马洪俊
- 作品数：13 被引量：71H指数：5
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- 左主干病变患者EURO和SYNTAX评分与临床因素的关系被引量：1
- 2012年
- 目的:观察经皮冠状动脉介入治疗无保护左主干病变患者的EURO和SYNTAX评分及其与临床常用指标的关系。方法:回顾性分析2006年1月—2010年7月在天津市胸科医院心内科住院治疗并获得随访的75例无保护左冠状动脉主干病变(左主干病变)患者的临床资料,包括一般状况、冠心病的可能影响因素、生化指标和心功能指标,并对患者进行EURO评分和SYNTAX评分。结果:SYNTAX评分与EURO评分呈正相关(r=0.368,P<0.05),与左室射血分数呈负相关(r=-0.282,P<0.05),与左室舒张末期内径呈正相关(r=0.281,P<0.05)。EURO不同评分分组在男性、高血压和吸烟患者中差异有统计学意义(P<0.05),在糖尿病、高胆固醇血症患者中差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SYNTAX和EURO评分可以共同作为左主干病变介入治疗风险评估的依据。
- 马洪俊王林刘革铭刘寅
- 关键词：无保护左主干病变SYNTAX评分
- 水化疗法预防急诊PCI术后对比剂肾病效果观察被引量：6
- 2013年
- 随着血管介入诊疗技术的迅速发展,含碘对比剂的应用与日俱增,对比剂肾病（CIN）在临床越来越多见,人们已经开始重视.在冠心病的介入治疗中,继支架内血栓和再狭窄之后,CIN已成为介入治疗中所面临的又一课题.急性心肌梗死或急性冠脉综合征患者往往在发病过程中伴随着病情急骤,剧烈疼痛、出汗、呕吐等体液丢失致容量不足,血压下降、应激等因素导致肾灌注不足.由于患者为急诊介入治疗,故没有足够的时间行术前充分的水化,同时,患者多病情重、血流动力学不稳定,故CIN的发生率明显增高,PCI术后更容易诱发CIN.本文就急诊PCI术后给予充分水化疗法预防CIN的疗效进行初步探讨.
- 马洪俊吴英凤王玉平李振龙
- 关键词：急诊介入治疗PCI术后对比剂肾病含碘对比剂水化疗法血流动力学不稳定
- 连续性血液净化治疗脓毒症所致高钠血症41例效果观察被引量：4
- 2011年
- 目的观察连续性血液净化治疗脓毒症所致高钠血症的临床疗效。方法将65例脓毒症所致高钠血症患者按照治疗方法分为观察组41例及对照组24例,两组均予脓毒症的相关治疗,观察组在此基础上采用连续性血液净化(CBP)治疗,对照组采取胃肠道补水的传统方法治疗,观察两组治疗前、后血钠(Na)、血尿素氮、血肌酐及血浆渗透压变化,比较其高钠治愈率和病死率。结果观察组治疗后血Na、血浆渗透压、病死率均明显低于对照组,治愈率明显高于对照组,P<0.05;其余各指标比较无统计学差异。结论 CBP治疗高钠血症效果显著,能明显改善患者预后;优于胃肠道补水的传统治疗方法。
- 吴英凤马洪俊曹书华
- 关键词：高钠血症连续性血液净化脓毒症
- ET-1及TXA_2水平的变化及其在急性冠脉综合征中的临床意义被引量：5
- 2013年
- 目的探讨急性冠脉综合征患者介入术前、术后血浆内皮素-1(ET-1)及血栓素A2(TXA2)水平的变化及其临床意义。方法选取123例诊断为急性冠脉综合征患者,根据心肌酶水平分为不稳定心绞痛组及急性心肌梗塞组,两组患者均进行经皮内冠状动脉成形术及即刻支架植入术,分别于术前5 min及术后12 h采集外周静脉血,测试ET-1及TXA2水平。结果急性心肌梗塞组与不稳定心绞痛组相比,术前ET-1均值间差异有统计学意义(P<0.05),术后则差异无统计学意义;术前及术后TXA2差异均无统计学意义。但在急性心肌梗塞患者冠脉造影中显示有血栓形成的患者,血浆中TXA2含量高于无血栓形成的患者(P<0.05),应用血栓抽吸技术后,术后两组患者血浆中含量差异无统计学意义。结论急性心肌梗塞患者血浆中ET-1的明显升高,可能与血管痉挛、血栓形成及心肌损伤有密切关系。TXA2在急性心肌梗塞患者血浆中的明显升高,提示着更高的血栓风险,而血栓抽吸技术可能对有明确血栓形成的急性心肌梗塞患者的预后有积极意义。
- 王媛媛马洪俊王玉平吴英凤赵树武刘革明桂正光张杰刘毅曹景丽李振龙
- 关键词：急性冠脉综合征血栓素A2经皮冠脉成形术血栓抽吸
- 同伴教育对伴有情绪障碍的2型糖尿病患者的影响被引量：18
- 2013年
- 目的分析同伴教育对伴有情绪障碍的2型糖尿病患者的影响。方法通过情绪障碍评定量表筛选伴有情绪障碍的2型糖尿病患者62例;把入组患者随机分成常规组和同伴组各31例;同时招募同伴教育者31名,为同伴组提供一帮一同伴教育。两组患者都接受常规糖尿病教育。经过6个月干预后,比较两组患者的生化指标、自我管理能力及情绪状态的变化。结果同伴组与常规组在糖化血红蛋白[(7.57±0.61)%vs(8.15±0.60)%]、收缩压[(131±12.7)mmHgvs(138±14.2)mmHg]、自我管理能力[(92.9±9.0)vs(85.9±10.3)]、情绪状态等方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05);在血脂、舒张压、体重指数等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论同伴教育可有效改善伴有情绪障碍的2型糖尿病患者的代谢指标及心理状态。
- 刘洪丽吴英凤马洪俊郭红磊
- 关键词：同伴教育情绪障碍自我管理糖尿病
- 急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗成形术中血栓抽吸对术后1年心脏事件的影响被引量：9
- 2013年
- 目的研究血栓抽吸技术对急性冠状动脉综合征(ACS)患者术后1年内心血管不良事件(MACE)的影响。方法 142例ACS患者随机行常规经皮冠状动脉介入治疗成形术(PCI)(59例)及PCI+血栓抽吸术(83例)。观察患者术中TIMI血流分级,左心室舒张末径、左心室射血分数和MACE发生情况。结果非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和STEMI患者行常规PCI组术后MACE发生率分别为50.0%和38.1%;血栓抽吸+PCI组术后MACE发生率分别为8.3%和11.1%,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 ACS患者在常规PCI术中联合血栓抽吸能降低术中无复流几率,减少患者术后MACE的发生。
- 赵树武马洪俊王媛媛王玉平吴英凤刘长红王玉昆刘革明桂正光李振龙曹景丽张杰刘毅许承斌李玉花
- 关键词：急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉成形术血栓抽吸心脏事件无复流
- 阿托伐他汀联合普罗布考对老年冠心病患者对比剂急性肾损伤和血尿酸的影响被引量：4
- 2012年
- 目的观察术前联用不同剂量阿托伐他汀与普罗布考对老年冠心病患者对比剂急性肾损伤（CIAKI）和血尿酸的影响。方法接受择期冠状动脉造影（CAG）或经皮冠状动脉支架植入术（PCI）的老年冠心病患者121例，随机分为标准联合剂量治疗（标准联合）组35例：阿托伐他汀每晚顿服20mg及普罗布考250mg，3次／d，术前无强化；强化联合剂量治疗（强化联合）组41例：阿托伐他汀每晚顿服40mg及普罗布考250mg，3次／d，术前2h顿服阿托伐他汀40mg普罗布考500mg；强化剂量治疗（强化）组45例：阿托伐他汀每晚顿服40mg，术前2h顿服阿托伐他汀40mg。所有患者术前、术后24h抽取静脉血检测血尿素、肌酐、尿酸，肾脏病膳食改良试验（MDRD）方法估算肾小球滤过率。留取静脉血和术前清晨第一次中段尿液及术后24h尿液测定中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）浓度。结果（1）与术前比较，强化联合和强化组术后血尿素均下降，（5．6±1．4）mmol／L与（4．7±0．9）mmol／L、（5．3±1．2）mmol／L与（4．8±1．2）mmol／L（P〈0．01，P〈0．05），血肌酐和肾小球滤过率变化差异无统计学意义；标准联合组术后肾小球滤过率下降，（76．2士14．3）ml·min-1·1．73m-2与（71．9±17．9）ml·min-1·1．73m-2（P〈0．05）；术后只有强化联合组血尿酸下降（P〈0．01）。（2）标准联合组术后尿NGAL升高，其尿NGAL变化值较其他两组高（均P〈0．01）。结论术前联用阿托伐他汀40mg和普罗布考250mg，3次／d，或单用阿托伐他汀40mg，均可改善CIAKI，只有强化联合方式在短期内可降低血尿酸。
- 李作成马洪俊王一然李曦铭胡越成赵茹肖建勇付乃宽丛洪良
- 关键词：急性肾功能不全尿酸
- 冠心病伴2型糖尿病患者PCI治疗后他汀类药物服用时程与其不良事件的相关分析被引量：16
- 2015年
- 目的探讨他汀类药物是否坚持服用与冠心病伴糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗远期预后的关系。方法回顾性分析2009年5月至2010年5月330例经PCI治疗的冠心病伴糖尿病患者的临床资料,按照是否坚持服用他汀类药物分成服用他汀组和停用他汀组。收集两组患者的相关指标,进行为期3年的随访。比较两组患者他汀类药物服用时程、停药原因、主要不良心脑血管事件(MACCE)及因血糖异常入院等情况的发生率。结果 3年随访期间,234例(70.91%)患者坚持服用他汀类药物(服用他汀组),96例(29.09%)患者停用了他汀类药物(停用他汀组),停药原因包括出现皮疹3例(3.12%),ALT升高3倍以上3例(3.12%),消化道不适1例(1.04%)以及无明确原因自行停药89例(92.71%)。停用他汀组再发心绞痛(23.96%vs 10.68%,P<0.01)、再次PCI(25.00%vs 7.69%,P<0.01)及MACCE(34.38%vs 26.92%,P<0.05)发生率显著高于坚持服用组患者。所有患者均未出现因血糖异常而入院的情况。结论冠心病伴2型糖尿病经PCI治疗的患者应坚持服用他汀类药物,本研究中,他汀类药物未增加血糖异常入院风险。
- 刘俏李曦铭丛洪良侯凯马洪俊
- 关键词：冠心病心脑血管事件
- 血栓抽吸在急性STEMI患者急诊PCI中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的评估急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用血栓抽吸对心肌组织灌注及临床预后的影响。方法选择我院2008年1月至2010年6月行急诊PCI的STEMI患者196例,术中行血栓抽吸94例为血栓抽吸组,传统PCI组102例,比较两组TIMI血流、cTFC帧数、术后2hST段50%回落率及术后1周LVEF等。结果血栓抽吸组与传统PCI组比较:无复流或慢血流发生率为6.4%vs17.6%,术后即刻TIMI血流3级为93.6%vs82.4%,cTFC帧数为(28.7±7.6)vs(41.5±6.4)、ST段回落率为78.72%vs64.71%,LVEF为(54.65±7.52)%vs(46.56±6.12)%,血栓抽吸组均优于传统PCI组(P<0.05)。结论 STEMI患者急诊PCI术中应用血栓抽吸可降低无复流发生率,改善心肌组织灌注及左室收缩功能。
- 王玉平马洪俊桂正光赵树武
- 关键词：血栓抽吸急性ST段抬高心肌梗死冠状动脉介入治疗
- 急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性下壁心肌梗死患者右心功能的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对急性下壁心肌梗死（AMlw）患者右心功能的影响。方法共纳入175例AMlw患者，随机数字法分组，其中85例患者急诊PCI治疗（急诊PCI组），90例患者给予择期PCI治疗（非急诊PCI组）。所有患者于术后1天、1周及4周行心脏超声检查，记录比较右心室流出道缩短分数（RVOT）、右心室面积变化分数（FAC）、右心室射血分数（RVEF），以评价两种治疗对右心功能的影响。结果两组患者PCI治疗后第1天，右心功能指标RVOT、FAC、RVEF均有明显下降，两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后1周，急诊PCI组患者右心功能指标明显升高，RVOT、FAC、RVEF分别为（45±7）、（44±6）、（46±7）％，与术后第1天[依次为（38±8）、（32±7）、（34±6）％]相比差异有统计学意义（P〈0．05），且与非急诊PCI组患者右心功能的升高差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后4周，两组患者右心功能指标均明显升高（P〈0．05），但两组之间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对AMlw早期及晚期行PCI治疗，最终都可以使患者的右心室功能得到恢复，但早期行急诊PCI治疗，可能使患者右心室功能的恢复更早、更好。
- 王玉平赵树武马洪俊桂正光李振龙
- 关键词：心肌梗死急诊处理
