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老年股骨粗隆间骨折不同内固定方法的疗效比较: 目的:比较分析动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)二种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效. 方法:回顾性分析2008年1月～2014年8月间内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折的临床资料,获得...; 顾小明包洪卫吴灿华; 关键词：股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定术; 文献传递

股骨颈骨折空心加压螺钉内固定后股骨头坏死分析被引量：27: 2014年; 目的探讨成人股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后股骨头坏死的相关因素,为临床治疗决策提供参考。方法回顾分析2001年1月1日至2010年12月31日期间采用空心加压螺钉内固定手术患者,对年龄、性别、骨折类型（Garden分型）、手术复位质量（Garden指数）、受伤至手术时间间隔,复位方式（切开或闭合复位）、术后开始部分负重时间,内固定是否取出8个因素进行统计分析,筛选出差异有统计学意义的因素,然后对各单因素运用logistic多因素回归分析。结果其中有完整随访资料的185例,随访3～10年,平均5.5年,其中28例发生股骨头缺血坏死,坏死率15.14%,影响股骨头坏死的独立因素分别为：骨折类型,骨折复位质量,受伤至手术时间,术后开始部分负重的时间。结论空心加压螺钉治疗股骨颈骨折主要并发症是股骨头缺血性坏死,骨折类型、骨折复位质量、受伤至手术时间、术后开始部分负重的时间是发生股骨头坏死的主要危险因素。其中复位质量、受伤至手术时间、术后开始部分负重的时间是可控的因素,尽早手术复位骨折内固定,提高骨折复位质量,内固定3个月后开始部分负重均能降低股骨头缺血性坏死的发生。现有资料显示,空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的总体疗效满意,股骨头坏死率低,手术简单易行,技术要求低,创伤小,对于全身状况良好、预期寿命较长,骨质质量尚好的无移位或轻度移位的老年股骨颈骨折病例,以及年龄较轻的股骨颈骨折患者,建议首选内固定治疗。; 顾小明黄立新; 关键词：股骨颈骨折内固定空心加压螺钉股骨头坏死

有限切开复位外固定架联合克氏针治疗桡骨远端不稳定骨折被引量：3: 2008年; 顾小明瞿南初蒋建新; 关键词：桡骨远端骨折骨折固定术外固定架

前路减压Z-Plate内固定治疗胸腰椎爆裂骨折被引量：3: 2009年; 目的探讨前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术时机、手术指征、临床疗效。方法经前路椎管减压、复位矫形、自体髂骨植骨或钛网融合器联合Z—plate内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折20例，伤后7～10d手术。结果20例获3～18个月的随访，平均10个月。Frankel分级：A级1例无恢复；B级恢复到C级2例，D级1例；C级恢复到D级5例，E级2例；D级恢复到E级9例。术后摄片示椎管减压充分，后凸畸形完全纠正。3个月后植骨融合。结论选择性行前入路联合自体髂骨植骨或钛网融合器治疗胸腰椎爆裂性骨折临床疗效良好，新鲜的胸腰椎爆裂性骨折择期手术失血少。; 顾小明瞿南初蒋建新吴灿华; 关键词：胸椎腰椎脊柱骨折

老年股骨粗隆间骨折手术隐性失血的危险因素分析被引量：19: 2015年; [目的]探讨老年股骨粗隆间骨折手术治疗中影响隐性失血量的相关危险因素,提高对隐性失血的认识,为临床股骨粗隆间骨折围手术期治疗提供参考。[方法]回顾性分析本院2009年1月~2014年10月205例股骨粗隆间骨折患者临床资料,其中符合纳入标准,并获得完整病史资料有115例。隐性失血量通过手术前后红细胞压积变化,使用Gross方程,根据身高、体重和手术前后的红细胞压积（HCT）变化计算获得,对患者性别、年龄、是否存在基础疾病（高血压、糖尿病）、骨折类型、内固定方式、麻醉方式,受伤至手术时间,术前6个月内是否服用抗血小板药物,术后使用抗凝药物进行统计分析,筛选出差异有统计学意义的因素,然后以隐性失血量为因变量,以各影响因素为自变量,进行多元线性回归分析隐性失血的危险因素。[结果]患者术中显性失血量为（210.12±171.34）ml,隐性失血量为（583.19±117.54）ml。单因素分析结果显示,不同内固定方式、骨折类型、麻醉方式、术前使用抗血小板或术后使用抗凝药物隐性失血量差异显著（P≤0.05）,多重线性回归分析结果显示,对隐性失血量有显著影响的因素有内固定方式、骨折类型、麻醉方式、抗凝药物应用。[结论]隐性失血是老年股骨粗隆间骨折手术失血的主要原因,造成隐性失血的危险因素有内固定方式、骨折类型、麻醉方式、抗凝药物运用;临床治疗中,将显性失血量作为补液、输血的依据不可靠,要充分考虑隐性失血的存在,应尽早干预,预防并发症发生。; 顾小明包洪卫吴灿华周跃江侯靖钊王海红; 关键词：股骨粗隆间骨折隐性失血老年

有限内固定结合外固定架治疗RtiediⅢ型Pilon骨折: 2007年; 目的:探讨跨关节外固定架在RtiediⅢ型Pilon骨折中的应用及疗效。方法:对11例采用跨关节外固定架结合有限内固定治疗的高能量损伤所致RtiediⅢ型Pilon骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果:随访8月～2年。疗效评价采用Mazur评分标准,优6例、良4例、差1例,优良率90.9%。结论:切开复位有限内固定联合外支架固定是治疗RtiediIⅢ型Pilon骨折合理有效的方法。; 顾小明瞿南初吴灿华候靖钊; 关键词：PILON骨折内固定外固定架

老年股骨粗隆间骨折不同内固定方法的疗效比较被引量：4: 2016年; 对于老年股骨粗隆间骨折，非手术治疗需要较长时间的卧床制动，易发生坠积性肺炎、血栓性疾病、褥疮等并发症，病死率高。股骨粗隆间骨折手术内固定装置分髓外固定和髓内固定，髓外固定常用动力髋螺钉（DHS），髓内固定常用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）。本研究比较DHS、PFNA内固定系统的临床疗效，现报告如下。; 顾小明包洪卫吴灿华; 关键词：股骨粗隆间骨折老年内固定疗效

快速康复在肩关节镜手术患者围术期的临床应用研究: 2020年; 目的研究快速康复外科理念应用于肩关节镜手术患者围术期的临床效果。方法选取2016年1月—2019年12月期间在该院接受肩关节镜手术的64例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组32例;对照组接受常规康复治疗,观察组在此基础上加入快速康复外科理念。对比两组患者术后并发症、关节功能、总治疗成本以及医护满意度。结果观察组的并发症发生率为6.25%,低于对照组的28.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均住院时间、治疗费用、医护满意度评分均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜手术患者围术期采用快速康复外科理念具有较为理想的临床效果,可行性较高。; 程彦骁顾小明包洪卫; 关键词：肩关节镜手术快速康复肩关节功能

关节镜下双排缝合桥修复技术治疗肩袖损伤78例效果观察: 2023年; 目的:观察关节镜下双排缝合桥修复技术治疗肩袖损伤的临床效果。方法:肩袖损伤患者78例,予以关节镜下双排缝合桥修复技术治疗。术前及术后6个月采用美国加州大学肩关节评分(the university of California at Los Angeles Shoulderrating scale,UCLA)评估患者肩关节功能,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者术前及术后6个月疼痛程度,简明健康调查简表(the Mos item short form health survey,SF-36)评分评估患者生活质量。术后6个月评价临床疗效及并发症发生情况。结果:患者术后6个月UCLA评分89.97±4.01分,高于术前1 d的43.55±4.50分,VAS评分1.68±0.34分,低于术前1 d的6.09±0.25分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月患者SF-36量表中总体健康状况、活力、社会功能、躯体功能、躯体角色、疼痛、情绪角色、心理健康各维度评分均高于术前1 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月治愈70例,显效5例,无效3例,总有效率为96.2%。发生并发症6例(7.7%),其中关节僵硬3例、静脉血栓1例、感染1例、尿潴留1例。结论:关节镜下双排缝合桥修复技术治疗肩袖损伤疗效良好,并发症发生率较低,能有效缓解患者疼痛,改善肩关节功能,提高生活质量。; 冯武包洪卫侯靖钊王海红顾小明; 关键词：肩袖损伤关节镜肩关节功能疼痛程度

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顾小明

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