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老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肺部感染的病原菌构成及药敏分析: 目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并肺部感染的病原菌构成及耐药性特点，为临床合理使用抗生素提供依据.方法对132例老年OSAHS合并肺部感染的患者痰标本进行细菌培养，分析病原菌的构成及药物敏感...; 张超顾珏芮萌宋秀杰方庭正韩文杰欧敏; 关键词：睡眠呼吸暂停肺部感染病原菌药敏分析

长航时舰艇官兵上呼吸道正常菌群特点分析: 2014年; 目的观察长航期间舰艇官兵口咽部正常菌群分布情况。方法随机抽取2011年我中国海军长航(105天,航程24600海里)身体健康的舰艇官兵99人,做咽拭子培养,对分离的菌株进行药敏实验。结果 99例咽拭子标本中有79例阳性,共分离出细菌239株,优势菌群为草绿色链球菌和奈瑟菌,57%为革兰阴性杆菌,53%为阳性球菌。肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等条件致病菌对常用抗菌药物均敏感。结论舰艇官兵的呼吸道感染时,可选择第2,3代头孢菌素及喹诺酮类药物。; 宋秀杰路聪哲方庭正韩文杰张超欧敏徐洪涛; 关键词：舰艇官兵正常菌群抗菌药

老年慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究被引量：18: 2018年; 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),即重叠综合征(OS)患者的临床特征,研究分析OSAHS对于COPD患者病情程度的影响,为OS的诊断与治疗提供参考。方法根据病情不同,选取COPD患者55例(COPD组)、OS患者32例(OS组),测定其颈围,计算体质量指数(BMI),进行多导睡眠监测、静态肺功能、血气分析及超声心动图检查。结果 COPD组与OS组患者性别构成比、年龄相匹配,差异无统计学意义(P>0.05);OS组患者的颈围、BMI显著高于COPD组(P<0.05);睡眠呼吸紊乱主要指标:OS组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)显著高于COPD组(P<0.01),夜间最低氧饱和度(LSaO_2)、夜间平均氧饱和度(MSaO_2)明显低于COPD组(P<0.05),OS组患者血氧饱和度(SaO_2)<90%占监测总时间的百分比(Ts 90%)明显高于COPD组(P<0.05);血气分析指标:OS组SaO_2、氧分压(PaO_2)明显低于COPD组(P<0.05),两组PaCO_2比较差异无统计学意义(P>0.05);肺功能检查:OS组患者第1秒用力呼吸容积占预计值%(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)明显低于COPD组(P<0.05);超声心动图测定肺动脉收缩压(PASP),OS组高于COPD组(P<0.05),OS组肺动脉高压(PASP≥40 mm Hg)患病率46.9%(15/32),COPD患者合并肺动脉高压患病率7.3%(4/55),OS组肺动脉高压患病率46.9%(15/32),OS组肺动脉高压患病率显著升高(P<0.01)。结论伴有肥胖COPD患者更易患OS;老年OS患者低氧血症、睡眠质量、肺功能减退程度以及日间低氧血症较COPD患者更严重;OS患者更容易发生肺动脉高压。应提高对老年OS的认识。; 欧敏张超方庭正韩文杰; 关键词：慢性阻塞性肺疾病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征重叠综合征

84例肺奴卡菌病文献回顾性分析1979-2011被引量：50: 2013年; 目的肺奴卡菌病一种由需氧放线菌科奴卡菌属引起的的少见的肺部细菌感染.它在免疫抑制人群有一定的发病率和死亡率,在我国只有散发病例.方法本研究复习了自1979年～2011年间近32年的肺奴卡菌感染病例,研究其危险因素、临床表现、影像学变化、病原学特点及其药敏情况、诊断、治疗转归等.结果 84例确诊的肺奴卡菌病例男性多见,占70%.发热、咳嗽、咳黄痰为最常见的症状.健康患者18例,合并最多的基础疾病为系统性红斑狼疮.最常见的影像学表现为胸腔积液、空洞、肺实变影等.大部分患者通过痰及分泌物培养而确诊,疾病的好转率在82%左右,死亡率约15%.治疗药物为以磺胺类药物为主的联合用药.结论肺奴卡菌病在中国比较少见,多见于免疫受损人群,也可见于健康人.近年来发病率有升高趋势.; 宋秀杰路聪哲顾珏芮萌张超韩文杰方庭正欧敏; 关键词：肺奴卡菌病肺部细菌感染散发病例影像学变化病原学特点影像学表现

70岁以上COPD合并肺间质纤维化患者的临床观察被引量：3: 2013年; 目的了解70岁以上COPD并肺间质纤维化患者的临床特点,探讨其临床意义。方法收集70岁以上COPD并肺间质纤维化患者共42例,掌握其肺功能、动脉血气分析及胸部高分辩CT(HRCT)的结果,同时随机收集了58例70岁以上COPD患者上述相关指标进行对照分析。结果 70岁以上COPD并肺间质纤维化患者与70岁以上COPD患者相比,病程长,肺功能进行性下降,低氧血症明显。结论 COPD并肺间质纤维化患者具有两种疾病的特点,临床症状重,体征明显,预后差。; 顾珏宋秀杰韩文杰; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺间质纤维化老年

贝复济联合爱银康治疗褥疮16例效果观察被引量：5: 2011年; 目的观察贝复济联合爱银康治疗褥疮的疗效。方法将同期收治的32例(71处)褥疮患者随机分为观察组及对照组各16例(褥疮分别为38、33处),两组均予常规消毒、清创,其后观察组疮面予贝复济喷洒(以药液不溢出为宜)及爱银康外敷,无菌纱布包扎,隔日换药1次;对照组疮面则予醋酸氯已定清洗、无菌纱布包扎,每日换药1次。14 d后观察两组疗效。结果观察组痊愈6处、显效30处、好转2处、总有效率(痊愈+显效+好转)为100.00%,对照组显效8处、好转17处、无效8处、总有效率为75.76%,观察组总有效率显著高于对照组,P<0.01(χ2=8.099)。结论贝复济联合爱银康治疗褥疮效果确切,值得临床借鉴。; 韩文杰隗温欧敏; 关键词：褥疮银离子敷料细胞生长因子

氢气通过诱导血红素加氧酶1表达减轻氧中毒急性肺损伤的实验研究: 2017年; 目的研究氢气(H_2)对于防治氧中毒急性肺损伤(HALI)的作用机制。方法将30只雄性SpragueDawley大鼠随机分为3组:正常对照组、氧中毒模型组(HALI组)和H_2治疗组(H_2组)。其中正常对照组大鼠仅暴露于常压空气,HALI组和H_2组大鼠暴露于100%医用纯氧,每隔12 h分别腹腔注射医用生理盐水和氢饱和生理盐水(10 ml/kg)。60 h后对各组大鼠进行动脉血氧分压检测和肺组织病理学检查,并应用RT-q PCR和Western印迹技术检测肺组织中血红素加氧酶1(human heme oxygenase 1,HO-1)的mRNA转录水平和蛋白表达水平。结果与HALI组相比,H_2组大鼠因慢性纯氧暴露导致的肺损伤程度明显减轻,动脉血氧饱和度升高,HO-1蛋白及其mRNA在肺组织中的表达显著升高。结论 HO-1可能在H_2防治大鼠HALI中发挥重要作用。; 韩文杰马玉媛贾俊婷欧敏章金刚; 关键词：氢中毒急性肺损伤血红素加氧酶1

氢气饱和生理盐水对氧中毒肺损伤的防护作用被引量：2: 2011年; 目的研究氢气饱和生理盐水对于氧中毒肺损伤的防护作用.方法雄性Sprague-Dawley大鼠（SD大鼠）48只,按数字表法随机均分为4组：常压空气对照组,生理盐水模型组,氢饱和生理盐水模型组和氮饱和生理盐水模型组.除对照组外,其他各组常压下持续吸100%医用纯氧60 h,建立慢性氧中毒损伤模型,并在吸氧过程中,分别用重盐水、氢气饱和生理盐水、氮气饱和生理盐水对动物进行处理.应用胸腔积液、肺含水量和HE染色来观察慢性氧中毒的损伤程度.检测肺组织中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）的表达水平以及DNA损伤指标8-羟基脱氧鸟嘌呤（8-OHDG）的变化.结果与生理盐水模型组相比,氢气饱和生理盐水能更明显减轻慢性纯氧暴露导致的肺损伤,减少胸腔积液和肺水肿,氧化损伤指标明显减轻.然而氮气饱和生理盐水对于肺损伤没有保护作用.结论高浓度氧暴露过程中同时应用氢气饱和生理盐水可以减轻氧中毒肺损伤.; 韩文杰欧敏刘于红孙强; 关键词：氢气急性肺损伤氧化应激氧中毒

老年支气管扩张合并急性感染的病原菌及其耐药性研究被引量：20: 2012年; 目的:了解老年支气管扩张患者急性感染的病原学分布及药敏情况,指导临床抗菌药物的使用。方法:对2000—2012年本院呼吸科104份老年支气管扩张急性感染患者的痰标本进行细菌培养及药敏试验。结果:150例痰标本分离出致病菌107株,其中革兰氏阴性菌87株,占81%,排在前3位的致病菌分别是铜绿假单胞菌(35%),肺炎克雷伯菌(14%),鲍曼不动杆菌(11%)。革兰氏阳性球菌8株(7%),真菌12株(11%)。药敏实验显示所分离出的革兰氏阴性杆菌对哌拉西林-他唑巴坦,第3、4代头孢菌素及碳青霉烯类、多粘菌素等抗菌药物敏感性较高。结论:老年支气管扩张急性感染的病原菌分布以革兰氏阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌排在首位,经验治疗时建议选用哌拉西林/他唑巴坦、头孢三代、四代或碳青霉烯类药物。; 宋秀杰路聪哲方庭正韩文杰芮萌欧敏; 关键词：急性加重病原菌药敏实验

老年重叠综合征合并肺部感染的病原菌构成及药敏分析被引量：1: 2015年; 目的探讨老年重叠综合征合并肺部感染的病原菌构成及耐药性特点,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对107例老年重叠综合征合并肺部感染患者的痰标本进行细菌培养,分析病原菌的构成及药物敏感性。结果共分离出致病菌71株,其中革兰氏阴性菌44株(62.0%),分别为铜绿假单胞菌16株(22.5%),大肠埃希菌9株(12.7%),肺炎克雷伯菌8株(11.3%),鲍曼不动杆菌7株(9.9%),阴沟肠杆菌4株(5.6%)。革兰氏阳性菌10株(14.1%),分别为金黄色葡萄球菌6株(8.5%),溶血葡萄球菌4株(5.6%)。真菌17株(24.0%),包括白色假丝酵母菌11株(15.5%),光滑假丝酵母菌4株(5.6%),热带假丝酵母菌2株(2.8%)。革兰氏阴性菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦及碳青霉烯类抗生素耐药率较低,革兰氏阳性菌未发现对替加环素、万古霉素、利奈唑胺耐药菌株,真菌对两性霉素B、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑均敏感。结论老年重叠综合征合并肺部感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,耐药率较高,可经验性选用含β内酰胺酶抑制剂的复合抗生素或碳青霉烯类抗生素。; 张超顾珏芮萌宋秀杰方庭正韩文杰欧敏; 关键词：重叠综合征肺部感染病原菌药敏分析

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