韩鹏
- 作品数：42 被引量：218H指数：7
- 供职机构：安阳地区医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省教育厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴发肥胖低通气综合征23例诊治分析被引量：5
- 2012年
- 本文研究安阳地区医院23例肥胖低通气综合征（OHS）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者资料,报告如下。1资料与方法1.1研究对象2007-2011年我院23例OHS合并OS-AHS患者,男21例,女2例,年龄38～68岁,平均45.6岁。1.2方法经整夜多导睡眠图（PSG）检查,符合OSAHS诊断标准。
- 李永锋许志强韩鹏连晓峰李勇张海瑞贾明勇
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肥胖低通气综合征
- 哮喘-慢阻肺重叠综合征临床特征及防治措施探讨被引量：45
- 2016年
- 目的探讨哮喘-慢阻肺重叠综合征临床特征及防治措施。方法选取2012年1月至2015年1月濮阳市安阳地区医院收治的240例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各120例。两组均给予布地奈德粉吸入治疗,研究组在此基础上给予噻托溴铵干粉胶囊。评价两组治疗前后肺功能,哮喘症状、慢阻肺症状评分,临床疗效及用药后不良反应。结果治疗后研究组肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEV1%改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后ACT、CAT评分均较治疗前有所改善(P<0.05),且研究组改善幅度优于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为96.8%(115/120),与对照组的90.8%(109/120)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组用药后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论哮喘-慢阻肺重叠综合征患者临床特征与哮喘、慢阻肺均有相似之处,给予布地奈德联合噻托溴铵治疗可有效改善临床症状及肺功能状况,效果良好。
- 李永锋许志强韩鹏连晓峰李勇张海瑞贾民勇申玲君
- 呼吸重症监护病房发生导尿管相关性尿路感染被引量：4
- 2013年
- 目的观察呼吸重症监护病房患者发生尿管相关性尿路感染时的诊断与处理,提高对尿管相关感染的认识。方法回顾分析本院呼吸重症监护病房发生尿管相关性尿路感染患者的病历资料及文献学习。结果61例发生尿管相关性尿路感染患者中,培养出真菌25例:白色念珠菌20例(80%)、假丝酵母菌3例(12%),培养出细菌31例,均为革兰阴性杆菌,5例阴性结果。膀胱冲洗后再次培养,阳性结果54例,阴性结果7例(χ2=0.369696,P>0.05),膀胱冲洗前后差异无统计学意义。结论呼吸重症监护病房患者以老年人为主,存在排尿的问题较常见,留置尿管后发生尿路感染常见,培养显示,细菌以革兰氏阴性菌多见,真菌以念珠菌常见,膀胱冲洗不能消除感染状态,避免插管和缩短留置时间是解决问题的关键。
- 韩鹏许志强李永锋连晓峰李勇张海瑞贾民勇
- 关键词：留置尿管尿路感染重症监护
- 膈肌功能下降病例分析52例被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨快速评估膈肌功能下降的方法和引起膈肌功能下降的病因构成。方法:收治膈肌功能下降患者52例,对病历资料进行回顾性分析及文献学习。结果:52例患者中,男33例,女19例,年龄36～82岁,平均63±7岁。临床表现:胸闷52例(100%);气喘30例(57.7%);呼吸困难46例(88.5%);咳嗽功能减退21例(40.4%);排痰不利23例(44.2%);呼吸困难与体位相关,立位时呼吸困难加重,平卧后减轻3例(5.8%);仅表现为憋闷、喜叹气2例(3.8%);出现肺部感染,引起呼吸衰竭1例(1.9%)。有40例患者给予无创呼吸机辅助呼吸,12例悬空俯卧位治疗。入选病例及时给予无创呼吸机辅助呼吸或悬空俯卧位后,再次给予评估膈肌功能:呼吸困难与体位关系消失,胸腹矛盾运动及Hoover征消失,叩诊TLC位及RV位肺下界的活动度大于3个肋间隙,肺功能检查卧位VC下降<10%。结论:膈肌功能减退病例中COPD和支气管哮喘所占比例最大。通过临床仔细观察、查体及肺功能检测能快速发现膈肌功能下降,有助于及时采取正确的处理方法,尽早改善病情。
- 韩鹏许志强李永锋连晓峰晁耀烁李勇张海瑞贾民勇
- 关键词：膈肌功能机械通气
- 中心静脉导管治疗自发性气胸置管深度对肺复张及意外脱管的影响被引量：2
- 2010年
- 目的观察中心静脉导管治疗自发性气胸,不同置管深度时肺复张效果及发生意外脱管的差异。方法将2007年1月1日至2007年12月31日因自发性气胸入住呼吸内科、急诊科的患者及住院期间发生自发性气胸的患者共41例,按发生气胸先后顺序随机分入深置管组和浅置管组,以置管治疗后48h时肺完全复张为治疗有效的标准,分析深置管、浅置管两组肺复张效果的差异,同时观察两组发生意外脱管的差异。结果深置管组21例,有效14例,有效率66.67%,浅置管组20例,有效14例,有效率70.00%。深置管组脱管1例,发生率4.76%,浅置管组脱管8例,发生率40.00%。深置管组与浅置管组肺48h复张率相近,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。同时观察两组意外脱管发生例数,以治疗结束为为观察终点,深置管组较浅置管组脱管发生率低,两组脱管发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管为软管,刺入胸腔拔出导丝后其位置并不固定,已经过多名患者的正、侧位胸片证实,导管头部可能处于胸腔的上、中,肺前、后等各个部位,是否与导管进入的方向有关有待研究,导管是否有游离于气体聚集处的倾向尚无证据。深置管组与浅置管组肺复张效果接近,可尽量采取深置管的方法治疗自发性气胸,同时减少意外脱管的发生。
- 连晓峰许志强晁耀烁李永锋韩鹏
- 关键词：中心静脉导管气胸
- 肺栓塞抗凝治疗时机及方法研究被引量：2
- 2006年
- 目的 缩短肺栓塞的诊断时间，简化诊断程序，及时采取抗凝治疗.方法 对本院1996-2003年收住ICU的39例肺栓塞病例进行回顾分析及文献学习。结果 39例中6例死亡，其中4例致死性肺栓塞经抢救及抗凝治疗无效死亡．2例死于搬动检查的确诊过程中，其余33例均存活，全部病例在肝素治疗及口服华法令期间未出现血小板减少和出血倾向，1例患者在肝素治疗第4天出现全身皮肤黏膜多处出血性瘀瘢。全部病例均未进行放射性核素灌注及肺通气显像。结论当医院无条件进行肺灌注或通气显影、肺动脉造影等检查时，或患者病情危重不允许频繁搬动检查时，应利用较简单的医技检查手段（床前X线胸片、心电图、B超、动脉血气分析、D—dimer检验等），结合临床表现，尽快做出诊断，尽早抗凝治疗，必要时治疗性诊断也是可行的，使患者度过危险期，避免延误病情，提高治愈率。
- 许志强晁耀烁韩鹏李永锋
- 关键词：肺栓塞抗凝治疗
- 肺栓塞的宝石CT能谱成像碘基图之碘基值与D-二聚体关系分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨肺栓塞宝石CT能谱成像碘基值与D-二聚体之间的关系。方法选取2012年4月1日—2014年6月30日安阳地区医院疑似肺栓塞的患者,给予抽血检查化验D-二聚体,对D-二聚体大于0.5mg/L的患者进行宝石CT能谱成像碘基图及碘基物质值测定。对确诊肺栓塞的患者,进行D-二聚体和宝石CT能谱成像及碘基物质值相关性分析,对栓子的数量及部位进行碘基图分析。结果宝石CT能谱成像碘基图发现60例患者中显示180个栓子,其中肺动脉主干7个,肺叶36个,肺段98个,亚段39个。98个栓子为闭塞性。82个栓子为非闭塞性。碘基质值平均在(0.33±0.21)g/L,D-二聚体平均(2.1士1.2)mg/L。D-二聚体与宝石CT能谱成像碘基值进行相关性分析,发现pearson相关系数为-0.383,P<0.05,提示D-二聚体与宝石CT能谱成像碘基值之间存在负相关。结论通过碘基图及碘基值和D-二聚体可以确诊肺栓塞,肺栓塞患者宝石CT能谱成像碘基值与D-二聚体之间存在明显相关性。
- 韩鹏武淮昌尹玲
- 关键词：肺栓塞D-二聚体
- 达那唑治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效被引量：1
- 2012年
- 目的 观察达那唑治疗慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期的疗效.方法 选择COPD 稳定期患者68 例,随机分为对照组和治疗组各34 例.对照组予常规治疗,治疗组予达那唑8～10mg/（kg · d）（≤ 0.4/d）,分3 次口服;治疗3 个月并随访1 年.比较肺功能、生活质量评分、1 年内再入院情况.结果 治疗组比对照组改善明显,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 达那唑治疗COPD 稳定期患者能延缓肺功能下降速度,提高生活质量,降低1 年内再入院风险.
- 李永锋张彩凤许志强韩鹏连晓峰贾明勇
- 关键词：达那唑慢性阻塞性肺疾病
- 早期应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并呼吸衰竭被引量：3
- 2012年
- 目的观察慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）合并呼吸衰竭（ARF）早期应用无创正压呼吸机辅助通气治疗的临床疗效。方法将95例入选患者随机分为两组，观察不同治疗措施患者二氧化碳分压（PaC02）、氧分压（PaO2）改变情况及有创呼吸机使用率和住院时间。结果观察组平均住院日缩短2d、气管切开及经鼻气管插管率，以及动脉血气分析结果、生命体征改善情况均优于对照组（P〈0．05）。结论无创正压通气＋治疗COPD急性发作合并Ⅱ型ARF患者早期应用具备更好的临床效果。
- 贾民勇许志强李勇晁耀烁张海瑞连晓峰韩鹏李永峰
- 肺栓塞宝石CT能谱成像碘基图联合D-二聚体病情评估的探讨被引量：3
- 2015年
- 目的对肺栓塞患者进行宝石CT能谱成像碘基图测定联合监测D-二聚体的浓度检测,评估肺栓塞病情。方法选取2014年7-10月某市医院肺栓塞确诊患者,进行宝石CT能谱成像碘基图测定,了解患者肺栓塞栓子的数量及部位,并给予抽血检查化验D-二聚体,对D-二聚体的浓度进行监测。分析栓子的数量及部位和D-二聚体浓度变化与患者症状、体征及复发的关系。结果宝石CT能谱成像碘基图测定栓子的数量及部位,栓子数量〉3个者7例,复发2例;在1~3个之间者26例,复发1例;1个者16例,无复发。栓子在肺动脉主干者5个,复发2例;在叶动脉者25个,复发1例;在段及段以下者19个,无复发。D-二聚体浓度在2.0 mg/L以上者17例,胸闷、呼吸困难、腓肠肌挤压疼痛等症状明显;D-二聚体持续阳性且〉2.0 mg/L者,随诊发现复发2例。D-二聚体浓度降到在0.5~2.0 mg/L以下后患者肺栓塞症状如呼吸困难、胸闷回明显好转,有腓肠肌挤压疼痛者,体征明显减轻,经随诊32例无复发;D-二聚体继续下降到0.5 mg/L以下时,肺栓塞症状及体征基本消失。结论宝石CT能谱成像碘基图测定及D-二聚体浓度动态监测可以对肺栓塞进行有效的病情评估,对患者预后及是否复发也能进行预测。
- 韩鹏武怀昌尹玲
- 关键词：肺栓塞D-二聚体
