- 反复低血糖昏迷诱发急性心肌梗死1例
- 2013年
- 急性冠脉综合征是一组冠状动脉硬化斑块破裂,血栓形成,或血管痉挛而致急性心肌缺血的临床综合征,常见诱因为饱餐、休克、体力活动、情绪激动、脱水、出血等.低血糖诱发者较少见高龄患者未见报道.本院收治一例92岁女性低血糖诱发急性心肌梗死患者,经治疗病情好转出院,现报道如下.
- 高启军尹琼万书平
- 关键词：反复低血糖昏迷急性心肌梗死急性冠脉综合征急性心肌缺血心肌梗死患者临床综合征
- 女性早发冠心病病人冠状动脉病变特点及危险因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨女性早发冠心病病人冠状动脉病变特点及其危险因素。方法入选我院2012年6月—2015年4月经冠状动脉造影诊断为冠心病的女性病人300例,根据年龄≤55岁为早发组与非早发组。统计病人入院基本临床资料,比较两组病人冠状动脉病变的特点,并运用多因素Logistic回归分析探讨女性早发冠心病病人危险因素。结果与女性非早发组相比,女性早发组主要临床表现为急性冠脉综合征（69.6%vs 25.3%,P〈0.05）,早发组病人吸烟、高脂血症、早发冠心病家族史比例更高,两组之间比较有统计学意义（P〈0.05）,血浆纤维蛋白原（Fg）、三酰甘油（TG）水平均显著高于非早发组,两组之间有统计学意义（P〈0.05）;就冠状动脉病变特征而言,与非女性早发组相比,女性早发组病人冠状动脉病变以单支病变为主（58.7%vs30.7%,P〈0.05）,二者在病变部位上无差别;女性早发组平均冠状动脉病变支数、平均Gensini积分均低于非早发组（1.86±0.73 vs2.73±0.88,P〈0.05;10.47±2.56 vs53.82±14.02,P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示吸烟（OR=9.5 3 2,9 5%CI：8.2 3 5~22.053,P=0.000）、早发冠心病家族史（OR=11.734,95%CI：6.362~21.523,P=0.001）、Fg（OR=5.146,95%CI：3.804~17.186,P=0.002）、TG（OR=3.073,95%CI：1.832~12.627,P=0.001）是女性早发冠心病病人独立的危险因素。结论吸烟、女性早发冠心病家族史、Fg、TG是女性早发冠心病病人的独立危险因素,积极戒烟、改善不良生活方式能够预防女性早发冠心病的发生。
- 尹琼刘曼华高启军罗劲勇魏宇淼曾秋棠廖玉华
- 关键词：早发冠心病女性冠状动脉病变
- 非急性心肌梗死性ST段抬高
- 2014年
- 因冠状动脉急性闭塞导致的急性心肌梗死常出现ST段抬高,大量循证医学证明再灌注时间是决定这类患者预后的重要因素,目前指南要求接触患者的医务人员需在十分钟之内决定是否需要进行再灌注治疗,主要依据胸痛的临床表现和心电图出现ST段抬高作出判断。
- 高启军尹琼刘曼华杨波
- 关键词：急性心肌梗死ST段抬高早期复极综合征
- 重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的疗效观察被引量：9
- 2015年
- 目的探讨重组人脑利钠肽(rtBNP)治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法将60例顽固性心力衰竭患者按治疗方案分为脑利钠肽组(30例)和硝普钠组(30例),硝普钠组在常规治疗基础上使用硝普钠治疗,脑利钠肽组在常规治疗基础上使用脑利钠肽治疗,比较两组患者的临床疗效及对心功能的影响。结果脑利钠肽组临床疗效总有效率达83.3%,优于硝普钠组的56.7%(P<0.05);治疗后左室射血分数(LVEF)较治疗前有明显改善,且脑利钠肽组治疗后LVEF较硝普钠组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rtBNP治疗顽固性心力衰竭疗效确切。
- 尹琼高启军刘曼华罗劲勇孔海英
- 关键词：顽固性心力衰竭重组人脑利钠肽硝普钠左室射血分数
- 两种抗血小板方案对急性冠脉综合征并发慢性阻塞性肺疾病患者MACE、全因死亡及呼吸困难发生风险的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨氯吡格雷与替格瑞洛分别联合阿司匹林对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)并发慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者主要心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)、全因死亡及呼吸困难发生风险的影响。方法研究对象选取湖北省天门市第一人民医院2013年6月至2015年6月收治的ACS并发COPD患者共140例,以随机区组法分为A组(70例)和B组(70例),分别在阿司匹林基础上加用氯吡格雷与替格瑞洛辅助治疗,比较两组患者随访MACE发生率,全因病死率,出血事件发生率及呼吸困难发生率等。结果 B组随访MACE发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访全因病死率比较,差异无统计学意义(P<0.05);两组患者出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05);同时,B组呼吸困难发生率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于氯吡格雷,替格瑞洛联合阿司匹林治疗ACS并发COPD患者可有效降低MACE发生率,未导致出血程度加重和风险上升,但在一定程度上增加呼吸困难发生可能。
- 刘曼华尹琼高启军孔海英
- 关键词：氯吡格雷慢性阻塞性肺疾病
- 新活素治疗慢性终末期心力衰竭病人18例观察被引量：11
- 2016年
- 目的观察难治性心力衰竭病人应用新活素治疗的临床效果。方法选择我院心内科2013年1月—2014年12月收治的18例终末期心衰病人,使用新活素后观察病人临床症状及测量用药前后心功能。结果用药3 d^7 d,11例病人心功能明显改善,心功能达Ⅱ级~Ⅲ级。18例难治性心力衰竭病人用药前和用药后48h超声心电图测定左室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.01)。结论对于其他药物无效的终末期病人,新活素仍可使部分病人病情改善,可选择性应用。
- 高启军刘曼华尹琼万书平魏辉
- 关键词：难治性心力衰竭新活素终末期病人心功能
- 急性肺栓塞47例临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的分析急性肺栓塞（acute pulmonary embolism，APE）的危险因素、临床特点、误诊情况及治疗方法，以提高确诊率，改善预后。方法选用2009年1月至2012年12月本院确诊APE病例47例，对其危险因素、临床表现、实验室检查及治疗情况进行统计分析，并根据发病年限分为2组，比较两组的确诊时间及预后。结果APE患者极易误诊，首诊误诊情况依次为心力衰竭10例（21．3％），肺部感染8例（17．0％），急性冠脉综合征（ACS）7例（14．9％），脑梗死2例（4．3％），漏诊1例（2．1％），使用修正的Geneva评分对患者进行评估，早期确诊率得到明显提高。结论APE可并发于多种疾病，临床表现多样，极易误诊漏诊，使用修正的Geneva评分对患者进行筛选，可提高早期确诊率。
- 刘曼华尹琼万书平魏辉杨广龙高启军肖琴容孔海英
- 关键词：急性病误诊
- 感染性心内膜炎22例临床分析
- 2015年
- 目的 探讨感染性心内膜炎的临床特点和诊治.方法 回顾性分析22例感染性心内膜炎患者的临床资料.结果 感染性心内膜炎主要的临床特征是发热及心脏杂音,22例患者中检出病原菌12例,其中草绿色链球菌8例,占66.67％,溶血性链球3例,占25％,对苯唑西林敏感的金葡菌1例,占33.33％,超声心动图发现赘生物13例,占59.1％,经抗生素治疗好转及康复14例,占63.6％,5例根据需要行手术换瓣治疗.结论 基层医院感染性心内膜炎的病原菌分布仍以草绿色链球菌为主,且对大多数抗菌素仍敏感,超声心动图对感染性心内膜炎有较高的检出率,尤其是对血培养阴性的患者诊断价值较大,早期正确的选择敏感抗生素是改善患者预后的关键.
- 尹琼刘曼华高启军孔海英
- 关键词：感染性心内膜炎病原菌超声心动图
- 蘑芋葡甘聚糖对兔动脉粥样硬化的影响
- 2010年
- 目的:观察以膳食纤维蘑芋为主的蘑芋葡甘聚糖对兔动脉粥样硬化形成的影响及其机制。方法:将日本大耳兔24只,随机分成3组各8只,正常组喂普通饮食,模型组喂高脂饮食,蘑芋葡甘聚糖组(KGM组)喂高脂饮食+7.5%蘑芋葡甘聚糖。于实验开始前及实验第6、12周末时采血检测血脂中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血清中超氧化物岐化酶(SOD)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及C反应蛋白(CRP)。12周后处死动物,行主动脉HE染色,分析动脉粥样硬化的病理形态并比较组间的区别。结果:干预6周时,模型组及KGM组血脂各指标及ox-LDL、CRP与干预前及正常组比较均明显升高(P<0.05,0.01),模型组高于KGM组(P<0.01);SOD浓度,模型组
- 高启军万书平杨广龙魏辉于晓玲
- 关键词：动脉粥样硬化血脂膳食纤维
- 膳食纤维与冠心病的研究现状被引量：8
- 2008年
- 膳食纤维(dietary fiber,DF)1953年由英国流行病学专家提出。
- 高启军余长华于晓玲
- 关键词：膳食纤维冠心病流行病学专家BURKITT营养学家控制体重
