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利多卡因在门诊无痛胃镜检查舒适化医疗中的应用被引量：1: 2018年; 目的研究在无痛胃镜检查中预防丙泊酚注射痛的策略。方法选择门诊行无痛胃镜检查的患者120例,ASAⅠ级~Ⅱ级,随机分为对照组(A组,n=40)、利多卡因预先单次推注组(B组,n=40)、利多卡因预先分步骤推注组(C组,n=40)。A组推注0.9%生理盐水3min后注射丙泊酚,B组静脉推注2%利多卡因40mg,3min后注射丙泊酚。C组静脉推注2%利多卡因20mg,3min后静脉推注2%利多卡因20mg随后即刻注射丙泊酚。结果 B组和C组都能明显降低丙泊酚的注射痛(P<0.01)。结论采用预先分步骤推注2%利多卡因40mg能显著降低丙泊酚的注射痛。; 黎冉; 关键词：利多卡因丙泊酚注射痛内窥镜

不同浓度罗哌卡因用于妊娠期高血压病产妇术后镇痛效果观察被引量：1: 2014年; 目的观察不同浓度罗哌卡因对妊娠期高血压病产妇的术后镇痛效果。方法将60例符合妊娠期高血压病诊断标准的初产妇随机分成3组各20例,A、B、C组分别予0.15%、0.20%、0.25%罗哌卡因100mL,行硬膜外自控镇痛,背景速率5mL/h,自控剂量2mL/次,锁定时间30min对产妇作术后镇痛视觉模拟(VAS)评分和Bromage评分,并观察镇痛前后心率及血压的变化。结果 B、C组镇痛效果与A组比较的差异有统计学意义(P<0.01)。镇痛后B、C组血压明显降低,心率减慢,与A组比较的差异有统计学意义(P<0.01)。C组产妇出现运动神经阻滞而A、B组未发现。结论0.20%罗哌卡因对妊娠期高血压病产妇术后镇痛效果确切,能有效降低产妇高血压相关,无运动神经阻滞作用及相关并发症,适合临床应用。; 黎冉; 关键词：妊娠期高血压病罗哌卡因镇痛

阿托伐他汀钙干预对冠心病患者围术期心脏事件的影响: 2020年; 目的探讨阿托伐他汀钙术前干预对冠心病患者围术期发生心脏事件的影响。方法收集本院住院确诊为冠心病的非心脏手术患者120例(已服用阿托伐他汀钙20mg/d)。根据临床特点随机分为经过增加阿托伐他汀钙调控的观察组40mg/d和阿托伐他汀钙20mg/d调控的对照组。比较两组高敏C反应蛋白水平、肌酸激酶水平及患者围术期心脏事件发生的情况。结果观察组高敏C反应蛋白平均水平为(4.88±2.19)mg/L,对照组为(7.95±2.21)mg/L,两组比较的差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组肌酸激酶水平为(15.99±146.7)U/L,对照组为(127.4±66.0)U/L;术后并发症发生比较的差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前40mg剂量阿托伐他汀钙干预可减少冠心病患者围术期心脏事件的发生。; 黎冉; 关键词：冠心病心脏事件高敏C反应蛋白阿托伐他汀钙

椎管内不同给药方式用于妊娠期高血压产妇剖宫产麻醉的观察: 2013年; 目的研究椎管内不同给药方式应用于妊娠期高血压产妇的临床效果。方法 60例符合妊娠期高血压诊断标准的初产妇随机分成3组:以0.75%罗哌卡因行连续硬膜外麻醉为A组,0.75%罗哌卡因行一次性腰麻为B组,0.75%罗哌卡因行腰硬联合麻醉为C组。观察麻醉后胎儿剖出的时间、最高阻滞平面和胎儿Apgar评分情况及麻醉前后的血压及并发症的情况。结果与A组相比,B、C 2组胎儿娩出时间,麻醉后起效时间差异有统计学意义(P<0.01);与B组相比,A,C 2组麻醉平面差异有统计学意义(P<0.05);与C组相比,A、B 2组麻醉后低血压发生率差异有统计学意义(P<0.05).而A、B、C 3组的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.75%罗哌卡因行腰硬联合麻醉对妊娠期高血压产妇术中镇痛效果确切,能够迅速剖出胎儿,对胎儿影响小,Apgar评分高,麻醉后低血压发生少,麻醉相关并发症少,适合临床应用。; 黎冉; 关键词：剖宫产罗哌卡因

后外侧切口开胸术后局部持续局部麻醉药灌注镇痛效果分析被引量：4: 2014年; 目的：比较后外侧切口开胸术后局部持续局部麻醉药灌注镇痛与全身持续镇痛的效果。方法行开胸手术患者共107例，均为行食管癌根治术患者。52例术后切口使用麻醉泵加入局部麻醉药持续镇痛（A 组）、55例术后静脉通路镇痛泵全身给药（B 组），比较两组患者术后48 h 镇痛效果、其他镇痛药用量、不良反应发生率，同时比较两组患者术后恢复速度（包括肛门排气时间、离床活动时间、平均住院天数）及切口感染率。结果 A 组的术后镇痛效果[48 h 静息痛视觉模拟评分为（0.5±0.2）分、咳嗽痛视觉模拟评分为（2.0±0.3）分]优于 B 组[分别为（1.7±0.1）、（3.6±0.3）分]，两组比较差异均有统计学意义（P 均〈0.01）。术后48 h 累积肌肉注射吗啡使用剂量：A 组为（15.0±5.5）mg，B 组为（40.5±10.5）mg，两组比较差异有统计学意义（t′=-15.856，P 〈0.05）。A 组术后排气时间、离床活动时间、平均住院天数少于 B 组，但差异无统计学意义（P 均〉0.05）。两组患者不良反应发生率[A 组为51.93％（27/52）、B 组为12.24％（6/55）]比较差异有统计学意义（χ2=21.080，P 〈0.01）。切口感染率比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论麻醉泵加入局部麻醉药持续镇痛优于静脉通路镇痛泵全身给药。; 吴鑫泉林建清史海鸿黎冉; 关键词：静脉镇痛泵

右美托咪定复合血浆靶控输注丙泊酚用于肥胖患者肠镜检查术的效果被引量：1: 2018年; 目的观察右美托咪定(Dex)复合血浆靶控输注(TCI)不同浓度丙泊酚用于肥胖患者肠镜检查术的麻醉效果和安全性。方法90例肠镜检查患者(ASAⅠ~Ⅱ级,年龄24~58岁,BMI 30~32kg/m^2)随机分为两组各45例:M组(生理盐水+丙泊酚)和DM组(0.3μg/kg右美托咪定+丙泊酚),每组再按随后复合TCI丙泊酚的血浆靶浓度2.0、2.5、3.0μg/mL分为M_1,M_2,M_33个亚组(n=15)及DM_1,DM_2,DM_33个亚组(n=15)。观察记录MAP、HR、脑电双频指数(BIS)和SpO_2。观察体动、循环、呼吸等体征,记录不良反应、苏醒质量以及离院评分情况。结果与M_1组相比,DM_1组血流动力学更稳定无呼吸抑制、体动反应发生,苏醒质量好以及离院评分高(P<0.05)。与DM_2和DM_3组相比,DM_1组镇静深度合适,血流动力学更稳定,无呼吸抑制发生,苏醒质量高,离院评分高(P<0.05)。结论0.3μg/kg右美托咪定复合血浆TCI 2μg/mL丙泊酚对于肥胖患者肠镜检查术麻醉效果确切、安全性高。; 黎冉; 关键词：右美托咪啶丙泊酚肠镜肥胖靶控输注

手足口病合并脑炎患儿病情进展危险因素的分析及患儿血清、脑脊液中 VEGF和 VCAM-1的水平测定被引量：26: 2013年; 目的研究血管内皮生长因子（ vascular endothelial growth factor ，VEGF）和血管细胞间黏附分子-1（vascular intercellular adhesion molecule-1，VCAM-1）在手足口病（hand foot and mouth dis-ease，HFMD）合并脑炎患儿血清与脑脊液中的水平及变化规律，探讨VEGF和VCAM-1在手足口病合并脑炎中的意义及患儿手足口病合并脑炎疾病进展的危险因素。方法以92例手足口病患儿为研究对象，并将其分为A（手足口病无合并脑炎普通组）、B（手足口病合并脑炎重型组）、C（手足口病合并脑炎危重组）、D（手足口病合并脑炎恢复组）4组。采用双抗体夹心ELISA法检测血清及脑脊液VEGF与VCAM-1水平。采用多因素logistic回归对手足口病普通型与重型、重型与危重型之间具有统计学意义的项目进行手足口病合并脑炎病情进展危险因素分析。结果以SPSS16．0统计软件进行统计学处理，比较结果以P＜0．05为差异有统计学意义。结果血清与脑脊液VEGF、VCAM-1水平在A、B、C、D4组间相比较差异均有统计学意义，且 A组与B组、A组与C组、B组与D组、C组与D组之间血清与脑脊液VEGF、VCAM-1水平差异亦均有统计学意义，而A组与D组、B组与C组之间血清、脑脊液VEGF、VCAM-1比较差别均无统计学意义。此外手足口病普通型与重型之间具有统计学意义的项目还有热程、肢体抖动、脑脊液白细胞（ WBC）计数、脑脊液蛋白、EV71型IgM。重型与危重型之间具有统计学意义的项目有呼吸次数、心率、脑脊液WBC计数。经多因素logistic回归分析显示，手足口病无合并脑炎向合并脑炎重型进展的危险因素是肢体抖动、脑脊液蛋白、血清VEGF及VCAM-1，P值分别是0．071、0．019、0．020、0．025，OR值分别为147．629、26．572、5．958、6．345；手足口病合并脑炎重型向危重型进展危险因素是心率加快，P值是0．001，OR值为2．69。结论（1）手足; 林建生彭维林潘万贵黎冉傅清流沈晓丽; 关键词：手足口病合并脑炎血管细胞间黏附分子-1 病情进展

呼吸频率及潮气量对老年CO_2气腹患者呼吸功能及胃黏膜pH值变化的预测价值被引量：4: 2014年; 目的研究呼吸频率及潮气量在腹腔镜胆囊切除中CO_2气腹对老年患者呼吸功能及胃黏膜pH值(pHi)的影响。方法 42例腹腔镜胆囊切除CO_2气腹的老年患者(≥65岁),在全麻CO_2气腹压力为13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),依术中呼吸频率、潮气量分为A、B组。A组22例(呼吸频率12次/min,潮气量9 ml/kg),B组20例(呼吸频率14次/min,潮气量7 ml/kg),分别于气腹前(T1)、气腹后20 min(T2)、气腹结束后20 min(T3)监测气道压力峰值(PPEAK)、呼气末CO_2分压(PETCO_2)及p Hi值。结果 A、B两组在PPEAK、PETCO_2及p Hi参数方面各组组间T2同节点比较,差异有统计学意义[(分别为(25.68±2.61)mm Hg,(22.03±4.12)mm Hg;t=3.46,P<0.05;(35.68±1.61)mm Hg,(33.09±1.12)mm Hg;t=5.99,P<0.05;(7.08±0.08)mm Hg,(7.26±0.05)mm Hg;t=8.64,P<0.05]。结论使用适当的高通气频率、低潮气量通气方法,对CO_2气腹腹腔镜胆囊切除老年患者的呼吸功能及胃黏膜p H值具有正向作用。; 李新丰黎冉王高雄黄天从; 关键词：胃黏膜氢离子浓度老年患者

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黎冉

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