丁健华 作品数:36 被引量:336 H指数:10 供职机构: 中国人民解放军第二炮兵总医院 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 “十一五”国家科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
直肠类癌的诊断与治疗研究进展 被引量:2 2011年 类癌又称嗜银细胞癌,是神经外胚层来源的肿瘤,源于胺前体摄取与脱羧(amine precursor uptake and decarboxylation,APUD)系统,是胃肠道最常见的神经内分泌肿瘤,是神经内分泌肿瘤中组织分化较好、生长缓慢、界于良性与恶性肿瘤之间的:较少发生转移的低度恶性肿瘤,但具有潜在恶性和转移复发潜能。随着肠镜检查的普及和结直肠癌普查的开展,直肠类癌的发病率有明显增加的趋势。直肠类癌症状隐匿,缺乏特异性,且常因无嗜银性而不出现类癌综合征,故早期诊断较为困难,误诊率较高。现结合近几年有关文献,就直肠类癌的诊断和治疗作一综述。 朱军 赵克 丁健华经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突 被引量:3 2009年 我院应用经肛吻合器直肠切除术(stapled transanal rectal resection.STARR)治疗重度直肠前突所致顽固性出口梗阻性便秘(obstructed defecation syndrome,ODS)56例,现总结如下。 赵克 丁健华关键词:重度直肠前突 直肠切除术 吻合器 出口梗阻性便秘 顽固性 Abernethy畸形致便血一例 2011年 患者 女,14岁。出生后20余天出现大便带鲜血,多为便后滴血,症状持续,间断便血避增多。无呕血、黑便等。于2岁和3岁时分别行“痔”手术。便血症状仍然反复出现,间断大量便血,当地医院对症治疗,疗效不佳。 朱军 丁健华 赵克 尹淑慧 陈秀 赵玉涓关键词:ABERNETHY畸形 间断便血 症状持续 大量便血 疗效不佳 Aquaporin1~9 mRNA在成人大肠黏膜中的表达 2010年 明确Aquaporin基因各亚型(aqps)mRNA在成人大肠黏膜的表达,探讨aqps在正常大肠生理中的作用.以RT-PCR方法分别检测左半结肠、右半结肠黏膜各10例标本中1~9共9个亚型mRNA的表达情况.结果示aqp6在左、右半结肠均未见有表达,1、2、3、4、5、7、8、9 mRNA在左右半结肠黏膜均有表达,aqp9在左半结肠表达更丰富.结论:成人大肠黏膜中多种水通道蛋白的表达提示aqps尤其aqp9与大肠的水分吸收、黏液分泌等有密切关系. 尹淑慧 赵克 丁健华 张斌关键词:MRNA 大肠 hAQP9在便秘患者直肠黏膜中的表达变化及意义 被引量:1 2010年 研究人水通道蛋白9(hAQP9)在便秘与非便秘直肠黏膜的表达变化,探讨其与便秘的关系及意义.取10例顽固性便秘患者手术标本作为便秘组,同期10例无便秘病史直肠癌手术标本近断端部分作为非便秘组,应用免疫组织化学法检测hAQP9的表达差异.免疫组化结果显示AQP9主要表达于杯状细胞,在便秘和非便秘组表达量有差异,便秘组表达明显减少(P<0.05).AQP9主要存在于杯状细胞并表达减少,可能参与了杯状细胞的黏液分泌,推测其表达下降与便秘的发生、发展具有密切相关性. 尹淑慧 赵克 丁健华 张斌 赵勇关键词:便秘 直肠 经肛吻合器直肠切除术治疗出口梗阻型便秘的并发症分析 被引量:11 2011年 目的评价经肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗出口梗阻型便秘(ODS)的安全性。方法回顾性分析2007年1月至2008年10月间第二炮兵总医院采用STARR治疗112例直肠前突和(或)直肠内套叠相关性ODS女性病例的临床资料.统计围手术期及术后远期并发症发生情况。结果术后早期发生并发症18例(16.1%),包括肛门失禁(4.5%)、吻合口出血(2.7%)、吻合口部分裂开(0.9%)、肛裂(2.7%)、急性尿潴留(1.8%)、血栓性外痔(1.8%)、直肠阴道隔血肿(0.9%)、粪便嵌塞(0.9%),其中2例患者(1.8%)因并发症需再次手术干预。术后中位随访24个月,远期发生并发症6例(5.4%),包括:肛门失禁(1.8%)、排粪急迫感(0.9%)、吻合口周围炎致慢性疼痛(1.8%)、直肠憩室致慢性疼痛(0.9%),其中3例患者(2.7%)需手术治疗。结论STARR是治疗出口梗阻型便秘相对安全的术式。 张斌 丁健华 张萌 尹淑慧 冯滢滢 赵勇 朱军 赵克关键词:出口梗阻型便秘 直肠前突 直肠内套叠 吻合器痔上黏膜环切钉合术并发症分析 被引量:77 2012年 目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)后围手术期及远期并发症的发生情况。方法回顾性分析2002年1月至2011年12月间第二炮兵总医院采用PPH治疗2152例环状内痔和环状混合痔病例的临床资料.统计围手术期及术后远期并发症发生情况。结果术后中位随访73个月.术后早期出现急性尿储留360例(16.7%),给予短时留置导尿处理;吻合口出血45例(2.1%),予以再次手术缝扎或镜下电凝、止血夹止血;肛门会阴部持续性疼痛30例(1.4%),给予局部对症或取出吻合钉处理:血栓性外痔形成28例(1.2%),给予保守治疗或行血栓性外痔剥离术治疗:所有患者均治愈。术后远期并发症包括轻度肛门失禁112例(6.3%),肛门坠胀和排粪急迫感50例(2.8%),予以保守治疗和功能锻炼,症状恢复;吻合口狭窄4例(0.2%),予以扩肛治疗后治愈。术后复发82例(4.6%),其中28例再次行PPH治愈:54例保守治疗后症状好转。结论PPH治疗环状内痔和环状混合痔比较安全。 朱军 丁健华 赵克 张斌 赵勇 汤海燕 赵玉涓关键词:吻合器痔上黏膜环切钉合术 内痔 混合痔 术后并发症 吻合器经肛直肠切除术治疗出口梗阻型便秘的疗效研究 被引量:11 2009年 出口梗阻型便秘的常见病因是直肠前突及直肠黏膜套叠脱垂^[1]。目前有多种手术方式治疗本病,但总体疗效欠佳。2004年Longo^[2]采用吻合器经肛直肠切除术(stapled transanal rectal resection,STARR)治疗本病,疗效满意。我们自2007年1月始,应用STARR术治疗出口梗阻型便秘31例,现报告如下。 丁健华 赵克 朱军 李军 尹淑慧 蒋仁秀 汤海燕关键词:出口梗阻型便秘 直肠切除术 疗效欠佳 直肠黏膜 直肠前突 常见病因 柱状缝扎加硬化剂注射治疗直肠黏膜脱垂46例分析 被引量:5 2012年 直肠黏膜脱垂是由于直肠黏膜与肌层分离后,直肠下端黏膜脱出肛门外,脱垂部为两层黏膜组成[1]。目前虽有多种手术方式治疗本病,但总体疗效欠佳。1990年以来,我们采用柱状缝扎联合硬化剂注射治疗直肠黏膜脱垂46例,效果满意。现分析报告如下。 朱军 丁健华 姚飚 汤海燕 赵玉涓 赵克关键词:直肠黏膜脱垂 硬化剂注射 自发性结直肠穿孔的诊治体会 被引量:3 2011年 目的探讨结直肠自发性穿孔的病因、临床表现及处理原则。方法回顾性分析21例自发性结直肠穿孔患者的临床资料。长期慢性便秘史16例;腹内压增高诱因15例;术前均摄立位腹平片,示膈下游离气体7例;腹穿阳性者15例。结果均予以手术治疗。手术证实穿孔部位:直肠乙状结肠交界处12例,乙状结肠3例,直肠2例,盲肠4例。盲肠穿孔行Ⅰ期修补或切除吻合4例;乙状结肠直肠穿孔中,5例行肠段切除Hart-mann手术,3例行穿孔处外置襻式造口术,2例行穿孔修补加近端结肠襻式造口术,病变段结肠切除加近段结肠襻式造口7例。治愈18例,死亡3例。结论自发性结直肠穿孔缺乏特异的临床表现,误诊率高,及时而合理的手术治疗是降低自发性结直肠穿孔死亡率的关键。 朱军 王秋枫 汤海燕 丁健华 赵克关键词:结直肠疾病 穿孔