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关节镜辅助下治疗陈旧性下胫腓联合损伤的体会被引量：3: 2015年; 目的探讨在踝关节镜辅助下治疗陈旧性下胫腓联合损伤的疗效。方法回顾性分析2013年2月-2014年4月采用在踝关节镜辅助下探查和清理关节腔、复位和固定下胫腓关节、修复和重建损伤韧带的7例陈旧性下胫腓联合损伤患者的资料,其中男5例,女2例,平均37.5岁。术后根据临床及影像学资料和美国足踝外科协会踝关节功能(AOFAS)评分对临床结果进行评估。结果平均随访14.2个月;切口均一期愈合,没有出现切口感染及神经血管损伤;术后6个月根据AOFAS踝关节功能评分系统进行评分:优6例,良1例。结论通过关节镜辅助下治疗陈旧性下胫腓联合损伤可以得到有效的复位以及可靠的固定,具有创伤小、恢复快和并发症少等优点,短期疗效满意。; 贾少华陈刚黄成龙龚遂良; 关键词：踝关节骨折固定术关节不稳定性

肩关节腔注射曲安奈德对糖尿病合并冻结肩患者的疗效分析被引量：5: 2020年; 目的:探讨肩关节腔注射曲安奈德对糖尿病合并冻结肩患者保守治疗效果的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2018年7月嘉兴学院附属第二医院门诊收治的糖尿病合并冻结肩88例患者病例资料。根据患者肩关节腔是否注射曲安奈德,分为激素组(CI组,42例)和非激素组(NCI组,46例)。比较2组患者治疗前、治疗1个月、3个月和6个月后的视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、关节活动范围(range of motion,ROM)、肩关节Constant评分以及治疗6个月后2组的Constant评分优良率。结果:CI组治疗1个月和3个月后的VAS评分分别为(2.74±0.45)分和(2.24±0.43)分,Constant评分分别为(69.10±1.76)分和(75.81±1.25)分,均优于NCI组(P<0.05)。治疗6个月后,2组VAS评分、ROM、Constant评分差异均无统计学意义。CI组Constant评分优良率为76.2%,NCI组为67.4%,差异无统计学意义。结论:肩关节腔曲安奈德注射治疗可减轻糖尿病合并冻结肩患者早期疼痛,促进肩关节功能恢复,是糖尿病合并冻结肩的有效治疗方案。; 沈小明黄成龙阮小琴赵松; 关键词：冻结肩糖尿病关节腔注射曲安奈德

关节镜下改良压配式双排缝合技术治疗肩袖大型撕裂早期疗效分析被引量：15: 2017年; 目的评价关节镜下改良压配式(Improved-press-fit)双排缝合(DR)技术治疗肩袖大型撕裂的早期临床疗效。方法回顾分析2013年12月-2014年11月,采用关节镜下Improved-press-fit DR技术治疗52例大型肩袖全层撕裂患者。其中,男20例,女32例,平均年龄65.6岁(51~76岁),术后肩外展6周固定,允许早期被动活动度训练,在治疗前后分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节前屈和体侧外旋角度(ROM)、美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分(UCLA)及美国肩肘外科评分标准(ASES)进行疗效评价,观察术后6个月时功能恢复情况,并与术前相应指标进行比较。结果术后平均随访10.9个月(6~17个月),患者术后6个月时VAS疼痛评分(1.6±0.9)分,前屈上举(145.6±10.7)°,体侧外旋(30.8±8.5)°,UCLA评分(32.3±3.5)分,ASES评分(81.8±8.7)分,较术前均明显好转,所有评价指标差异有统计学意义(P<0.05),随访期间无肩袖再撕裂发生。结论关节镜下Improved-press-fit DR技术治疗大型肩袖全层撕裂安全有效,与缝合桥技术相比可减少置钉数,缩短手术时间,操作简便,是一种简单、经济的缝合方法。; 潘界恩黄成龙蔡震海陈刚龚遂良; 关键词：关节镜双排肩袖损伤

肩关节腔注射不同剂量曲安奈德对糖尿病冻结肩患者血糖的影响及疗效观察: 2021年; 目的比较肩关节腔注射不同剂量曲安奈德治疗糖尿病冻结肩的临床疗效,以及对血糖控制的影响方法糖尿病合并冻结肩患者66例随机分为两组,HD组32例肩关节腔注射高剂量曲安奈德40 mg,LD组34例肩关节腔注射低剂量曲安奈德20 mg。比较两组患者治疗前后的肩关节疼痛评分(NRS)、肩关节活动范围(ROM)和肩关节Constant评分;检测患者治疗前后的果糖胺(FMN)浓度和糖化血红蛋白(HbAlc)水平,以评价肩关节腔注射曲安奈德对血糖控制的影响。结果肩关节腔注射曲安奈德治疗前后,两组患者的NRS评分、肩关节ROM和Constant评分均较治疗前明显改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗3周和6周后的FMN浓度和HbAlc水平均无明显升高(P>0.05)结论肩关节腔注射曲安奈德治疗糖尿病合并冻结肩的临床疗效不受其剂量影响,建议使用20 mg。; 沈小明黄成龙陈刚任跃忠; 关键词：冻结肩糖尿病曲安奈德血糖控制

股骨近端防旋转髓内钉联合抗骨质疏松治疗老年股骨粗隆间骨折的对比研究: 目的对比研究股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)内固定联合鲑鱼降钙素与单独PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将60例老年不稳定股骨粗隆间骨折随机分为治疗组和对照组,两组患者PFNA内固定术后常规服用碳酸钙D...; 张中伟徐红伟何晓君黄成龙; 关键词：髋骨折骨质疏松降钙素

关节镜下两种双排缝合技术治疗肩袖大型撕裂的中期疗效比较被引量：16: 2020年; 目的比较关节镜下改良压配式双排缝合(improved-press-fit DR)技术及缝合桥(Suture-Bridge)技术治疗肩袖大型撕裂的中期疗效。方法回顾性分析2015年12月-2016年11月该院分别采用关节镜下Improved-press-fit DR技术(A组)及Suture-Bridge技术(B组)治疗大型肩袖全层撕裂的患者,每组各50例。A组中,男22例,女28例,年龄51~76岁,平均62.58岁;B组中,男27例,女23例,年龄46~75岁,平均60.72岁。两组患者均记录术中缝合固定时间,术后均肩外展6周固定,允许早期被动活动度训练,在治疗前后分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节前屈和体侧外旋角度(ROM)、美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分(UCLA)及美国肩肘外科协会评分(ASES)进行疗效评价,并比较末次随访时两组患者功能恢复情况,采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估患者生活质量及满意度,并比较两组间差异。结果A组较B组可明显缩短缝合时间,术后随访24~36个月,平均30.90个月。末次随访时,A组患者疼痛VAS评分(1.54±0.78)分,前屈上举(155.60±10.31)°,体侧外旋(32.70±8.02)°,UCLA评分(33.36±3.43)分,ASES评分(82.22±8.57)分,EQ-5D指数(0.73±0.02);B组患者末次随访时疼痛VAS评分(1.38±0.72)分,前屈上举(153.50±9.75)°,体侧外旋(34.70±6.02)°,UCLA评分(34.30±2.47)分,ASES评分(84.36±7.78)分,EQ-5D指数(0.72±0.01),两组患者术后所有评价指标较术前明显好转,差异均有统计学意义(P<0.05),两组间术后指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无肩袖再撕裂发生。结论两种技术治疗大型肩袖全层撕裂的临床效果均满意,Improved-press-fit DR技术可缩短手术时间,减少耗材使用,操作简便,是一种实用的缝合方法。; 潘界恩陈刚蔡震海黄成龙; 关键词：肩袖损伤关节镜双排内固定

应用中足三柱理论治疗跖跗关节损伤被引量：6: 2013年; 目的探讨应用中足三柱理论以指导临床治疗跖跗关节损伤。方法白2009年11月至2011年2月手术治疗跖跗关节骨折脱位36例．开放性损伤12例，闭合性损伤24例。闭合性损伤根据骨折粉碎程度应用空心钉或微型钢板固定，开放性损伤急诊应用克氏针及微型外固定支架进行固定。结果全部患者术后随访6～24个月，平均15．7个月。根据Hardeastal足部功能评分评估疗效：优18例，良9例，一般6例，差3例，优良率为75％。结论中足三柱理论对指导跖跗关节损伤的治疗有重要临床意义，中足损伤应在充分了解功能解剖、创伤病理的基础上早期手术，重建及解剖复位中足三柱、同时牢靠固定是获得良好疗效的关键：针对中足的内侧柱、中间柱需坚强固定，外侧柱则需弹性固定，术中必须注意对楔骨与骰骨的重建。; 贾少华徐红伟何晓君黄成龙张中伟龚遂良; 关键词：足损伤骨折固定术跖跗关节损伤

基于Mimics的三维CT重建评估不同技术重建前交叉韧带的骨隧道位置被引量：6: 2021年; 目的:比较改良经胫骨隧道(modified transtibial,MTT)技术与经前内侧入路(anteromedial portal,AM)技术进行单束前交叉韧带重建的骨隧道定位情况。方法:回顾性分析2017年1月至2020年9月进行单束前交叉韧带重建的78例患者的临床资料。其中39例采用MTT技术重建(MTT组),男25例,女14例,年龄(37.0±2.3)岁;39例采用AM技术重建(AM组),男27例,女12例,年龄(37.5±2.2)岁。术后1周内行膝关节CT平扫,运用Mimics软件测量并比较两组患者股骨隧道中心点的相对位置百分比(Fx、Fy),胫骨冠状面骨隧道中心点的相对位置百分比(Tx1),胫骨矢状面骨隧道中心点的相对位置百分比(Ty1)及胫骨轴面骨隧道中心点的相对位置百分比(Tx2、Ty2)。结果:78例患者均成功重建骨隧道,MTT组患者的Fx、Fy分别为(25.2±2.1)%、(34.9±3.0)%;Tx1、Ty1分别为(45.5±3.3)%、(44.7±3.0)%;Tx2、Ty2分别为(47.0±3.0)%、(39.9±4.2)%。AM组患者的Fx、Fy分别为(26.0±2.0)%、(36.1±3.9)%;Tx1、Ty1分别为(46.5±3.1)%、(45.6±3.1)%;Tx2、Ty2分别为(47.4±2.5)%、(39.6±3.9)%。两组骨隧道中心点的相对位置百分比比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者均获得解剖重建。结论:采用改良经胫骨隧道技术和经前内侧入路技术重建前交叉韧带,均可实现解剖重建,骨隧道位置无明显差异。; 俞涵黄成龙陈嘉毅孔祥嘉任朋徐红伟宋丹丹陈刚; 关键词：前交叉韧带三维重建 MIMICS软件

Ⅰ期关节镜治疗肩袖损伤合并冻结肩的疗效评价被引量：4: 2020年; 目的评价Ⅰ期关节镜下缝线桥技术联合粘连松解术治疗肩袖损伤合并冻结肩患者的疗效.方法选择2014年6月至2017年6月治疗的肩袖损伤合并冻结肩患者75例,根据是否关节镜下Ⅰ期直接行粘连松解、肩袖修补,分为Ⅰ期治疗组(Ⅰ期组,36例)和延迟治疗组(延迟组,39例),比较两组患者手术前后肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节活动范围(ROM)、UCLA和Constant肩关节功能评分,并在术后24个月使用超声或MRI评价两组患者肩袖的完整性.结果延迟组术前ROM和肩关节功能评分优于Ⅰ期组(P<0.05),两组术前其余指标差异无统计学意义(P>0.05);两组术后各时间点的VAS评分、UCLA和Constant肩关节功能评分均明显优于术前(P<0.05);Ⅰ期组术后各时间点ROM均优于术前(P<0.05);延迟组术后6周时ROM与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余术后各时间点ROM均优于术前(P<0.05);术后24个月Ⅰ期组术后再撕裂2例,延迟组再撕裂3例,差异无统计学意义(P>0.05).结论对于肩袖损伤合并冻结肩患者,延迟手术治疗并无明显优势,采用Ⅰ期关节镜下缝线桥技术联合粘连松解术治疗肩袖损伤合并冻结肩,可以缩短治疗时间,取得良好的临床疗效.; 黄成龙陈刚徐红伟潘界恩蔡震海; 关键词：关节镜肩袖损伤冻结肩

鲑鱼降钙素联合唑来膦酸注射液治疗老年原发性骨质疏松症的疗效观察被引量：33: 2016年; 对2012年1月至2013年4月在我院接受诊治的120例老年原发性骨质疏松症患者（男41例，女性79例），除常规补充钙剂外，60例采用鲑鱼降钙素联合唑来膦酸注射液治疗（观察组），60例采用阿仑膦酸钠治疗（对照组）。药物剂量为肌肉注射鲑鱼降钙素50u／次、1次／d，连用1周，1周后为100U／次、隔天1次，连用1周，之后静滴唑来膦酸注射液5mg、1次／年；口服阿仑膦酸钠70mg／次、1次／周。两组患者分别于治疗前、治疗1、6及12个月时行视觉模拟评分法（VAS）评分，于治疗前和治疗12个月时行sF-12健康调查量表和骨密度（BMD）水平检测。治疗前、治疗6及12个月时两组VAS评分差异无统计学意义（均P〉0．05），但治疗后VAS评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗1个月时观察组VAS评分低于对照组[（2．1±3．0）与（4．2±3．1）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗前后两组SF-12健康调查量表[躯体评分治疗前（38．9±8．3）与（39．2±7．8）分、治疗12个月（48．2±4．3）与（47．9士5．7），心理评分治疗前（44．3±5．9）与（45．2±6．3）分、治疗12个月（55．1±5．7）与（54．8±7．1）分]、骨密度值比较[治疗前（0．68±0．07）与（0．67±0．08）g／em。，治疗后（0．79±0．06）与（0．78±0．07）g／em。]，差异均无统计学意义（P〉0．05），但均优于治疗前，差异有统计学意义（均P〈0．05）；观察组不良反应发生率低于对照组（16％与20％），差异有统计学意义（P〈0．05）。提示，鲑鱼降钙素联合唑来膦酸注射液治疗老年原发性骨质疏松症疗效显著，安全可靠、耐受性好，但中、远期疗效有待进一步观察。; 沈小明黄成龙陈刚龚遂良; 关键词：骨质疏松药物疗法

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黄成龙

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