓣轻度关闭不全。提出应适当放宽手术适应症,以在心功能严重受损以前较早手术为宜,即使心功能Ⅱ级也应考虑手术治疗。手术方式的选择主要根据病变程度而定,如病变畸形不严重应尽量保留自身瓣膜行房化右心室折叠术加三尖瓣环环缩术。 陈耀祖 章璘 汤祖辉 张兆瑞 王浩关键词:先天性心脏病 三尖瓣畸形 外科手术 体外循环心内直视手术连续51例无死亡的治疗体会 1993年 我院自1992年6月至1993年6月在连续体外循环下行心内直视手术共51例,其中后天性心脏病15例,先天性心脏病36例,均无死亡。一般资料后天性心脏病人15例中,女性11例,男性4例,体重39kg。心胸比率0.5~0.91,0.97以上有5例,平均心胸比率0.68。房纤10例,合并左房血栓2例。风心病14例,细菌性心内膜炎1例。换瓣14例,其中双瓣置换三尖瓣成形1例,主动脉瓣置换1例,其余均为二尖瓣置换。二尖瓣成形1例。阻断主动脉循环33~142分钟。心功能Ⅲ级6例,Ⅳ级8例,Ⅱ级1例。术后并发症共17例。 章磷 陈耀祖 汤祖辉 王浩 张兆瑞 沈侠荣 熊辉关键词:体外循环 心内直视术 小儿体外循环心脏直视手术后机械辅助呼吸的应用(附62例临床观察) 1993年 小儿体外循环心内直视手术后严格的呼吸管理是一个非常重要环节,而机械辅助呼吸又是其主要措施。我科近3年来对62例小儿体外循环心内直视手术的患者施行机械辅助呼吸,现将临床观察和经验报导如下。临床资料一、一般情况先天性心脏病共62例,其中室缺27例, 陈园 章璘 陈耀祖关键词:体外循环 心内直视术 儿童 右室双腔心1例 1989年 右室双腔心是一种少见的先天性心脏病,它是指右心室的异常肌束横过心室腔,将其分成两个压力不同的小腔。现就我院发现并经手术证实的1例报告如下。患者,男,14岁,自幼发现心脏杂音,胸片示双肺血不多,肺 A 段稍隆,左、右心室增大。EKG示右室肥大劳损。B 型超声心动图示室间隔三尖瓣下缺损,肺动脉瓣呈“天幕状”改变,右房室增大。右心导管检查:导管未探及异常途径,心内无分流,肺动脉至右心室中部有明显压力阶差。 陈园 章璘 陈耀祖关键词:双腔 异常肌束 右室肥大 右心导管检查 心室腔 压力阶差 心脏瓣膜置换术的体会 被引量:4 2002年 总结 49例心脏瓣膜置换的外科治疗经验。认为术前积极改善心功能 ,重视手术时机选择 ,术中加强心肌保护 ,术后重视心肺功能的维护 。 章志龙 汤祖辉 张兆瑞 王浩 张悦 刘勇 章璘 陈耀祖关键词:心脏瓣膜置换术 风湿性心脏病 手术时机 大心脏二尖瓣置换术的体会 被引量:1 1994年 大心脏二尖瓣置换术的体会南昌市第一医院(330006)汤祖辉,章磷,陈耀祖,张兆瑞,王浩,沈侠荣,熊辉,张悦我院自1987年12月~1993年5月对23例大心脏二尖瓣患者采用国产侧倾碟瓣施行二尖瓣置换术收到满意效果,现就我们的经验叙述如下。1临床资料... 汤祖辉 章磷 陈耀祖 张兆瑞 王浩 沈侠荣 熊辉 张悦关键词:心脏外科手术 二尖瓣 置换术 双腔右心室的诊治 1991年 双腔右心室(DCRV)是右室被异常肥厚肌束分隔成两腔的一种少见的先天性心脏畸形,常被漏诊、误诊甚至误治而导致严重后果。我科自1987年5月至1990年11月收治6例,术前仅确诊一例,另5例在术中明确了诊断,得到正确手术治疗。现主要就其误诊原因和外科治疗经验予以概要介绍。 王浩 章璘 陈耀祖 汤祖辉 陈园 张兆瑞关键词:双腔右心室 心脏畸形 瓣膜成形术治疗二尖瓣关闭不全 1994年 自1986年5月~1993年1月我们用瓣膜成形术治疗二尖瓣关闭不全7例,其中风湿性病变6例,细菌性心内膜炎1例。术前心功能Ⅱ级者3例,Ⅲ级者3例,Ⅳ级者1例。早期脑栓塞死亡1例。随访时间22~96个月,心功能改善至Ⅰ级者5例,Ⅱ级者1例。我们对病例选择,手术技巧以及使用人工瓣膜的重要性进行了讨论。 王浩 章璘 陈耀祖 汤祖辉关键词:二尖瓣 人工心瓣膜术