马征
- 作品数：57 被引量：429H指数：12
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题河北省科技厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- H型高血压患者血脂变化与脑白质病变的关系研究
- 2018年
- 目的探究H型高血压及血脂变化与脑白质病变（WML）的关系。方法回顾性研究2015年1月至2017年10月承德医学院附属医院符合纳入标准的WML患者507例。其中高血压伴同型半胱氨酸（Hey）水平〈10μmol／L为单纯高血压组（A组，n=111），仅Hcy水平≥10μmol／L为单纯高同型半胱氨酸组（B组，n=132），高血压伴Hcy水平≥10μmol／L为H型高血压组（C组，n=264）。研究对象完善头颅MRI、头颅磁共振弥散成像（DWI）以及检测Hey、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、载脂蛋白A1（Apo-Al）、载脂蛋白B（Apo-B）水平。按照头颅MRI影像学分为轻度、中度、重度。比较各组间TG、TC、HDL-C、LDL-C、Apo-Al、Apo-B水平的差异。结果A、B、C三组TC水平分别为（4．14±1．16）mmol／L、（4．39±1．39）mmol／L、（3．67±1．29）mmol／L，LDL-C水平分别（2．24±0．88）mmol／L、（2．38±0．91）mmol／L、（1．99±0．89）mmol／L。与A组、B组比较，C组Tc、LDL-C水平均较低（F=15．411、9．271，均P〈0．05）；A组中轻度WML、中度、重度WML例数分别占51．4％、32．4％、16．2％，B组中轻度WML、中度、重度WML例数分别占50．O％、33．3％、16．7％，C组中轻度WML、中度、重度WML例数分别占32．6％、33．3％、34．1％，A、B、C三组间不同程度WML患者例数两两比较，A组与C组、B组与C组比较，差异有统计学意义（x2=16．407、15．912，均P〈0．05）。A组中，中度组TC（4．45±1．07）mmol／L、重度组Tc（5．04±0．99）mmol／L，明显高于轻度组个c（3．68±1．03）mmol／L，差异有统计学意义（F=22．391，P〈0．05）；重度组LDL．c（2．88±0．65）明显高于轻度组LDL-C（1．98±0．84）mmol／L、中度组LDL-C（2．33±0．89）mmol／L，差异有统计学意义（F=14．764，P〈0．05）。B组中，中度组TC�
- 王博申抗抗窦志杰李静马征
- 关键词：脑白质病进行性多灶性高同种半胱氨酸血症胆固醇胆固醇
- 艾地苯醌对血管性痴呆大鼠海马突触再生和可塑性的影响被引量：8
- 2021年
- 目的探讨艾地苯醌对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆功能及海马突触再生与突触可塑性的影响。方法将40只SD大鼠随机均分为3组:假手术组(n=12)、模型组(n=14)和艾地苯醌组(n=14)。采用改良双血管阻断(2-VO)法建立大鼠VD模型,艾地苯醌组给予艾地苯醌治疗4 w,模型组和假手术组采用0.9%氯化钠溶液进行灌胃,与艾地苯醌组使用相同的剂量和疗程。采用水迷宫评价各组大鼠学习记忆能力,免疫组化测定海马CA1区突触素(SYP)、微管相关蛋白(MAP)-2及突触后密度蛋白(PSD)-95表达;透射电镜观察突触超微结构的改变。结果与模型组比较,艾地苯醌组大鼠水迷宫行为学表现明显改善;与模型组和假手术组比较,艾地苯醌组大鼠海马CA1区SYP、PSD-95、MAP-2蛋白表达明显上升(P<0.01);电镜下可见大鼠海马CA1区在模型组中,突触间隙不清楚,前后膜不规则、膨胀,突触前后膜很难区分;线粒体出现不同程度的固缩,突触小泡数量出现下降,内质网发生脱颗粒;而艾地苯醌组大鼠海马组织区突触数量丰富,结构基本完整,线粒体正常、突触小泡较为丰富。结论艾地苯醌通过上调突触相关蛋白的表达保护缺血条件下的神经突触,并增强突触可塑性,促进突触再生,从而改善突触的信息传递,是其治疗VD取得临床良效的机制之一。
- 钱旭东王东徐倩倩李国芸王红梅张晓璇马征
- 关键词：艾地苯醌血管性痴呆
- 艾地苯醌对血管性痴呆大鼠海马BDNF mRNA及受体TrkB mRNA表达的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨艾地苯醌对血管性痴呆(VD)大鼠脑海马神经元保护机制。方法选取100只SD大鼠随机分为艾地苯醌低剂量组、艾地苯醌高剂量组、模型组、假手术组,同时将尼莫地平组作为对照组,每组20只。采用两血管阻断法制备大鼠VD模型,艾地苯醌高剂量组、低剂量组分别以10、3 mg/kg灌服艾地苯醌,对照组以10 mg/kg灌服尼莫地平,给药30 d后,检测各组水迷宫法行为学及海马组织脑源性神经营养因子(BDNF)和高亲和力受体酪氨酸激酶(Trk)B在RNA水平及蛋白水平的表达变化。结果与假手术组比较,模型组空间学习记忆能力与探索能力下降,在原平台停留时间、穿越原平台次数显著减少,逃避潜伏期显著增长(P<0.05),海马神经元BDNF mRNA和TrκB mRNA及蛋白表达均显著下降(P<0.05);与模型组比较,艾地苯醌高、低剂量组空间学习记忆能力与探索能力明显改善,在原平台停留时间显著延长,穿越原平台次数显著增多,逃避潜伏期显著缩短(P<0.05),海马神经元BDNF mRNA和TrkB mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论艾地苯醌可提高脑海马神经元BDNF及受体TrkB表达,具有一定的剂量依赖效应,可保护脑海马神经元,改善VD大鼠学习与记忆能力。
- 钱旭东王东徐倩倩李国芸王红梅张晓璇马征
- 关键词：艾地苯醌血管性痴呆
- 脑白质病变患者临床特征及其发病影响因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析脑白质病变(WML)患者的临床特征及其发病影响因素。方法回顾性分析214例WML患者的临床资料,以同期64例健康体检者作为对照。采集完整的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、冠心病、BMI;行头颅MRI检查;应用全自动生物化学分析仪检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APO-A1)、载脂蛋白B(APO-B)、C-反应蛋白(CPR)、纤维蛋白原(FIB)、尿酸(UA)水平。比较WML患者和无WML者的临床病理特征,采用Logistic回归分析WML的影响因素。结果 WML患者年龄、高血压患者比例及血清TC、LDL-C、CRP、FIB、UA水平均高于无WML者(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=2.674,95%CI为1.954~1.130,P<0.001)、高血压(OR=1.856,95%CI为1.265~2.457,P=0.005)、TC(OR=2.341,95%CI为1.702~4.568,P=0.002)、UA(OR=1.007,95%CI为1.017~1.043,P=0.003)是WML的影响因素。结论 WML患者年龄较大,高血压患病率较高,血清TC、LDL-C、CRP、FIB、UA水平升高;年龄增长、高血压、TC及UA水平升高均可增加WML发病风险。
- 王博申抗抗李静窦志杰马征
- 关键词：脑白质病变血脂胆固醇纤维蛋白原高血压
- 血清MMP-9水平与急性脑梗死溶栓后出血转化的相关性及其预测意义被引量：10
- 2019年
- 目的:研究血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与急性脑梗死(ACI)溶栓后出血转化(HT)的相关性及其预测意义。方法:选择2014年2月到2017年6月在承德医学院附属医院神经内科诊治的ACI患者130例作为研究对象。根据患者是否存在溶栓后HT将其分成HT组(65例)和NHT组(65例),两组均根据患者的实际病情给予个性化的治疗,对比两组患者实验室指标、血清MMP-9水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,随访6个月后,记录死亡人数及Barthel指数,并分析患者血清MMP-9水平与其NIHSS评分、Barthel指数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇(TC)水平的相关性。结果:HT组LDL-C及TC水平均低于NHT组(P<0.05)。HT组患者在溶栓前、溶栓后3 d、溶栓后7 d的血清MMP-9水平、NIHSS评分均高于NHT组(P<0.05)。随访6个月后,HT组的死亡率高于NHT组,而Barthel指数低于NHT组(P<0.05)。根据Spearman法分析相关性发现,患者血清MMP-9水平与其NIHSS评分呈正相关,而与Barthel指数、LDL-C及TC水平呈负相关(P<0.05)。结论:血清MMP-9水平与ACI溶栓后HT具有紧密的关联,有助于更好地预测患者的病情及预后,临床上可考虑在治疗ACI溶栓后HT时监测MMP-9水平,从而获得更加精准的辅助性数据参考。
- 孙凡刘恒徐倩倩卜一马征
- 关键词：基质金属蛋白酶-9急性脑梗死溶栓出血转化
- 超时间窗静脉溶栓对大鼠血栓性大脑中动脉栓塞的治疗效果及机制探讨
- 2019年
- 目的:探讨超时间窗静脉溶栓对血栓性大脑中动脉栓塞大鼠的治疗效果。方法:80只SD大鼠根据随机数字法分为对照组、脑梗死组、4.5h溶栓组和6h溶栓组,每组20只。对照组进行假手术处理,脑梗死组、4.5h溶栓组和6h溶栓组大鼠均建立大脑中动脉栓塞模型,4.5h溶栓组和6h溶栓组大鼠建模后分别于4.5h、6h给予重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)静脉泵入处理。测定各组大鼠脑梗死体积、微血管密度及皮层脑组织一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:4.5h溶栓组和6h溶栓组3d及7d脑梗死体积均显著低于脑梗死组(P<0.01)。4.5h溶栓组和6h溶栓组3d及7d脑微血管密度均显著高于脑梗死组(P<0.01),6h溶栓组3d及7d脑微血管密度均低于4.5h溶栓组(P<0.05)。4.5h和6h溶栓组的7d脑微血管密度均显著高于3d脑微血管密度(P<0.01)。与脑梗死组比较,对照组、4.5h溶栓组、6h溶栓组大鼠3d和7d皮层脑组织NO和MDA含量均明显降低,而SOD显著升高(P<0.05~P<0.01),6h溶栓组3d和7d皮层脑组织MDA含量高于4.5h溶栓组(P<0.05~P<0.01),6h溶栓组3d和7d皮层脑组织SOD含量低于4.5h溶栓组(P<0.05);4.5h溶栓组和6h溶栓组大鼠7d皮层脑组织NO含量高于3dNO含量(P<0.05)。结论:超时间窗静脉溶栓治疗可降低血栓性大脑中动脉栓塞大鼠的梗死体积,其机制可能与其可增加微血管密度及降低皮层脑组织NO含量和MDA含量、升高皮层脑组织SOD活性有关.
- 朱云波邱海鹏李佳佳胡亚军马征高燕军
- 关键词：脑梗死静脉溶栓
- 急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者多靶点治疗的疗效观察被引量：4
- 2011年
- 目的观察急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症(Hcy)患者多靶点治疗的疗效。方法选择急性脑梗死合并高Hcy患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予依达拉奉(30 mg,1次/d)、阿司匹林(300mg,每晚1次)、叶酸(5 mg,1次/d)、维生素B6(10 mg,1次/d)、维生素B12(500μg,1次/d);对照组仅给予阿司匹林(150 mg,每晚1次)。14 d为1个疗程。1个疗程后,观察两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS积分)和Barthel指数(BI评分)。结果两组患者治疗后NIHSS积分较治疗前均降低(P均<0.05),BI评分较治疗前均升高(P均<0.05),且治疗后两组NIHSS积分、BI评分均有统计学意义(P均<0.05)。结论联合应用依达拉奉等药物多靶点治疗急性脑梗死合并高Hcy疗效更明显,值得临床推广应用。
- 康玲伶林萍萍马征刘金华林静米艳娟
- 关键词：高同型半胱氨酸血症多靶点治疗
- 奥氮平和喹硫平对阿尔兹海默病患者吞咽功能的影响分析被引量：10
- 2015年
- 目的探讨奥氮平和喹硫平治疗阿尔茨海默病患者的临床效果差异及对患者吞咽功能的影响作用。方法根据就诊顺序将收治的73例阿尔茨海默病患者分为A组37例、B组36例,A组接受奥氮平治疗,B组采用喹硫平治疗,2组患者治疗12周后,观察2组患者治疗过程中吞咽功能相关指标及临床疗效差异。结果治疗后2组患者的MMSE评分较治疗前比较差异不具有统计学意义,BEHAVE-AD评分较治疗前显著的降低(P<0.05),2组患者治疗后的MMSE、BEHAVE-AD评分差异不具有统计学意义。治疗后2组患者的临床疗效差异不具有统计学意义。治疗后2组患者的洼田饮水实验评分、Sa O2下降值较治疗前显著的提高(P<0.05);治疗后2组患者的洼田饮水实验评分差异不具有统计学意义,治疗后B组患者的Sa O2下降值低于A组(P<0.05)。A组有26例患者发生轻度吞咽功能障碍、2例中度吞咽功能障碍,B组有21例患者发生轻度吞咽功能障碍,A组的吞咽功能障碍发生情况较B组严重(P<0.05)。结论奥氮平和喹硫平治疗阿尔茨海默病患者临床效果相当,均对患者的吞咽功能造成一定的不良影响,奥氮平的影响更加严重。
- 邱海鹏张晓璇马征高燕军
- 关键词：奥氮平喹硫平阿尔茨海默病吞咽功能
- 合并高血压脑白质病变相关影响因素分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨尿酸、肌酐、β2微球蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、H型高血压与合并高血压脑白质病(white matter lesions,WML)的关系。方法回顾性研究2015-09—2017-06作者医院就诊的合并高血压WML患者384例,收集患者头颅MRI、头颅磁共振弥散成像(diffusion weighted imaging,DWI)影像学资料以及血Hcy、尿酸、肌酐、β2微球蛋白水平资料。根据Hcy水平将患者分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)和单纯高血压组(Hcy<10μmol/L),根据WML严重程度分为无病变、轻度、中度、重度亚组。比较各组间尿酸、肌酐、β2微球蛋白水平的差异,并采用有序多因素Logistic回归分析影响WML严重程度的因素。结果 H型高血压组患者肌酐、尿酸水平高于单纯高血压组(均P<0.01)。单纯高血压组重度WML组患者肌酐水平高于无病变组和轻度WML组,轻、中、重度WML组患者尿酸水平高于无病变组(P<0.05)。H型高血压组中、重度WML组患者肌酐水平高于无病变组和轻度WML组(P<0.05),轻、中、重度WML组患者尿酸水平高于无病变组(P<0.05)。多因素有序Logistic逐步回归结果显示,H型高血压、Hcy、肌酐和尿酸是影响WML严重程度的独立危险因素(P<0.05)。结论 H型高血压、Hcy、肌酐和尿酸是影响WML严重程度的独立危险因素。
- 王博窦志杰申抗抗李静卜一马征
- 关键词：高血压脑白质病高半胱氨酸高同种半胱氨酸血症Β2微球蛋白
- 2型糖尿病脑小血管病患者血浆D-二聚体、LPA及FIB水平与脑白质高信号的相关性被引量：4
- 2021年
- 目的探讨2型糖尿病脑小血管病患者血浆D-二聚体(D-D)、溶血磷脂酸(LPA)及纤维蛋白质(FIB)水平与脑白质高信号的相关性。方法420例2型糖尿病脑小血管病患者,所有患者行头颅MRI检查,并根据脑白质病变(WMLs)评分分为无WMLs组(231例)和WMLs组(189例)。比较两组患者一般资料,实验室检测指标,及血浆D-D、FIB及LPA水平,并分析其与脑白质高信号的相关性。结果两组年龄、高血压史、三酰甘油(TG)、肌酐、血浆D-D、LPA及FIB比较差异具有统计学意义(P<0.05)。其中TG与脑白质高信号呈负相关,而年龄,高血压史、D-D、LPA及FIB与脑白质高信号呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高龄、高血压史、血浆D-D、LPA及FIB均可增加脑白质高信号的发生风险。结论对存在脑白质高信号的2型糖尿病脑小血管病患者,应加强高龄、高血压及血浆D-D、LPA和FIB水平的监测。
- 刘恒孙凡徐倩倩高燕军马征窦志杰
