丁风华
- 作品数：69 被引量：253H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程水利工程机械工程更多>>
- 冠心病合并糖尿病患者的血压管理被引量：19
- 2020年
- 糖尿病时,糖脂代谢异常、炎症反应和氧化应激增强及其复杂的相互作用,引起血管内皮细胞功能异常,加上交感-肾素-血管紧张素系统激活,促进高血压和冠状动脉粥样硬化-血栓形成的发生和发展。糖尿病合并冠心病患者的血压管理有一定的特殊性,本文复习最新的欧美和中国的高血压管理指南,结合文献报道和作者的基础和临床研究发现,就这一特殊人群的血压管理提出建议,以期为临床医生提供有用的指导。
- 沈迎丁风华陆林张瑞岩沈卫峰
- 关键词：糖尿病冠状动脉疾病高血压
- 经桡动脉肾动脉消融去神经术一例被引量：1
- 2014年
- 研究表明，降压治疗可明显降低高血压患者心血管并发症和病死率，但是仍有15%～20％患者在充分改善生活方式基础上，应用足够剂量且合理的3种降压药物（包括利尿剂）后，血压仍在目标水平之上，或至少需要4种药物才能使血压达标，称为难治性高血压。难治性高血压发生靶器官损害及临床心血管并发症的概率明显高于普通高血压患者。近年来，
- 许建忠张奇丁风华李华唐晓锋张瑞岩高平进
- 关键词：难治性高血压经桡动脉径路
- 药物洗脱支架治疗糖尿病多支冠脉病变被引量：1
- 2007年
- 目的探讨药物洗脱支架治疗糖尿病多支冠脉病变患者的安全性和可行性,并与冠脉旁路移植术的疗效进行比较。方法150例糖尿病多支冠脉病变患者,84例行药物洗脱支架置入术(DES组),66例行冠脉旁路移植术(CABG组)。比较两组住院期和随访期不良心血管事件(死亡、心肌梗死、再次血管重建术和脑血管意外)的发生情况。结果两组的大多数临床和冠脉病变特征相似,CABG组左主干病变(30%比4%,P=0.001)和三支病变(70%比54%,P=0.045)显著增多,完全血管重建化率更高(82%比67%,P=0.037)。住院期CABG组术后病死率显著增高(6.1%比0%,P=0.022),但两组总体不良心血管事件发生率仍相似(2.4%比9.1%,P=0.069)。在平均(18±8)个月随访期,DES组再次血管重建化率显著增加(13.1%比3.0%,P=0.03),导致总体不良心血管事件发生率增高(21.4%比9.1%,P=0.041),其中相当部分(45%)由于病变进展所致。结论药物洗脱支架置入术应用在糖尿病多支冠脉病变患者中安全可行,缩小了再次血管重建化发生率上与冠脉旁路移植术的差距。
- 杨震坤孔烨张建盛张瑞岩胡健张奇丁风华沈卫峰
- 关键词：糖尿病多支冠脉病变支架置入术冠脉旁路移植术药物洗脱支架
- 冠状动脉腔内影像学指导左主干病变介入治疗被引量：9
- 2021年
- 左冠状动脉主干(简称左主干)是心肌供血的主要通道。既往研究指出,在诊断性冠状动脉造影患者中,左主干病变发生率为5%~8%,大多数位于左主干远端,且斑块常累及左前降支和(或)左回旋支开口[1]。传统认为,冠状动脉旁路移植术是严重左主干病变患者的优先疗法,但近年来多个随机试验(SYNTAX[2]、PRECOMBAT[3]、EXCEL[4]和NOBLE[5])提示,对低、中危的左主干远端复杂分叉病变,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)可获得与冠状动脉旁路移植术相似的疗效。
- 沈卫峰丁风华张瑞岩
- 关键词：左主干血管内超声光学相干断层成像经皮冠状动脉介入治疗
- 优化左心室收缩功能减退患者冠状动脉血运重建策略被引量：2
- 2022年
- 近年来,随着老龄化社会的形成和人民生活水平的提高,我国的冠心病发生率明显增高。同时,冠心病治疗手段(包括药物、介入和外科手术)也有了迅猛发展,使冠心病(特别是心肌梗死)患者的急性期死亡率显著降低[1-2]。然而,许多患者在疾病进展过程中,发生严重的左心室收缩功能减退(left ventricular systolic dysfunction,LVSD)或心力衰竭[3]。
- 沈迎丁风华张瑞岩沈卫峰
- 关键词：血运重建
- 血清胱抑素C反映稳定性心绞痛伴慢性完全阻塞患者冠脉侧支形成状态
- 沈迎丁风华张瑞岩张奇陆林沈卫峰
- 经皮左心室重建术治疗前壁心肌梗死后室壁瘤合并心功能不全一例被引量：6
- 2014年
- 心力衰竭是心血管疾病死亡的主要原因之一。其原因主要为发生心肌梗死，20%-50%患者会在随后的数年内发展为心力衰竭。研究表明，前壁心肌梗死患者更容易发展为心力衰竭。由于前壁梗死面积相对较大、曲面形态和心尖部心肌相对薄弱，因此重构发生更加明显，病程进展更快。虽然，常用的血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和β受体阻断剂均用于心肌梗死的二级预防和抑制左室重构，但仍有部分患者最终出现室壁瘤甚至心力衰竭。外科手术是室壁瘤重要的治疗方法，术式包括室壁瘤线性切除修补术和成形术等，但临床效果不尽如人意。
- 丁风华方跃华杨文洁杨震坤张建盛张奇胡健张瑞岩沈卫峰
- 关键词：室壁瘤心功能不全
- 慢性完全闭塞病变侧支循环对供血动脉狭窄的生理学影响1例被引量：3
- 2019年
- 1临床资料患者男,61岁。因“活动后胸闷6个月,加重1周”入院。患者近6个月来活动后出现胸闷,发作时无汗出、濒死感,每次发作持续数分钟不等,含服硝酸甘油后可好转。病程中无心悸、咳血及夜间阵发性呼吸困难,双下肢无水肿,未予系统治疗。近1周来上述症状加重,每次持续时间较前延长,遂于2017年7月24日来上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊。
- 陈帅龚冬火沈迎涂圣贤丁风华沈卫峰
- 关键词：慢性完全闭塞病变血流储备分数侧支循环
- 糖尿病与冠状动脉微血管性心绞痛被引量：8
- 2016年
- 临床上,冠状动脉微血管性心绞痛(coronary microvascular angina,CMVA)十分常见,但其发生机制尚未完全清楚,有效的治疗方法还在探索中。糖尿病患者除了常存在严重(多支)和弥漫性心外膜冠状动脉病变外,冠状动脉微血管功能异常(coronary microvascular dysfunction,CMVD)也相当常见,后者参与糖尿病心肌病和CMVA的发生和发展。因此,进一步深入开展糖尿病CMVD和CMVA的研究,对这些患者的诊治和预后评估具有重要的临床价值。
- 沈迎张瑞岩丁风华沈卫峰
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病微循环糖尿病心绞痛
- 冠状动脉粥样斑块进展的危险因素分析
- 2008年
- 目的:评价冠状动脉粥样斑块进展的危险因素。方法:将80例2005年1月至2006年12月在我院2次行冠状动脉造影的冠心病患者,根据冠状动脉粥样斑块有无进展(第2次冠状动脉造影中任何节段冠状动脉病变的最小管腔直径较第1次造影减少≥0.4 mm者)将其分为斑块进展组(n=31)和非斑块进展组(n=49)。结果:斑块进展组中女性所占比例明显高于非斑块进展组(41.9%比18.4%,P<0.05);斑块进展组超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和急性冠状动脉综合征(ACS)发生率也明显高于非斑块进展组[hs-CRP:0.25(0.00～8.00)mg/L比0.01(0.00～4.50)mg/L,P<0.01;ACS发生率:77.4%比46.3%,P<0.01)。多因素Logistic逐步回归分析显示,高水平hs-CRP和ACS是冠状动脉粥样斑块进展的独立危险因素[OR为12.63,95%CI为1.45～110.29;OR为2.99,95%CI为1.04～8.63]。结论:女性、高水平hs-CRP和ACS与冠状动脉粥样斑块进展明显相关,而高浓度hs-CRP和ACS是冠状动脉粥样斑块进展的独立危险因素。
- 胡健吴立群陆林张奇张瑞岩丁风华沈卫峰
- 关键词：冠心病血管造影
