龚雅利
- 作品数：34 被引量：517H指数：15
- 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划军队临床高新技术重大项目更多>>
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- 噬菌体治疗泛耐药鲍氏不动杆菌所致脓毒症小鼠的效果被引量：3
- 2016年
- 目的 研究噬菌体对泛耐药鲍氏不动杆菌所致脓毒症小鼠的治疗效果。方法 （1）将60只BALB/c小鼠，按随机数字表法分为空白对照组、脓毒症对照组、抗生素治疗组、噬菌体治疗组、噬菌体对照组，每组12只。空白对照组小鼠腹腔（注射部位下同）注射生理盐水1 mL；脓毒症对照组、抗生素治疗组、噬菌体治疗组小鼠注射5×10^7 CFU/mL泛耐药鲍氏不动杆菌（菌株分离自笔者单位收治的严重烧伤患者血液）1 mL建立脓毒症模型，2 h后，脓毒症对照组、抗生素治疗组、噬菌体治疗组小鼠分别注射1 mL生理盐水、1 mg/mL亚胺培南/西司他丁、1×10^8噬斑形成单位（PFU）/mL根据前述鲍氏不动杆菌筛选的噬菌体（下同）；噬菌体对照组小鼠注射1×10^8 PFU/mL噬菌体1 mL。各组存活小鼠连续注射7 d，每天观察存活情况并统计1周存活比。（2）另取60只BALB/c小鼠，同实验（1）分组处理，各组存活小鼠连续注射5 d。实验第2、4、6天，每组选3只小鼠（取材时存活小鼠不足3只组，取所有存活小鼠），每只鼠取血检测白细胞计数，各组各时相点样本数为3。实验第2天取血小鼠，另取血行细菌培养；另取小鼠肺、肝、肾、脾组织，匀浆、稀释后加入LB固体培养基中行细菌培养，行菌落计数后计算细菌含量。对数据行Wilcoxon秩和检验、单因素方差分析、LSD检验及Kruskal－Wallis秩和检验。结果 （1）实验第7天，空白对照组、脓毒症对照组、抗生素治疗组、噬菌体治疗组、噬菌体对照组小鼠存活数分别为12、0、8、10、12只。与脓毒症对照组比较，其余4组小鼠存活比明显升高（Z值为55.635～106.593，P值均小于0.05）；噬菌体治疗组小鼠存活比稍高于抗生素治疗组，差异无统计学意义（Z＝2.797，P〉0.05）。（2）实验第2天，空白对照组、噬菌体治疗组、噬菌体对照组小鼠白细胞计数相近，�
- 邓柳洋杨子晨龚雅利黄广涛殷素鹏姜北彭毅志
- 关键词：鲍氏不动杆菌细菌噬菌体脓毒症泛耐药
- 一种多孔聚偏氟乙烯复合纳米银薄膜的制备方法及应用
- 本发明公开了一种多孔聚偏氟乙烯复合纳米银薄膜的制备方法及应用，所述制备方法包括：1）制备混悬液，将硝酸银分散溶解在N，N‑二甲基甲酰胺中，再加入聚偏氟乙烯，进行磁力搅拌；2）制备铸膜液，将混悬液置于摇床中，恒温反应；将反...
- 刘梦龙吴军罗高兴贺伟峰邓君龚雅利
- 文献传递
- 162例严重烧伤血流感染患者病原学特征分析被引量：11
- 2016年
- 目的对严重烧伤血流感染患者病原菌分布、耐药性进行分析，为此类患者的临床治疗提供参考。方法收集笔者单位烧伤ICU2011年1月--2014年12月收治的162例严重烧伤（含特重度烧伤120例）血流感染患者的血液标本，采用全自动血培养仪进行病原菌培养，API细菌鉴定板条进行病原菌鉴定。采用K—B纸片扩散法检测主要革兰阴性菌、革兰阳性菌对氨苄西林、哌拉西林、替考拉宁等37种抗生素的耐药情况（万古霉素采用E试验检测），以及真菌对伏立康唑、两性霉素B等5种抗生素的耐药情况。采用改良Hodge试验进一步确认亚胺培南、美罗培南耐药肺炎克雷伯菌，采用D试验检测金黄色葡萄球菌对红霉素诱导克林霉素耐药情况。用WHONET5．5软件统计病原菌分布及常见病原菌耐药率、特重度烧伤患者和非特重度烧伤患者的病死率及感染病原菌种类。对数据行Wilcoxon秩和检验。结果（1）4年中共送检血液标本1658份，检出病原菌339株（20．4％），其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌的检出率分别为68．4％（232／339）、24．5％（83／339）、7．1％（24／339）。检出率居于前3位的病原菌从高到低依次为鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿似单胞菌。（2）鲍氏不动杆菌除对米诺环素和多黏菌素B耐药率较低外，对其余抗生素耐药率均较高，为81．0％-100．0％。铜绿假单胞菌对多黏菌素B不耐药，对其余抗生素的耐药率为57．7％～100．0％。阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南不耐药，对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟、哌抟西林／他唑巴坦耐药率为25．0％～49．0％，对其余抗生素耐药率为66．7％～100．0％。肺炎克雷伯菌对头孢哌N／舒巴坦、亚胺培南、美罗培南耐药率低，为5．9％～15．6％（2株亚胺培南及美罗培南耐药株经改良Hodge试验进一
- 龚雅利杨子晨殷素鹏刘美希张成罗小强彭毅志
- 关键词：烧伤真菌抗药性
- 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌分子流行病学及耐药机制的研究被引量：18
- 2011年
- 目的分析我院碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌分子流行病学及耐药机制。方法鲍曼不动杆菌源自2008年1-12月我院临床分离株,共51株。采用K-B法(CLSI 2008年标准)筛选对碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌临床分离株,采用随机引物多态性DNA(randomly amplified polymorphism DNA,RAPD)分型对其进行分子流行病学研究;PCR方法检测TEM、SHV、CTX-M、IMP-1、IMP-2、VIM、VIM-2、OXA-23、OXA-24等耐药基因型以及Ⅰ、Ⅱ类整合酶。结果 51株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌为多重耐药菌株,除阿米卡星外,其他抗生素耐药率数据非常高;其中50株为同一克隆株;TEM、SHV、CTX-M、IMP-1、VIM-2、OXA-23、Int1基因阳性率分别为98.0%、23.5%、19.6%、25.5%、19.6%、72.5%、86.3%;而IMP-2、VIM、OXA-24和Int-2基因均为阴性。结论我院碳氢霉烯类耐药鲍曼不动杆菌暴发流行,携带TEM型β-内酰胺酶、OXA-23、IMP-1和VIM-2型碳青霉烯酶基因和Ⅰ类整合酶。产生OXA-23型碳青霉烯酶和金属酶是我院鲍曼不动杆菌对碳氢霉烯类耐药的主要机制。
- 张晓兵刘星龚雅利府伟灵
- 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯类耐药性
- 血培养中病原菌的分布及耐药性分析被引量：34
- 2005年
- 目的 了解我院18 个月血培养中分离菌株的构成比及耐药情况。方法 患者血培养标本经BacT/Alerti 120血培养仪培养,分离所得菌株用法国生物梅里埃API系统进行鉴定和K-B法做药敏。结果 在1.821份标本中,分离菌株246株,阳性率为13.5%,其中革兰阴性菌占32%,革兰阳性菌占37%,念珠菌属占31%。结论 对血培养中分离菌株进行耐药性监测很有必要。
- 廖扬张晓兵龚雅利府伟灵
- 关键词：病原菌血培养耐药性
- 宏基因组研究高脂饮食诱导小鼠的肥胖易感性与肠道菌群的关系被引量：15
- 2017年
- 目的考察高脂饮食喂养后小鼠肠道菌群在组成及功能上与肥胖易感的相关性。方法采用高脂饲料喂养C57BL/6J小鼠构建高脂饮食诱导肥胖组(high-fat-diet-induced-obesity,HFDIO)和高脂饮食诱导肥胖抵抗组(high-fat-diet-induced-obesity-resistant,HFDIOR)模型,正常饲料组为对照组,搜集并提取3组小鼠粪便样本细菌基因组,DNA质检后挑取高质量样本(每组6个),采用Illumina公司的Hiseq2000进行细菌宏基因组测序及相关生物信息学与统计学分析。结果较之对照组,肥胖组和肥胖抵抗组小鼠肠道厚壁菌门、变形菌门、脱铁杆菌门含量显著升高,拟杆菌门显著下降(P<0.05)。肥胖组和肥胖抵抗组小鼠肠道的特征菌种组成显著不同,且毛螺菌科中的Lachnospiraceae bacterium 10_1与Lachnospiraceae bacterium 28_4分别为肥胖及肥胖抵抗组小鼠的关键菌种;肥胖与肥胖抵抗小鼠肠道菌群的功能及代谢显著差异则主要集中在碳水化合物代谢、核酸代谢与锚定、膜转运活性及转移酶活性等方面。结论不同个体对于饮食诱导的肥胖的易感性差别可能与肠道菌群组成及功能变化相关,这有助于正确评价肠道菌群在肥胖发生中的作用。
- 朱宏斌沈伟王竞卢曙光赵岩乐率申梦宇李刚杨雨卉龚雅利李明谭银玲胡福泉
- 关键词：肥胖肠道菌群高脂饮食宏基因组
- 碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌耐药性分析及金属β-内酰胺酶检测被引量：10
- 2011年
- 目的研究碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌耐药性及产金属β-内酰胺酶情况。方法采用K-B法(CLSI 2008年标准)筛选对碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌临床分离株;用乙二胺四乙酸(EDTA)抑制试验测定鲍曼不动杆菌产金属β-内酰胺酶的情况;PCR方法检测IMP-1、IMP-2、VIM、VIM-2金属酶。结果 51株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌为多重耐药菌株,除阿米卡星外,其他抗生素的敏感率都很低;IMP-1、VIM-2基因阳性率分别为25.5%、19.6%;IMP-2、VIM基因均为阴性。结论产生金属β-内酰胺酶是西南医院鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药的主要机制之一。碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌是院内感染的多重耐药株,值得关注。
- 汤荣睿龚雅利张晓兵
- 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯类Β-内酰胺酶
- 烧伤患者中心静脉导管相关性感染发生情况及其危险因素分析被引量：26
- 2016年
- 目的探讨烧伤患者中心静脉导管相关性感染（CRI）的发生情况及其危险因素，以指导临床实践。方法回顾性分析2011年6月-2014年12月笔者单位收治的符合人选标准的烧伤患者临床资料，共228例患者中心静脉置管480例次总计5026d。（1）统计各例次置管后患者CRI、导管相关性血流感染（CRBSI）发生情况（计算千日感染率）及其所致病死率、细菌检出情况。（2）根据性别、年龄、烧伤总面积、Ⅲ度面积、致伤原因、吸入性损伤程度、置管部位、是否经创面置管、置管持续时间进行分类，统计各例次置管后患者CRI发生情况，对数据行X2检验；选取差异有统计学意义的指标，行多因素logistic逐步回归分析，筛选患者发生CRI的独立危险因素。（3）分别针对所有置管例次、经创面置管例次，按不同置管持续时间分段，统计各时间段内各例次置管后患者CRI发生情况，对数据行x。检验、Fisher确切概率法检验，并进行Bonferroni校正。结果（1）CRI千日感染率为50．14％e（252／5026），所致病死率为3．51％（8／228）；CRBSI千日感染率为18．70％e（94／5026），所致病死率为2．19％（5／228）。CRI、CRBSI中分别检出病原菌319、105株，其中检出率居前4位的细菌均为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌，主要真菌均为近平滑念珠菌。（2）不同性别、年龄、致伤原因、吸入性损伤程度、置管部位患者各例次置管后CRI发生情况比较，差异均无统计学意义（z。值为0．427～6．991，P值均大于0．05）。不同烧伤总面积、Ⅲ度面积、置管持续时间及是否经创面置管患者各例次置管后CRI发生情况比较，差异均有统计学意义（X2值为7．202～14．246，P〈0．05或P〈0．01）。（3）烧伤总面积、是否经创面置管、置管持续时间为患者发生CRI的独立危险因素（比值�
- 方利王凡孙珂岱周涛龚雅利彭毅志
- 关键词：烧伤
- 临床产ESBLs细菌的耐药特征和基因分型的研究被引量：44
- 2005年
- 目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的流行和耐药特点,初步对产ESBLs细菌进行基因分型,确立耐药基因的位点和种类.方法收集分离鉴定菌株,通过K-B法药敏实验初筛以确认产ESBLs菌株,并对ESBLs基因进行初步分型.结果分离到产ESBLs细菌88株,检出率为38.9%,其中肺炎克雷伯菌阳性率为43.1%、大肠埃希菌阳性率为33.3%;产ESBLs细菌对青霉素类、氨曲南及头孢菌素类耐药率约为90%～100%,加用酶抑制剂克拉维酸或他唑巴坦后耐药率降为18.7%～46.8%;PCR初步分型结果表明:大多数产ESBLs细菌携带TEM型和SHV型β-内酰胺酶基因,其中单独携带TEM型基因的占42%,单独携带SHV型基因的占12.5%,携带两种基因的占31.8%.结论产ESBLs细菌具有多重耐药的特点;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌大都携带TEM和(或)SHV型β-内酰胺酶基因,其中绝大部分产TEM型β-内酰胺酶.
- 张晓兵府伟灵廖扬陈斌龚雅利
- 关键词：基因分型肺炎克雷伯菌大肠埃希菌
- 血液感染病原菌的分布及耐药性分析被引量：9
- 2011年
- 目的对XX医院近3年来血液感染病原菌的分布和耐药情况进行统计和分析,为临床合理使用抗生素提供依据。方法患者血培养标本经BacT/Alert 3D血培养仪培养,分离所得菌株用法国梅里埃API系统进行鉴定,后用K-B法进行药敏试验。结果 1 111例标本培养阳性,其中革兰阳性菌361株,占32.5%;革兰阴性菌510株,占45.9%;真菌162株,占14.6%。药敏结果显示,G+菌对青霉素类耐药严重,碳青霉烯类仍是治疗G-菌感染的敏感药物,真菌对抗生素仍保持较高敏感率。结论近3年来XX医院血液感染致病菌以革兰阴性菌为主,且菌种多样化,有较高耐药率,提示应定期对血液感染病原菌的分布和耐药情况进行监测。
- 罗南英龚雅利张晓兵
- 关键词：血液感染病原菌分布耐药分析
