黄坚
- 作品数：63 被引量：337H指数：9
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学一般工业技术更多>>
- 心肺脑复苏患者早期脑氧代谢指标的差异与预后评估
- 目的:探讨早期脑氧代谢监测对心肺复苏术后患者预后的评估价值.方法:收集30例心肺复苏术后并恢复自主循环患者临床资料,根据其最终预后分为清醒组、植物生存组以及死亡组.对其进行GCS评分、APACHE-Ⅱ评分,脑电双频指数(...
- 王俊黄坚黄芳杨新静付建红孔金丹赵大国金钧
- 肌钙蛋白I对急性冠状动脉综合征微小心肌损伤诊断及预后判断的临床意义被引量：6
- 2005年
- 目的为了评价血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)测定对不稳定型心绞痛(UAP)患者微小心肌损伤的诊断及预后判断的临床意义。方法双抗体夹心法,测定UAP36例,稳定型心绞痛(SAP)20例和正常人31例的血清cTnI水平。UAP36例行冠状动脉造影。结果UAP组的血清cTnI阳性率(36.11%)高于SAP组(5%)和健康组(0)差异显著(P<0.05)。且UAP患者,中、高危险组cTnI阳性率(46.15%,58.33%)明显高于低危险组(P<0.05);cTnI阳性患者冠状动脉造影提示严重病变12例(1213),明显高于阴性UAP患者3例(323)(P<0.05);阳性患者的近期心脏事件发生率明显高于血清阴性者(P<0.05)。结论cTnI测定是反映心肌细胞损伤的敏感性和特异性指标,对UAP患者微小心肌损伤及预后有预测价值。
- 黄坚柯生发陆士奇孔小明
- 关键词：微小心肌损伤急性冠状动脉综合征肌钙蛋白I特异性指标血清阴性
- 严重胸壁创伤病人自控镇痛疗效临床观察被引量：1
- 2002年
- 目的 观察自控镇痛 (PCEA)对严重胸壁创伤的止痛效果。方法 严重胸壁创伤病人采用PCEA ,药物为吗啡0 0 5mg/mL、氟哌啶 0 0 5mg/mL、布比卡因 1mg/mL ,采用LCP模式 (负荷量 5mL +持续量 1mL/h +PCA剂量 2 0mL/次 ,锁定时间 30min)。结果 镇痛优良率为 91 3 % ,无呼吸抑制发生 ;与对照组相比 ,低氧血症发生率降低 ,住院病程缩短 (P <0 0 0 1 )。结论 PCEA对严重胸部创伤止痛效果良好 。
- 肖接承沈振亚陈军成浩黄坚杨建平
- 关键词：病人自控镇痛疗效
- 大鼠骨髓基质细胞向神经细胞分化的体外诱导动态观察被引量：4
- 2003年
- 目的 动态观察体外定向诱导大鼠骨髓基质细胞 (BMSCs)分化为神经细胞的时程变化。方法 采用Percoll Paque液 (1 0 73g/ml)分离BMSCs体外扩增培养后 ,加入丁羟茴醚 +二甲基亚砜诱导其分化为神经细胞 ,分别于 1、2、3、4h后光镜下观察形态变化及通过免疫组化和免疫荧光染色测定特异性神经元烯醇化酶 (NSE)、神经丝蛋白 (NF)、胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)阳性细胞数。结果 BMSCs在加入诱导剂后 1h出现胞体收缩 ,突起伸出 ,有不同程度NSE、NF、GFAP表达 ,3h后达高峰。结论 丁羟茴醚 +二甲基亚砜在一定时间内是一种较好的体外诱导剂。
- 黄坚金钧惠国桢
- 关键词：骨髓基质细胞神经细胞细胞分化体外诱导
- 糖化血红蛋白对糖尿病合并脓毒症预后的评估被引量：7
- 2021年
- 目的探讨糖尿病患者并发脓毒症时,糖化血红蛋白(HbA1c)水平对预后的预测价值。方法回顾分析2018年5月至2019年6月苏州大学附属第一医院重症医学科收治的糖尿病并发脓毒症102例患者,将其分为HbA1c升高组(HbA1c≥6.5%)和HbA1c正常组(HbA1c <6.5%),分析两组临床资料。生存分析采用Kaplan-Meier法和log-rank检验。采用Logistic回归分析和Cox回归分析来研究患者器官功能障碍进展和ICU病死率的影响因素。结果 102例患者中,HbA1c升高组39例,HbA1c正常组63例。升高组器官功能障碍进展发生率(48.7%)较正常组(22.2%)明显升高(P=0.001),升高组ICU病死率(38.5%)较正常组(7.9%)升高(P <0.001)。二元Logistic回归分析表明HbA1c≥6.5%(OR=1.070,95%CI:1.006~1.138,P=0.031),血乳酸(OR=1.557,95%CI:1.166~2.081,P=0.003)是器官功能障碍进展的独立危险因素。Kaplan-Meier分析和Log-Rank检验显示,HbA1c≥6.5%的患者生存期明显缩短(P <0.001)。Cox多因素生存分析显示HbA1c≥6.5%(HR=1.394,95%CI:1.157~1.678,P <0.001)、血乳酸(HR=1.555,95%CI:1.165~2.077,P=0.003)以及年龄(HR=1.080,95%CI:1.004~1.162,P=0.039)是ICU死亡的独立危险因素。结论糖尿病脓毒症患者HbA1c水平对预后评估有一定的临床价值。
- 郝艳陆士奇金钧黄坚王俊黄芳
- 关键词：糖尿病HBA1C脓毒症器官功能障碍预后
- 镍钛合金环抱器肋骨内固定在合并连枷胸的多发伤救治中的应用价值被引量：58
- 2007年
- 目的探讨多根、多处肋骨骨折急救中镍钛合金环抱器肋骨内固定手术的疗效和应用价值。方法对47例多根、多处肋骨骨折连枷胸实施急诊肋骨内固定手术的患者资料进行回顾性分析。结果内固定组治愈46例,平均下床自主活动时间为术后6d;平均住院时间16d。出院后均无胸廓畸形及术侧胸部、肩部、上肢活动障碍等后遗症。术后6个月复查胸片,骨折全部骨性愈合,同时,患者术后发生呼吸衰竭、血气胸、肺不张及肺部感染等并发症较非手术治疗组有明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镍钛合金环抱器结合重点固定法肋骨内固定在合并连枷胸的多发伤救治中,较其他的非手术常规治疗具有更好的疗效;而对手术适应证的良好把握是确保疗效的关键。
- 肖接承华菲朱江沈振亚陈亮朱晔涵王玉宇黄坚陆士奇
- 关键词：连枷胸肋骨骨折内固定多发伤
- sE-Cadherin早期评价急性胰腺炎严重程度的临床价值被引量：5
- 2014年
- 目的探讨可溶性E-钙黏素(sE-Cadherin)对早期判断急性胰腺炎严重程度的临床价值。方法选择急性胰腺炎患者69例[轻度急性胰腺炎(MAP)30例、中度急性胰腺炎(MSAP)23例、重度急性胰腺炎(SAP)16例],其他急腹症20例,健康个体20例。采用双抗体夹心ELISA法分别检测腹痛开始12、24、48 h血浆sE-Cadherin值,评价与胰腺炎严重程度关联性的敏感度和特异度,并分析与临床检测指标的相关性。结果血浆sE-Cadherin值在发病12、24、48 h均呈阳性,但MAP组、健康组、其他急腹症组相互之间无统计学差异(P>0.05);MSAP组、SAP组血浆sE-Cadherin值分别较其他3组明显升高(P<0.001),且SAP组高于MSAP组,差异有统计学意义(P<0.001)。sE-Cadherin对判断中度以上胰腺炎敏感度92.3%,特异度90%,判断SAP敏感度81.3%,特异度98.1%。sE-Cadherin与乳酸脱氢酶、高敏C反应蛋白、血糖、白细胞呈线性正相关,与白蛋白呈线性负相关(P均<0.05)。结论 sE-Cadherin对早期判断急性胰腺炎严重程度具有重要的临床价值,同时有很高的敏感度、特异度,与临床判断严重程度指标呈线性相关。
- 黄坚沈佳庆汤海波孔小明沈月平何杨
- 关键词：急性胰腺炎
- 外伤后迟发性血气胸65例诊治分析被引量：9
- 2005年
- 回顾性分析65例外伤性迟发性血气胸65例,探讨其诊治方法。结果:外伤性迟发性血气胸65例占同期闭合性胸部外伤住院患者的17.1%(65/381),经胸腔穿刺或闭式引流治疗48例,剖胸手术12例,自行吸收5例;治愈61例,死亡4例。提示胸部损伤患者应警惕发生迟发性血气胸,对于可疑的患者应严密观察、进一步检查,强调迟发性血气胸一旦确诊,应早期采取胸腔穿刺,胸腔闭式引流或剖胸探查术等有效治疗措施。
- 肖接承华菲陆士奇黄坚汪智卿沈振亚
- 关键词：胸部损伤血气胸闭式引流
- 早期使用乌司他丁对中重症／重症急性胰腺炎患者疗效的影响被引量：41
- 2017年
- 目的观察早期使用乌司他丁治疗中重症/重症急性胰腺炎的疗效及对炎症因子的影响。方法选择2013年9月至2016年5月期间苏州大学附属第一医院重症医学科收治的42例中重症/重症急性胰腺炎患者进行前瞻性研究。数字随机分为常规治疗组和研究组，每组21例患者。常规治疗组使用生长抑素治疗，研究组在常规治疗基础上加用乌司他丁，观察两组患者临床指标（腹内压和腹痛缓解时间）、疾病相关并发症以及血清炎症指标[白细胞、白细胞介素－6（IL－6）、IL－8、肿瘤坏死因子（TNF－α）等]变化情况。结果治疗后研究组腹腔内压及腹痛缓解时间[（10.4±2.1） cmH2O; （2.5±1.2） d]均显著低于常规治疗组[（11.7±2.2） cmH2O; （3.3±1.2） d], P〈0.05;白细胞计数研究组显著低于常规治疗组[（11.2±1.8）×109/L与（12.5±2.3）×109/L; P〈0.05]；两组患者炎症指标比较，治疗后研究组患者IL－6、IL－8、TNF－α[（30.5±3.3） μg/L, （34.7±6.5） μg/L, （22.6±4.0） μg/L]均显著低于常规治疗组[（39.6±4.0）、（40.9±3.4）、（33.1±6.6） μg/L]，P〈0.05，而IL－10水平两组相比差异无统计学意义。两组患者改良CT严重指数评分、恢复排便时间、重症监护病房（ICU）住院时间、血清淀粉酶、C反应蛋白以及休克、急性呼吸窘迫综合征及急性肾损害发生率比较并无显著差异。
结论中重症及重症急性胰腺炎患者早期使用乌司他丁进行治疗，可使患者TNF－α、IL－6、IL－8水平降低，减轻炎症反应；患者腹腔内压下降更快，腹痛缓解时间更短，改善临床症状。
- 王俊金钧黄坚李东蓉郝艳孔金丹储珍玉付建红黄芳
- 关键词：胰腺炎乌司他丁急性呼吸窘迫综合征急性肾损害休克
- 大面积烧伤患者院内感染构成分析及预防
- 目的:分析近3年来我院收治的大面积烧伤患者院内感染细菌构成及药敏特点,为临床院内感染的预防、治疗提供依据.方法:回顾分析2012年1月至2014年12月收住我院48小时后感染,或从他院转入的已明确院内感染的65份病例,收...
- 赵大国徐华黄芳郭强黄坚金钧
