高德明
- 作品数：137 被引量：1,147H指数：19
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 慢性阑尾炎手术治疗的探讨被引量：8
- 2001年
- 目的 探讨慢性阑尾炎的诊断及治疗。方法 对 1991年 10月～ 1999年 3月间行手术治疗的 12 5例慢性阑尾炎患者的术中发现和治疗结果进行回顾性分析。结果 12 5例病例中阑尾居盲肠后内位的占 41.6 % (5 2 / 12 5 ) ,居前位的占 33.6 % (42 / 12 5 ) ,其它位置为 2 4.8% (31/ 12 5 )。6 8% (85 / 12 5 )的阑尾与周围组织有不同程度的粘连 ,96 .8% (12 1/ 12 5 )的阑尾有慢性炎症改变 ,81.6 % (10 2 / 12 5 )的阑尾伴粪石 ,术后 5～ 7d拆线出院 ,本组无死亡病例。随访 1～ 31个月 ,除 4例外 ,腹痛皆未复发。结论 诊断明确的慢性阑尾炎患者行阑尾切除术是必要的 ,且安全、有效。
- 汪东文宋军陈新辉高德明
- 关键词：慢性阑尾炎外科手术
- 胰十二指肠切除术后肠内和肠外营养支持的比较被引量：2
- 2003年
- 何显力马庆久鲁建国褚延魁杜锡林乔庆高德明
- 关键词：胰十二指肠切除术肠内营养肠外营养
- 胰腺癌的早期诊断及外科治疗被引量：10
- 2005年
- 目的 总结胰腺癌临床诊治中的问题 ,对胰腺癌的早期诊断及治疗进行探讨 ,以期进一步改善胰腺癌患者的预后。方法 回顾性分析 30 8例胰腺癌患者的临床资料 ,包括首发症状、临床诊断、治疗及预后。结果 30 8例患者中 ,首发症状中非特异性消化道症状占 74 .4 % ,黄疸占 2 3.7%。术前影像学检查阳性率分别为 CT88.9% ,MRCP85 .7% ,B超 84 .4 % ,ER-CP82 .1%。根治性切除率 18.8% ,其中胰头癌行胰十二指肠切除术 16 .8% ,胰体尾癌行联合脏器切除 2 4 .4 %。术后发生胰瘘4例 (1.5 % ) ,经药物治疗后痊愈。手术死亡 4例 (1.5 % ) ,其余患者恢复良好。结论 临床上胰腺癌的早期诊断率低 ,对高危可疑患者应联合应用影像学 ,肿瘤标志物 ,穿刺 ,剖腹探查等方法才能提高诊断率。明确诊断后应积极进行手术治疗 ,降低术后并发症和病死率 。
- 董瑞马庆久鲁建国高德明
- 关键词：胰腺肿瘤外科治疗
- 脾肾分流加断流联合术治疗食管曲张静脉破裂出血的疗效观察被引量：21
- 1998年
- 目的观察脾肾分流加断流联合术治疗食管曲张静脉破裂出血的疗效。方法回顾性总结以此术式治疗门静脉高压症所致食管静脉曲张破裂出血120例的经验。结果临床疗效满意。手术死亡率为4.2%,术后近期无出血,远期再出血率为9.9%,肝性脑病发生率为5.0%。术后5年、10年和15年的生存率分别为83.6%、64.5%和54.5%。结论联合术既保留了断流术的优点,又适当降低了门静脉压力,改善了门静脉高动力状态,有利于门静脉向肝的血流灌注。
- 高德明吴金生何泽生马庆久保庭毅
- 关键词：脾肾分流术食管出血
- 腹部损伤中剖腹探查的指征与原则被引量：20
- 2003年
- 高德明马庆久
- 关键词：腹部损伤剖腹探查
- 严重粘连巨脾切除术中的几个问题被引量：1
- 1991年
- 严重粘连巨脾切除术中最大的危险一是大出血,二是意外损伤胃壁、胰尾、结肠和左肾。术前应作好对巨脾广泛粘连的估计,作好术前准备。详细介绍巨脾切除术的步骤和方法。脾周围粘连广泛,特别是膈面为致密血管性粘连时,可行逆性法切除脾脏。介绍游离和托出脾脏,损伤脾及脾蒂大出血时的处理方法。
- 高德明何泽生
- 关键词：脾切除大出血
- 肝切除治疗肝内胆管结石被引量：4
- 2000年
- 目的 探讨肝切除术治疗肝胆管结石的效果。方法 分析 1989年 7月～ 1999年7月采用肝切除术治疗 184例肝内胆管结石患者的结石部位和分布情况、手术方式、手术后并发症、病理结果等情况。结果 肝内胆管结石以左肝为主 (16 5例 ) ,肝切除也以左肝叶段切除为多 (15 3例 ) ;32例出现手术后并发症 (17 39% ) ,无手术死亡。随访 3月～ 10年 ,效果优良者占 96 2 0 % ,包括 4例早期胆管癌。结论 肝切除手术是治疗肝内胆管结石的有效方法。
- 李正平王青庭马庆久高德明
- 关键词：肝切除术
- 合并腹部创伤的严重多发伤患者外周血MIP-1α的表达及意义
- 2003年
- 目的 探讨严重腹部创伤后炎症反应的分子机制。方法 损伤程度评分 (injuryseverityscore ,ISS)≥ 16分的创伤患者 2 8例 ,A组为无腹部创伤组共 15例 ,B组为合并腹部创伤组共 13例 ,健康对照组 10例。用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测伤后不同时间外周血浆MIP 1α的表达水平 ,用Ficoll -Hypaque梯度离心法和粘附法分离纯化单核细胞 ,流式细胞术分析单核细胞CD86和CD64的表达情况。结果 A、B二组创伤患者外周血单核细胞CD64表达均明显增加 ,CD86表达明显降低 ,创伤患者血浆MIP -1α表达水平明显升高 ,于第 1日最明显 ,B组异常表达持续时间更长 ,组间比较差异显著。结论 创伤后单核细胞功能的变化与创伤后不同功能单核细胞亚群比例的变化有关 。
- 黎成金王艳春马庆久赖大年高德明
- 关键词：腹部创伤巨噬细胞炎症蛋白1ΑCD86CD64
- 肝癌患者RFA治疗前后血清中TNF和AFP的变化被引量：8
- 2005年
- 目的 探讨原发性肝癌 (PHC)患者经集束电极射频热毁损 (RFA)治疗后血清中肿瘤坏死因子 (TNF)及甲胎蛋白 (AFP)的变化及其与患者免疫功能变化的相关性,以监测RFA治疗PHC的疗效。方法 检测 1 1 2例PHC患者RFA治疗后血清中TNF和AFP的改变,并与健康对照组 2 0例比较,分析其与患者免疫功能变化的相关性。结果 PHC患者治疗前血清TNF和AFP水平明显高于健康对照组 (P< 0. 0 1 );治疗后 1周,血清TNF与治疗前比较无明显变化 (P> 0. 0 5 ),而AFP下降明显 (P< 0. 0 1 );治疗后 2周,血清TNF下降明显 (P< 0. 0 1 ),但仍高于对照组 (P < 0. 0 1 ),AFP降至正常,与对照组比较差异无显著性 (P> 0. 0 5 )。血清TNF与AFP水平变化无相关性 (r= 0. 1 9 5, P>0. 0 5 )。RFA治疗PHC近期效果明显。结论 原发性肝癌RFA治疗后血清中TNF及AFP水平下降,提示机体免疫功能增强,并有助于判断疗效及预后。
- 李金茂鲍恩武马庆久赖大年鲁建国高德明
- 关键词：射频热毁损
- 分流加断流术治疗食管曲张静脉破裂出血100例分析被引量：10
- 1997年
- 分流加断流术治疗食管曲张静脉破裂出血１００例分析第四军医大学唐都医院普外科（西安，７１００３８）高德明吴金声何泽生马庆久保庭毅我院自１９７８～１９９６年采用脾肾分流（ＳＲＳ）加贲门周围血管离断（ＰＣＤＶ）联合术（下简称联合术）治疗食管曲张静脉破裂大出...
- 高德明吴金声何泽生马庆久保庭毅
- 关键词：食管静脉曲张出血分流术断流术
