黄燕娟
- 作品数：54 被引量：244H指数：10
- 供职机构：南宁市第二人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金南宁市科学研究与技术开发计划项目广西南宁市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 经胸膜进路持续椎旁阻滞用于剖胸术后镇痛
- 2001年
- 目的 :观察经胸膜进路持续椎旁阻滞用于单侧剖胸术后的镇痛效果和对血压、心率、 Sp O2 的影响。方法 :10例单侧剖胸术病人 ,在手术关胸前经壁层胸膜穿刺置一根硬膜外导管于椎旁间隙 ,待术毕病人清醒后经导管注入局麻药 0 .2 %布比卡因 ,负荷量 10～ 15 ml,1小时后接微量注射泵输注 2～ 4ml/ h镇痛。观察用药前、后 10、 30 m in、 6、 2 4、 48、 72小时的血压、心率、Sp O2 变化和镇痛评分。结果 :椎旁阻滞术后镇痛效果好 ,均不需使用镇痛剂止痛 ,对血压、心率、 Sp O2 无明显影响 ,无恶心呕吐和局麻药毒性反应。结论 :经胸膜进路持续椎旁阻滞操作简单安全 ,直视下置管定位准确 ,术后镇痛完善 ,对机体干扰少 ,并发症和副作用少 ,适用于单侧剖胸术后的镇痛。
- 黄燕娟陆炳德曾建业韦涌初
- 关键词：剖胸术椎旁阻滞术后镇痛
- 瑞芬太尼对全麻气管内插管心血管反应的影响被引量：2
- 2006年
- 目的观察不同剂量瑞芬太尼全麻诱导气管内插管对血压心率的影响。方法 92例择期手术全麻患者,随机分为3组,Ⅰ组(n=40)、Ⅱ组(n=40)、Ⅲ组(n=12),全麻诱导用咪唑安定0．08 mg/kg、异丙酚1．5mg/kg、瑞芬太尼和阿曲库铵,瑞芬太尼剂量是:Ⅰ组1 μg/kg、Ⅱ组2μg/kg、Ⅲ组为生理盐水对照组。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后置入喉镜前(T1)、导管插入即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、 3 min(T4)、5 min(T5)、10 min(T6)的血压(SBP、DBP、MAP)和心率(HR)变化。结果 (1)与麻醉前相比,T1 时Ⅰ组和Ⅱ组的HR、SBP、DBP、MAP均明显下降(P<0．01),Ⅲ组的HR和SBP较低(P<0．05);T2时除Ⅱ组的SBP较低外(P<0．05),Ⅰ组和Ⅱ组的血压、心率恢复至T0时水平(P>0．05);Ⅲ组的血压、心率增高(P<0．01或P<0．05),需瑞芬太尼加深麻醉。(2)Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组相比,诱导后的SBP和从T2 到T3,SBP、DBP、MAP、HR的变化差异均非常显著(P<0．01)。(3)Ⅰ、Ⅱ组间比较,在各时点,SBP、DBP、 MAP、HR的变化差异无显著性(P>0．05)。结论 1-2μg/kg瑞芬太尼麻醉诱导对血压、心率影响较小,能较好抑制气管插管引起的心血管反应。
- 黄燕娟黄国勇林盛敏冉雪莲刘延海甘伟耀
- 关键词：麻醉静脉瑞芬太尼心血管反应
- 单肺通气肺叶切除术时动脉血TNF-α、IL-6和IL-8的变化被引量：16
- 2008年
- 目的观察单肺通气（OLV）肺叶切除术时动脉血肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6和IL-8的变化。方法肺叶切除术患者20例分为OLV组和双肺通气（TLV）组，分别于麻醉前（T0）、机械通气后30min（T1）、1h（T2）、2h（T3）、胸内操作结束后1h（T4）、2h（T5）、术后24h（T6）、48h（T7）采桡动脉血测定TNF-α、IL-6和IL-8。结果OLV组TNF-α在T3时开始上升，T7达峰值，且明显高于TLV组（P〈0．05）。两组IL-6和IL-8均在T2时开始上升（P〈0．05），T5时达高峰．T6、T7时回降，但仍高于T0（P〈0．05）。OLV组T3～T6时IL-6和IL-8均高于TLV组（P〈0．05）。结论OLV和TLV均可导致动脉血IL-6和IL-8升高，OLV更显著；OLV可致TNF-α升高。
- 黄冰黎阳贺丙华潘灵辉黄燕娟
- 关键词：肿瘤坏死因子Α白细胞介素-8单肺通气
- 瑞芬太尼复合异丙酚应用于全静脉麻醉的体会被引量：2
- 2005年
- 邹建平林胜敏黄燕娟甘伟耀黄景贤
- 关键词：瑞芬太尼异丙酚全静脉麻醉腹壁肌肉
- 老年病人麻醉的并发症与防治被引量：9
- 2007年
- 目的探讨老年人手术麻醉的并发症与防治。方法分析4025例老年人手术麻醉及术前合并疾病对循环呼吸功能和中枢神经等系统影响。结果老年人术前合并疾病率较高,手术麻醉中易出现血压、心率下降,术后苏醒延迟和精神功能障碍等并发症。结论老年人手术麻醉风险较大,并发症发生率较高,需采取相应的措施防治。
- 黄燕娟冉雪莲
- 关键词：麻醉老年人并发症
- 乌司他丁对单肺通气肺叶切除术患者动脉血TNF-α、IL-6和IL-8的影响被引量：3
- 2010年
- 目的:观察乌司他丁对单肺通气(OLV)肺叶切除术时患者动脉血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法:OLV麻醉行肺叶切除术患者20例,分乌司他丁治疗组(W组,10例)和对照组(A组,10例)。W组在OLV开始后,静脉泵注乌司他丁10000IU/kg,1h内注完;A组则予同体积的0.9%氯化钠注射液。两组分别于麻醉前(T0)、机械通气后30min(T1)、1h(T2)、2h(T3)、胸内操作结束后1h(T4)、2h(T5)、术后24h(T6)、48h(T7)采血测定TNF-α、IL-6、IL-8。结果:①TNF-α:A组在T3时开始上升,T7达峰值;W组T4开始上升,T7达峰值;A组T6、T7上升幅度明显大于W组(P<0.05);②IL-6:两组均在T3时开始上升(P<0.01),T7仍未恢复到麻醉前水平(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);③IL-8:A组在T2时开始上升(P<0.01),T5达高峰,T6回降,T7仍未恢复到麻醉前水平(P<0.05);组间比较,A组在T4、T5、T6显著高于A组(P<0.01)。结论:乌司他丁10000IU/kg可抑制OLV引起的TNF-α、IL-8升高;但不能抑制OLV引起的IL-6上升。
- 黄冰黎阳潘灵辉黄燕娟贺丙华
- 关键词：乌司他丁单肺通气白细胞介素-8
- 硬膜外阻滞与全麻对妇科腹腔镜手术应激反应抑制作用的比较观察被引量：14
- 2005年
- 目的观察硬膜外麻醉和全身麻醉抑制妇科腹腔镜手术应激反应的作用。方法40例妇科腹腔镜手术病人均分为两组,硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和全麻组(Ⅱ组)。于麻醉前、腹内压达12mmHg后1min和30min、术毕30min监测HR、SBP、DBP的变化。并于上述时点采集血标本用放免法测定促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)、皮质醇(COR)、醛固酮(ALD)和血糖(BG)变化。结果(1)两组手术前后HR无明显变化,在气腹1minⅠ组HR高于Ⅱ组(P<0·01)。(2)Ⅰ组SBP在气腹30min和术毕均低于麻醉前水平(P<0·05);Ⅱ组在气腹1min,DBP明显升高(P<0·01),SBP较高(P<0·05),DBP直到术毕仍高于麻醉前水平(P<0·05)。组间BP比较,在气腹后至术毕均有显著性差异(P<0·05,P<0·01)。(3)气腹1min时两组的COR比麻醉前降低(P<0·05)。随手术时间延长,两组COR、ALD和Ⅱ组BG的升高与麻醉前比较有显著性差异(P<0·05,P<0·01)。组间相比,气腹1minⅠ组ACTH高于Ⅱ组(P<0·01);气腹30minⅠ组的COR高于Ⅱ组(P<0·01)。结论全麻抑制激素作用较强,硬膜外麻醉能较好地消除气腹引起BP升高的不利影响。
- 黄燕娟邹建平黄国勇冉雪莲
- 关键词：硬膜外阻滞全麻妇科应激反应麻醉方法
- 甲状腺功能减低症病人麻醉处理三例
- 2005年
- 甲状腺功能减低症(简称甲低)可分为原发性和继发性两类,以机体代谢率降低为主要特征,病理生理改变涉及各个系统,对麻醉药和手术刺激的耐受性降低,手术和麻醉的危险性较高.本院自2001年以来成功地对3例甲低病人实施4次手术,麻醉体会总结如下.
- 黄燕娟黄国勇林盛敏陆炳德
- 关键词：甲状腺功能减低症麻醉处理病人病理生理改变手术刺激代谢率
- 自体输血对创伤性颅脑损伤患者凝血功能的影响被引量：11
- 2017年
- 目的观察术中回收式自体输血对创伤性颅脑损伤患者凝血功能的影响。方法创伤性颅脑损伤行急诊开颅手术的患者199例,按是否使用自体输血分为自体血组108例和异体血组91例。观察两组患者手术出血量、输血量、输注含凝血成分血制品比例,以及入院时和出院时的凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间比值(PT-INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)。结果自体血组输注含凝血成分血制品比例少于异体血组,术中输注异体红细胞、冷沉淀少于异体血组(P<0.05)。出院时两组患者PT、PT-INR、APTT、FIB、TT计数均明显高于入院时(P<0.05),但两组间上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自体输血不影响创伤性颅脑损伤手术患者的凝血功能。
- 秦东全马赫黄燕娟简骏孙旻冯传霞
- 关键词：创伤性颅脑损伤回收式自体输血
- 自体输血对创伤性颅脑损伤患者术后并发症及转归的影响被引量：15
- 2017年
- 目的探讨术中回收式自体输血与异体输血对创伤性颅脑损伤患者行开颅手术后并发症及转归的影响。方法回顾性分析我院2012年1月至2016年6月行急诊开颅手术的创伤性颅脑损伤患者199例,男161例,女38例,ASAⅠ~Ⅳ级,按是否使用自体输血分为自体血组(n=108)和异体血组(n=91)。均采用限制性输血策略,术中及术后通过回输自体血和/或输注RBC以维持Hb 70~100g/L。记录手术后并发症和输血不良反应,并根据格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)判断患者临床转归情况。结果自体血组术后并发症发生率明显低于异体血组(33%vs.56%,P<0.01),输血不良反应发生率明显低于异体血组(5%vs.14%,P<0.05),GOS=4分的比例明显高于异体血组(P<0.01)。Logistic回归分析显示异体输血是术后并发症的独立危险因素(OR=1.953,95%CI1.381~2.529)。结论自体输血能减少创伤性颅脑损伤患者手术后并发症发生率,降低输血风险,改善患者的临床转归。
- 马赫钟日胜宾文武黄燕娟姚洁民辜春霖
- 关键词：输血治疗回收式自体输血创伤性颅脑损伤术后并发症转归
