马耀
- 作品数：10 被引量：84H指数：6
- 供职机构：马鞍山市人民医院更多>>
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- ω-3脂肪乳剂减轻重症患者全身性炎性反应综合征的临床疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察和探讨ω-3脂肪乳剂减轻重症患者全身炎性反应综合征(SIRS)的临床疗效。方法选择安徽省马鞍山市人民医院重症医学科2011年5月～2013年4月收治的SIRS患者96例,随机将所有患者分为实验组和对照组,每组各48例。对照组患者使用普通20%中长链脂肪乳剂500 mL/d治疗;实验组在对照组的基础上再加用ω-3脂肪乳剂100 mL/d静滴治疗,治疗持续1周。治疗前后检测患者的C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、IL(白介素)-1、IL-6、IL-8、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平,并行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果治疗前两组患者CRP、PCT、IL-1、IL-6、IL-8、ALT和AST水平以及APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组CRP、PCT、IL-1、IL-6、IL-8、ALT和AST水平以及APACHEⅡ评分显著降低,且与对照组相比降低更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ω-3脂肪乳剂减轻重症患者SIRS的临床效果显著,预后提升明显,值得在临床上进一步推广。
- 孙风来马耀任节林海尹春彪
- 关键词：全身炎性反应综合征C-反应蛋白降钙素原
- 感染性休克患者预后的危险因素分析被引量：9
- 2020年
- 目的研究感染性休克患者预后的危险因素。方法选取2016年1月~2019年9月马鞍山市人民医院90例感染性休克患者作为研究对象,记录90例患者中死亡病例,并作为预后不良组,余患者作为预后良好组。比较两组患者基本资料和实验室指标水平,采用logistic多因素分析法分析感染性休克患者不良预后的高危因素。结果90例患者中死亡24例,为预后不良组,患者ICU治疗时间显著短于预后良好组患者,APACHEⅡ和SOFA评分均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者血乳酸清除率、血小板计数及白蛋白水平低于预后良好组,CRE、cTnⅠ及BNP均显著高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素分析显示APACHEⅡ评分(OR=2.062,P=0.000)、SOFA评分(OR=3.114,P=0.033)、cTnⅠ(OR=1.792,P=0.000)及BNP(OR=2.308,P=0.006)是感染性休克患者不良预后的危险因素(P<0.05),血乳酸清除率(OR=0.675,P=0.004)和白蛋白水平(OR=0.548,P=0.000)是其不良预后的保护因素(P<0.05)。结论感染性休克患者预后与患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、心肌损伤标记物及白蛋白水平相关,临床应引起重视。
- 徐潜林海姚明明马耀
- 关键词：感染性休克预后
- 脑电双频指数对心肺复苏术后患者接受不同亚低温治疗策略的疗效评估被引量：8
- 2020年
- 目的:评估脑电双频指数(BIS)对心肺复苏术后患者接受不同亚低温治疗策略的疗效。方法:选择2014-04—2016-12期间ICU心肺复苏术后患者80例,分为常温组,短时程亚低温治疗组和长时程亚低温治疗组。常温组给予常规治疗,亚低温治疗组在此基础上给予患者亚低温治疗。短时程亚低温治疗组给予患者持续亚低温治疗24 h,而长时程亚低温治疗组给予患者持续亚低温治疗7 d。记录各组患者1~10 d的APACHEⅡ评分、GCS评分以及BIS值。比较每组患者第1、3、5、7、10天的APACHEⅡ评分、GCS评分、BIS值以及患者28 d的生存率和6个月的CPC评分。结果:3组患者第1、3天的APACHEⅡ评分、GCS评分以及BIS值评分比较均差异无统计学意义(P>0.05),3组患者第5、7、10天APACHEⅡ评分、GCS评分以及BIS值比较均差异有统计学意义(P<0.05)。患者28 d生存率和6个月的CPC评分3组之间比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BIS值可以评估心肺复苏术后患者不同亚低温治疗的疗效,亚低温治疗对心肺复苏术后患者28 d生存率和6个月的神经功能恢复有明显改善作用,且长时程亚低温治疗较短时程亚低温治疗,具有更好的提高患者生存率以及改善患者神经功能预后的作用。
- 吴文娟马耀任节
- 关键词：脑电双频指数心肺复苏术后亚低温治疗
- 脑电双频指数、乳酸对心肺复苏术后患者预后的评估价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨脑电双频指数（bispectral index，BIS）、乳酸对心肺复苏术后患者预后评估的意义。方法回顾性分析马鞍山市人民医院重症医学科72例心肺复苏术后患者的临床资料，入院后记录第一次BIS监测值、监测复苏成功后第一次乳酸值，行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）及复苏后的GCS评分。根据28d内是否发生死亡分为死亡组与存活组，比较两组指标；相关性分析采用spearman。绘制受试者工作曲线（receiver operating CHIVe，ROC），评价BIS、乳酸对心肺复苏术后患者预后评估的价值。结果死亡组的BIS值、GCS评分明显低于存活组（P〈0．01），而乳酸值及APACHEII评分显著大于存活组（P〈0．01）；BIS与GCS评分呈显著正相关（r=0．713，P〈0．01），乳酸与APACHEII评分呈正相关（r=0．532，P〈0．01），BIS预测心肺复苏术后预后ROC曲线下的面积（AUC）为0．871；乳酸预测心肺复苏术后ROC曲线下AUC为0．845。结论BIS及乳酸能很好反应心肺复苏术后患者的严重程度，可作为评价预后的指标。
- 裴学勇马耀任节
- 关键词：脑电双频指数乳酸心肺复苏
- 社区获得性肺炎患者外周血IL-17的表达及临床意义被引量：2
- 2018年
- 目的观察社区获得性肺炎(CAP)患者外周血中白细胞介素17(IL-17)的表达及其与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性。方法选择2017年1月至2018年1月马鞍山市人民医院重症医学科收治的100例CAP患者为研究对象,根据是否符合重症肺炎的诊断标准分为轻症组(62例)和重症组(38例),并在入院时检测外周血IL-17、hs-CRP、PCT水平,并进行APACHEⅡ评分。结果患者入院时,重症组APACHEⅡ评分显著高于轻症组[(29. 0±4. 0)分比(18. 2±2. 1)分](P <0. 01),外周血IL-17、hs-CRP、PCT水平均高于轻症组[(52. 8±5. 3) ng/L比(33. 7±4. 0) ng/L、(145. 2±23. 9) mg/L比(85. 7±13. 3) mg/L、(14. 2±2. 3) mg/L比(9. 3±2. 1) mg/L](P <0. 01)。IL-17表达与APACHEⅡ评分、hs-CRP、PCT均呈正相关(r=0. 579,P=0. 031; r=0. 578,P=0. 025; r=0. 736,P=0. 001)。结论 CAP重症患者外周血IL-17、hs-CRP、PCT显著升高,且IL-17表达水平与hs-CRP、PCT、APACHE评分呈正相关。
- 林海马耀
- 关键词：社区获得性肺炎白细胞介素17降钙素原
- PiCCO监测指标与感染性休克患者预后的相关性被引量：8
- 2014年
- 目的观察不同预后的感染性休克患者脉搏指数连续心排血量(PiCCO)监测指标的差异,探讨PiCCO与预后的相关性。方法选取50例感染性休克患者为研究对象,在PiCCO检测下采用常规集束化治疗,28d后根据预后转归分为死亡组和存活组,比较两组患者首次PiCCO的差异,探讨该指标与死亡的相关性。结果 27例患者病情好转,23例病情恶化死亡,分别纳入存活组和死亡组。两组患者的CI、EVLWI、PVPI差异显著,具有统计学意义(P<0.05),而ITBVI、SVRI差异不明显(P>0.05)。以患者转归为因变量进行多因素回归分析,入院时CI(R=0.509)、EVLWI(R=0.634)以及PVPI(R=0.312)对患者预后有显著性影响(P<0.05)。结论 PiCCO监测可评估、指导感染性休克患者治疗,CI、EWLWI、PVPI与患者预后密切相关。
- 孙风来马耀林海
- 关键词：休克预后
- 初始抗生素合理应用对重症肺炎患者预后的影响被引量：25
- 2014年
- 目的:探讨初始抗生素的合理应用对重症肺炎的治疗效果和对预后的影响。方法:对53例重症肺炎患者的临床资料进行回顾性研究,分析患者初始抗生素应用情况、初始痰培养和药敏试验结果、机械通气和住ICU时间、总费用和病死率。结果:45例初始培养阳性患者中,初始抗生素合理使用率62.2%(28/45);初始抗生素合理使用组和不合理组患者抗生素使用时间[(10.7±3.6)d和(17.5±5.1)d]、机械通气时间[(9.1±4.9)d和(14.9±6.7)d]、住ICU时间[(15.4±5.2)d和(20.6±5.9)d]和总费用[(57 191.5±370.2)元和(82 726.6±320.3)元]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者病死率(10.7%和23.5%)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加强初始抗生素的合理应用以及对细菌耐药的监测,可缩短重症肺炎患者病程、改善预后,对减轻重症肺炎患者的医疗费用有一定的意义。
- 姜有金马耀刘杨汪红友陈小军邹恒娣
- 关键词：重症肺炎抗生素耐药预后
- 24例ICU重症患者经皮气管切开术的临床体会被引量：6
- 2013年
- 经皮扩张气管切开术具有创伤小、出血少、操作时间短等优点,近年来在重症监护室（ICU）得到广泛应用,但在临床实际应用中能否充分体现微创手术的优越性,最终取决于术者的操作技巧和经验,因此及时总结临床应用的经验体会,对提高操作成功率、减少并发症具有重要意义。
- 任节舒适马耀孙凤来张亮
- 关键词：重症监护室经皮气管切开术
- 医院多重耐药菌感染与筛查被引量：9
- 2013年
- 目的了解医院重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌感染与带菌情况,以便建立消除耐药菌定植的方法。方法采取主动筛查和监测方法,选择某医院部分住院患者多重耐药菌感染与带菌情况进行了监测。结果从65例ICU住院患者中,筛查出多重耐药菌携带阳性42例,阳性率达64.6%。对照组调整日感染发生率4.2‰,实验组调整日感染发生率0.83‰。结论主动筛查多重耐药菌提前给予去定植干预措施,可有效降低医院感染发生率。
- 骆玉乔张玲马耀任节汪小玲
- 关键词：多重耐药菌
- 红细胞分布宽度对重症肺炎预后评估的临床价值被引量：12
- 2018年
- 目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)对重症肺炎患者预后的评估价值。方法:回顾性分析154例重症肺炎患者的临床资料。根据预后分为死亡组与存活组,比较2组临床资料。根据出院时RDW是否高于入院,分成RDW非升高组和RDW升高组,比较2组的临床资料;运用Kaplan-Meier生存曲线分析RDW升高组和RDW非升高组90 d累积生存率;应用COX回归分析重症肺炎患者死亡的危险因素。结果:死亡组患者RDW、RDW、血乳酸、APACHEⅡ评分均高于存活组(均P<0.05),血红蛋白(Hb)、氧合指数低于存活组(均P<0.05);RDW升高组的APACHEⅡ评分、入院RDW、乳酸显著高于RDW非升高组,氧合指数低于RDW非升高组(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示RDW升高组90d病死率高于RDW非升高组(χ~2=15.89,P<0.01)。COX回归分析显示RDW升高、氧合指数及APACHEⅡ评分是重症肺炎死亡的独立危险因素。结论:RDW的升高能较好显示重症肺炎的严重程度;尤其是RDW的动态上升可作为重症肺炎不良结局的预测指标,对重症肺炎的预后有重要的预测价值。
- 裴学勇马耀任节汪小玲
- 关键词：重症肺炎红细胞分布宽度乳酸病死率
