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^(99)Tc^m-DTPA所测GFR评价肾功能估算公式的价值被引量：2: 2007年; 目的以肾小球滤过率(GFR)为标准,评价 Cockcroft-Gault、肾脏病膳食改良研究(MDRD)、简化 MDRD 及 Martin 公式在评估肾功能损伤中的价值。方法选择120例行 GFR 测定的非透析患者,以 MDRD、简化 MDRD 及 Martin 公式推算 GFR,以 Cockcroft-Gault 公式推算肌酐清除率,比较各推算值与 GFR 的差异及相关性。结果 Cockcroft-Gault 公式推算值与 GFR 值差异有显著性。MDRD、简化 MDRD 和 Martin 公式推算值仅在 GFR<80 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)时与 GFR 差异无显著性,但只有在 GFR<50 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)时与 GFR 有相关性。结论 Cockcroft-Gault 公式不适用于评价中国人肾功能受损的情况。MDRD、简化 MDRD 及 Martin 公式仅在 GFR<50 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)时可用于粗略评价中国人肾小球滤过功能受损情况。; 马宏星王秀芹杨月莉陈雪民张炜王恒礼; 关键词：肾小球滤过率放射性核素显像 DTPA

基于血清胱抑素C的肾功能估算公式在肾功能评价中的价值被引量：14: 2014年; 目的以GFR为标准，评价基于血清胱抑素C的多种肾功能估算公式的价值。方法回顾性研究198例行^99Tc^m-DTPAGFR测定并有血清胱抑素C、SCr测定结果的住院患者（男85例，女113例，平均年龄66．5岁）。GFR测定采用Gates法，血清胱抑素C采用颗粒增强透射免疫比浊法测定，SCr采用苦味酸法测定。用8种不同的公式（6种基于血清胱抑素C，2种基于SCr）估算GFR，并与Gates法测得的GFR（实测值）比较（单因素方差分析和最小显著差异t检验）。根据实测GFR，将患者分为肾功能正常、轻度受损、中度受损和重度受损组。各公式法对肾功能损伤的诊断效能比较采用妒检验。结果198例中肾功能受损159例（轻度78例，中度58例，重度23例）。在肾功能中、重度受损者中，GFR[经体表面积（1．73m^-2）标准化，ml·min^-1]的Tan公式计算值与实测值差异均无统计学意义[重度：（20．7±7．4）ml·min^-1与（19．9±8．2）ml·min^-1，F=6．75，t〈1．05；中度：（42．1±14．4）ml·min^-1与（46．8±9．2）ml·min^-1，F=10．49，t〈1．63；均P〉0．05），且其与实测值偏差最小[重度：（12．3±7．0）％；中度：（17．9±13．0）％]。肾功能轻度受损及肾功能正常者中，Tan公式无明显优势。基于SCr的简化肾脏病膳食改良研究（MDRD）公式和慢性肾脏病流行病学合作研究（CKD—EPI）公式诊断肾功能受损的灵敏度分别为66．0％（105／159）和70．4％（112／159）、准确性分别为71．2％（141／198）和73．7％（146／198），低于基于血清胱抑素C的肾功能公式灵敏度[≥83．6％（133／159）]和准确性[≥79．3％（157／198）]x^2≥23．50，均P〈0．01。对于慢性肾病（中、重度肾损伤，81例）的诊断，基于血清胱抑素C的肾功能公式灵敏度[≥86．4％（70／81）]高于简化MDRD公式和CKD—EPI公式[分别为76．5％（62／81）和79．0％（64／81）; 马宏星陈淑珍陈雪民; 关键词：肾小球滤过率放射性核素显像 DTPA 西司他汀类

肾小球滤过测算公式在慢性肾脏病中的应用评估被引量：12: 2007年; 目的以肾小球滤过率(GFR)为标准,评价Jelliffe公式、Cockcroft-Gault公式、简化MDRD(modified diet inrenal disease study)公式以及吴锡信公式在评估肾功能损伤中的价值。方法选择180例做GFR测定的非透析患者,以Jelliffe公式、简化MDRD公式及吴锡信公式推算GFR,以Cockcroft-Gault公式推算肌酐清除率,通过方差分析比较各推算值与GFR的差异及相关关系。结果Cockcroft-Gault公式及吴锡信公式推算值均与肾小球滤过率值有显著性差异(P=0.00)。Jelliffe公式、简化MDRD公式推算值仅在GFR<60 ml.min-1.(1.73 m2)-1时与肾小球滤过率无显著性差异,但与GFR相关性不好。结论Cockcroft-Gault公式及吴锡信公式不适用于评价中国人肾功能受损的情况。Jelliffe公式、简化MDRD公式仅在GFR<60 ml.min-1.(1.73 m2)-1时可用于粗略评价中国人肾小球滤过功能受损情况。; 马宏星王秀芹杨月莉陈雪民张炜王恒礼; 关键词：肾小球滤过率 COCKCROFT-GAULT公式

V/Q显像、SCTPA和血浆D-二聚体分析在PE诊断中的价值被引量：7: 2010年; 目的探讨肺通气/灌注(ventilation-perfusion,V/Q)显像、螺旋CT肺动脉造影(spiral computed tomographicpulmonary angiography,SCTPA)和血浆D-二聚体(D-dimer)分析在肺栓塞(pulmonary embolism,PE)诊断中的临床价值。方法对2006年1月至2008年11月同济大学附属同济医院临床高度疑诊PE的86例住院患者,分别行肺V/Q显像、SCTPA和血浆D-二聚体分析以及相关检查,以最终临床诊断为依据,分别评价3种检查方法单独及联合应用对PE诊断的临床价值。结果86例高度疑诊病例经上述各项检查确诊PE 42例。肺V/Q显像、SCTPA、血浆D-二聚体分析诊断PE的灵敏度、特异性和准确性分别为85.7%(36/42)、79.5%(35/44)、82.6%(71/86);81%(34/42)、86.4%(38/44)、83.7%(72/86);90.5%(38/42)、59.1%(26/44)、74.4%(64/86),联合应用3种检查方法,则诊断的灵敏度、特异性和准确性可分别提高到95.2%(40/42)、88.6%(39/44)、91.9%(79/86)。结论将高特异性的SCTPA与高敏感度的肺V/Q显像和血浆D-二聚体分析联合应用,可以明显提高临床诊断PE的准确性。; 陈雪民马宏星王恒礼杨月莉; 关键词：螺旋CT肺动脉造影 D-二聚体肺栓塞

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陈雪民

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