高成新
- 作品数：45 被引量：173H指数：7
- 供职机构：泰州市第四人民医院更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腺切除治疗重症肌无力(附30例分析)
- 1988年
- 重症肌无力综合征指特定横纹肌群的无力或功能减弱,常见的肌群为眼睑肌群,表情肌群、咀嚼肌群、吞咽肌群和呼吸肌群,累及后者时症状严重可以引起呼吸危象而死亡。1939年Blalock首先用胸腺切除治疗重症肌无力综合征,在40到50年代外科疗效报告的差异很大。1966年Wilkin报告63例认为预后凶险。Keynes报告手术缓解率为65%。1970年以来,通过辅助呼吸的应用,对药物性能的了解,麻醉技术的改进和手术技术的进步,用手术加药物治疗重症肌无力综合征已成为普遍接受的治疗模式。
- 荣正柏黄偶麟周允中孙德魁吴松昌陈文虎高成新
- 关键词：重症肌无力神经肌肉疾病综合病症肌无力危象胸腺切除
- 食管癌的选择性分期手术
- 2001年
- 目的 总结对食管癌患者分期手术的治疗结果 ,探讨分期手术的方法、优点、适应症及术后的有关问题。方法 第一期手术行食管切除外置和胃造瘘或空肠造瘘 ,第二期行食管重建术或采用三期手术法 ,第一期行胃造瘘 ,后两期同前。两期间隔时间从 2 0天到 1年余 (平均 5 7天 )。结果 本组病例 47例中两期手术法 41例 ,三期手术法 6例。手术死亡率 2 .1% ,并发症主要为吻合口瘘 (17% )。结论 分期手术对于某些有特殊情况的食管癌患者其安全性更高。
- 姚喆孙德魁周允中陈文虎高成新
- 关键词：食管癌分期手术外科手术手术方法
- 同种异体肺移植支气管的吻合及气道并发症的防治
- 2006年
- 目的探讨同种异体肺移植手术过程中供、受体支气管的吻合方法以及气道并发症的防治措施。方法对11例患者行肺移植手术,其中单肺移植6例,双肺移植5例;肺淋巴管平滑肌瘤病3例,弥漫性肺纤维化2例,矽肺2例,支气管扩张症1例,慢性阻塞性肺疾病3例。供、受体支气管的吻合采用套叠缝合法,并以肋间肌、支气管周围组织和心包脂肪组织包盖。结果术后早期吻合口裂开发生率为0;远期发生气道并发症2例,气道并发症发生率为18%。1例术后4月死亡,1例经治疗好转并随访中。结论供、受体支气管的吻合及气道并发症的防治是决定肺移植手术成功与否的关键因素;支气管套叠缝合法避免了早期气道并发症的发生;排异反应和感染是肺移植术后气道并发症发生的主要原因;支气管镜的检查和治疗在肺移植气道并发症的防治中起着重要作用。
- 杨骏赵学维高成新秦元胡定中施建新曹克坚
- 关键词：同种异体肺移植气道并发症
- 胃大部切除术后胸内横结肠间置的临床应用被引量：3
- 2003年
- 目的探讨胃大部切除术后食管下段癌和贲门癌术后局部复发的消化道重建方式。方法从1999年3月至2001年12月,手术治疗3例胃大部切除术后食管下段癌、3例贲门癌术后吻合口局部复发、1例胃癌侵犯食管下段的患者。均采用横结肠以逆蠕动方式作胸内间置,间置结肠置于食管床,食管结肠吻合均在主动脉弓下缘水平完成。结果7例患者的肿瘤都得到了完全切除,无切端阳性记录。本组无结肠坏死和吻合口瘘发生。1例术后2周死于肺部感染、呼吸衰竭,2例术后早期有进食时呃逆和轻度反流,余均达到满意效果。随访9～38个月,1例9个月后死于肿瘤广泛转移;1例术后15个月至今存活;4例术后生存2年以上,其中1例至今已生存38个月。结论对于胃大部切除术后的食管下段癌和贲门癌术后局部复发等疾病的治疗,胸内横结肠间置是一种相对简单而又安全可靠的消化道重建方法。
- 施建新高成新秦元胡定中曹克坚孙德魁黄偶麟
- 关键词：胃大部切除术食管下段癌贲门癌消化道重建
- 单侧肺移植治疗终末期间质性肺病被引量：3
- 2005年
- 目的探讨单侧肺移植治疗终末期间质性肺病的手术方法、效果及围手术期的处理措施。方法4例终末期间质性肺病患者包括2例肺淋巴管平滑肌瘤病和2例矽肺,均接受单侧肺移植,其中1例由非血缘供体肺叶移植。术后均接受抗排异免疫治疗及抗感染治疗。结果手术死亡率及术后早期(术后<90d)死亡率均为零。术后肺动脉压力、血氧分压及二氧化碳分压均较术前有明显改善(P<0.01)。随访率为100%。1例术后4个月死亡,1例术后生存2年3个月死亡,其余2例仍在随访中。结论肺移植是目前治疗终末期间质性肺病的唯一有效手段。肺水肿、排异反应、感染、呼吸道并发症以及过度通气等是引起术后呼吸功能不全的主要原因。围手术期的处理是保证肺移植手术成功的关键。
- 杨骏高成新秦元胡定中施建新曹克坚
- 双肺移植治疗终末期良性肺病40例被引量：3
- 2013年
- 目的探讨双肺移植治疗慢性呼吸衰竭等终末期良性肺病的安全性和治疗效果。方法2003年1月至2012年5月，共完成40例序贯式双肺移植，其中特发性肺纤维化26例，弥漫性支气管扩张6例，慢阻肺5例，矽肺、双肺弥漫性淋巴管平滑肌瘤和原发性肺高压各1例。ECMO支持下完成手术36例，常规体外循环下完成2例，无体外支持下完成2例。结果术后30天内死亡4例（10％），主要原因是术中大量出血、移植肺早期失功能和由此而继发的多脏器衰竭。术后随访2～66个月，平均37个月，总1、3、5年生存率分别为65．0％（26／40）、55．0％（22／40）、42．5％（17／40）。影响术后长期生存的主要原因为感染和闭塞性细支气管炎综合征。随着经验的积累，近6年手术无术后30天内死亡，1、3年的生存率分别为83．3％（25／30）和70．0％（21／30）。结论双肺移植作为治疗终末期呼吸衰竭的手段安全、有效。可为患者提供更好的生活质量和更长的生存时间。
- 施建新赵珩潘旭峰杨骏曹克坚付世杰姚峰赵洋高成新高文
- 关键词：肺移植手术后并发症无病生存
- 侵犯胸椎的胸部肿瘤六例临床分析
- 2004年
- 胡定中高成新孙德魁秦元包聚良
- 关键词：胸椎胸部肿瘤椎体切除侵犯
- 心肺危险指数(CPRI)在预计肺癌手术近期预后中的价值被引量：7
- 2002年
- 目的 探讨心肺危险指数 (CPRI)在预计肺癌切肺术后近期预后中的价值。方法 选择 1999年上海胸科医院胸外科所有肺癌肺切除患者 ,从术前临床资料中计算出心脏危险指数 (CRI)和肺危险指数(PRI) ,二者相加为心肺危险指数 (CPRI) ,分析CPRI在预计肺癌肺切除手术风险中的价值。结果 共行肺切除术 62 5例。术后 49例 (7.8% )发生各种并发症 (包括 8例术后 3 0天内死亡 )。全组CRI、PRI和CPRI范围分别为 1～ 3级、0～ 5级和 1～ 7级。CPRI <4级 489例 ,≥ 4级 13 6例。以CPRI≥ 4级为标准 ,预计肺癌肺切除手术风险的敏感性为 75 .7% ,特异性为 82 .8% ,准确率为 82 .2 %。结论 CPRI可作为肺癌患者肺切除术前预计手术近期预后的一项重要指标 ,但并不能完全预测切肺术后的风险 。
- 顾月清高成新白皓廖美琳
- 关键词：肺癌肺肿瘤肺切除术
- 食管异物的内镜治疗被引量：2
- 1993年
- 我院从1984年3月～1991年12月间,以纤维内窥镜和硬质食管镜共治疗食管异物14例次(13例),外源性11例次,医源性(不含缝线和吻合钉)3例.现分析如下:
- 张建卫周允中孙德魁高成新
- 关键词：食管异物内窥镜
- 双肺移植术的实验性新技术
- 1991年
- 肺移植术已经成为治疗肺的广泛和不可逆性病变引起呼吸衰竭的有效方法。单肺移植术适用于肺纤维化一类患者,心肺联合移植术主要对象是原发性肺动脉高压和艾森曼格综合征患者。双肺移植术治疗肺源性呼吸衰竭,保留患者正常功能的心脏是一种理想的手术方式。
- 高成新
- 关键词：肺移植双肺
