万小华
- 作品数：4 被引量：45H指数：3
- 供职机构：中山大学更多>>
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- 三种不同微创手术方法治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效探讨被引量：29
- 2010年
- 目的比较嵌顿性输尿管上段结石的三种不同微创手术治疗的效果。方法分别用微创经皮肾镜取石术(MPC-NL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(RUL)、输尿管镜下碎石术(URL)治疗嵌顿性输尿管上段结石56例、16例、43例。回顾比较三种方法的疗效、并发症等。结果 MPCNL组、RUL组、URL组术后结石清除率分别是92.86%(52/56)、100%(16/16)、69.77%(30/43);平均手术时间分别是67±15min、79±17min、43±12min;术后血红蛋白下降分别是5.96%±0.61%、0.89%±0.12%、0.67%±0.07%;平均住院时间分别是9.7±1.4d、9.3±2.3d、7.5±1.7d;住院费用分别是12325±1147元、13237±1195元、8783±976元;术中并发症发生率分别是8.92%(5/56)、0、16.28%(7/43),其中URL组发生了输尿管断裂2例;术后感染发生率分别是28.57%、6.25%、20.93%。结论治疗嵌顿性输尿管上段结石MPCNL安全疗效好、清石率高、可作为首选;RUL有一定创伤,安全有效可作为其他方法失败的补救措施,将逐步取代开放性输尿管切开取石;URL清石率低、并发症相对较多。
- 赵国防杨春亭杜东岭严耀龙胡毅万小华李志斌李民
- 关键词：微创经皮肾镜取石术后腹腔镜输尿管切开取石术输尿管上段结石嵌顿
- 输尿管镜术中输尿管镜嵌顿致退镜困难45例处理体会被引量：2
- 2013年
- 目的总结1218例输尿管镜手术患者中45例术中输尿管镜嵌顿致退镜困难者的临床资料,探讨输尿管镜手术时输尿管镜嵌顿致退镜困难的原因与对策。方法 15例是采用与麻醉师充分沟通,适当增强肌松剂,注入少量水性润滑剂和1%利多卡因后拔出镜体;13例术中经上述方法处理无效改全身麻醉后拔出镜体;5例未经特殊处理,耐心等待10～30min输尿管松弛后拔出镜体;10例术中经尿道置入另1根输尿管镜,在异物钳帮助下轻轻旋转摆动拔出镜体;2例输尿管上段结石患者行气压弹道碎石治疗时发现输尿管镜嵌顿于输尿管内强行退镜致输尿管黏膜撕脱,其中1例术中立即行肠代输尿管术,1例行开放手术输尿管膀胱再植术。结果 43例发生输尿管镜嵌顿致退镜困难患者采用适当的处理措施,都能顺利退镜并避免严重并发症的发生,也不需开放手术取出镜体。2例因强行退镜致输尿管黏膜撕脱,1例术中立即行肠代输尿管术,1例行开放手术输尿管膀胱再植术。2例均恢复良好。结论输尿管镜术中发生输尿管镜嵌顿采取适当的处理措施可避免强行退镜导致输尿管黏膜撕脱等严重并发症的发生。
- 杜东岭杨春亭李志斌赵国防万小华严跃龙姜华龙
- 关键词：输尿管镜并发症
- 硝酸银肾盂灌注结合中药治疗乳糜尿38例报告被引量：3
- 2006年
- 目的 验证硝酸银肾盂灌注结合中药治疗乳糜尿的方法和效果。方法 做膀胱镜双侧输尿管逆行插管收集两侧尿做乳糜试验，若阳性则灌注硝酸银结合中药治疗。结果 38例均有效，有效率达100％，随访0．5～3．0年，复发2例。结论 应用2％硝酸银溶液肾盂灌注结合中药治疗乳糜尿效显著。
- 蔡伟飞胡毅万小华杜东岭
- 关键词：乳糜尿中药
- 后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿和多囊肾的对比研究被引量：11
- 2010年
- 目的比较后腹腔镜和开放性肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿及成人型多囊肾的优越性,探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证。方法回顾性分析采用后腹腔镜行肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿26例(A1组)、成人型多囊肾8例(B1组),及采用肾囊肿去顶术治疗29例单纯性肾囊肿(A2组)及10例成人型多囊肾(B2组)的临床资料。结果两种手术方式治疗单纯性肾囊肿及成人型多囊肾的疗效相当;后腹腔镜组(A1组、B1组)在手术时间、术中出血、术中术后并发症、术后下床活动时间、术后镇痛药使用情况、留置引流管的时间、禁食时间、术后住院时间、复发率方面优于开放性手术组(A2组、B2组)(P<0.01)。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术明显优于开放性肾囊肿去顶术,可作为单纯性肾囊肿及成人型多囊肾外科治疗的首选。
- 赵国防李民李志斌杨春亭胡毅万小华杜东岭严耀龙蔡伟飞
- 关键词：肾囊肿后腹腔镜术多囊肾开放性肾囊肿去顶术
