目的:探讨醒脑开窍针刺联合吞咽功能康复训练、神经肌肉电刺激对老年脑卒中后吞咽困难患者康复效果的影响。方法:选取2019年6月至2021年3月我院收治的98例年龄>60岁的脑卒中后吞咽困难患者作为研究对象进行回顾性分析,按照康复治疗方案不同,分为针刺组和常规康复组,各49例。常规康复组采取吞咽功能康复训练和神经肌肉电刺激康复治疗,针刺组在常规康复组治疗的基础上增加醒脑开窍针刺治疗。康复治疗4 w后,比较两组疗效和舌骨喉复合体动度,分别以洼田饮水试验(Water swallowing test,WST)、美国国立卫生院研究卒中评分量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、渗透-误吸评定量表(Penetration-aspiration scale,PAS)、吞咽障碍特异性生命质量量表(Swallowing disorder specific quality of life,SWAL-QOL)检测患者的吞咽功能、神经功能、误吸情况、生活质量;并检测患者胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)和脑源性的神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)这两种神经修复因子的水平。结果:针刺组总有效率明显高于常规康复组(P<0.05)。康复治疗后,针刺组WST评分、NIHSS评分、PAS评分明显低于常规康复组,SWAL-QOL评分、骨上移、舌骨前移、舌甲状软骨上移、血清IGF-1、BDNF水平明显高于常规康复组(P<0.05)。结论:老年脑卒中后吞咽困难患者采用醒脑开窍针刺联合吞咽功能康复训练、神经肌肉电刺激康复治疗具有较好的康复效果,可改善患者的吞咽功能、误吸情况、生活质量,提升下颌舌和颏舌骨肌的肌力,通过调节患者血清IGF-1、BDNF水平,促进患者神经功能康复。
目的:探究经颅电刺激(Transcranial direct current stimulation,tDCS)联合口肌生物反馈训练在中风后吞咽障碍患者治疗中的应用价值。方法:选取2019年5月~2021年2月我院神经科收治的86例中风后吞咽障碍患者作为研究对象,根据就诊序号采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用基础西药治疗联合口肌生物反馈训练,观察组于此基础上采用tDCS治疗。两组均治疗3 m后评估临床效果、对比治疗前及治疗3 m后神经营养指标水平、吞咽功能、吞咽障碍严重程度、神经损伤程度及生活质量。结果:治疗3 m后,观察组总有效率高于对照组,神经营养指标水平、改良曼恩吞咽功能量表(Modified Mann Assessment of Swallowing Ability,MMASA)评分、吞咽障碍的结局与严重度量表(Dysphagia outcome and severity scale,DOSS)评分、吞咽功能生活质量量表(Swallowing quality of life questionnaire,SWAL-QOL)评分均高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分低于对照组(P<0.05)。结论:对中风后吞咽障碍患者实施tDCS联合口肌生物反馈训练治疗效果确切,能调节神经营养因子水平,减轻神经功能损伤程度,有助于改善吞咽功能,且能提高患者生活质量。
