于洋
- 作品数：12 被引量：122H指数：8
- 供职机构：江汉大学附属医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 某三级医院铜绿假单胞菌临床分布及耐药性研究被引量：9
- 2018年
- 目的了解临床分离出的铜绿假单胞菌(PA)的分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析某大学附属医院住院患者送检标本中培养出的PA的临床分布及耐药特点并进行总结分析。结果 2013-2015年共分离出PA 439株,主要来源于痰液、咽喉、尿液及脓液,分别占79.17%、8.20%、6.61%和4.78%;PA的检出主要分布于呼吸内科、综合I科、神经内科和泌尿外科,分别占27.11%、23.69%、10.71%和9.11%;2013-2015年,PA对氨曲南和头孢他啶耐药率呈增加趋势,对哌拉西林他唑巴坦耐药率先降后升,对头孢哌酮舒巴坦耐药率呈先升后降趋势,对其他常用抗PA抗菌药耐药率无明显变化。结论 PA的检出来源主要为痰标本,临床主要分布于呼吸内科,PA对部分临床使用强度较高的抗PA抗菌药物耐药率有增加趋势,且耐药率的升高滞后于使用强度的增加。
- 于洋邵显姝杨卫平佟克刚孔敏
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药
- 高效液相色谱法同时测定人血浆中卡马西平、奥卡西平及其活性代谢产物的浓度和临床应用被引量：10
- 2018年
- 目的:建立同时测定人血浆中卡马西平(CBZ)、10,11-环氧卡马西平(CBZE)、奥卡西平(OXC)和单羟基卡马西平(MHD)浓度的高效液相色谱法,并将其应用于临床中卡马西平、奥卡西平及其活性代谢产物血药浓度的测定。方法:以苯巴比妥为内标,血浆经乙醚-二氯甲烷(2∶1)提取。色谱柱为WondaSil C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇∶水=50∶50,柱温30℃,流速1.0mL·min^(-1),检测波长215 nm,进样量20μL。结果:卡马西平、10,11-环氧卡马西平、奥卡西平和单羟基卡马西平标准曲线范围分别为0.1~20,0.05~10,0.05~20,0.2~50 mg·L^(-1),最低检测限分别为0.1,0.05,0.05,0.2 mg·L^(-1),日内、日间精密度均小于10%。结论:该方法灵敏准确,简便快速,适用于卡马西平、奥卡西平及其代谢产物血药浓度检测。
- 郭志磊于洋宋红萍
- 关键词：高效液相色谱卡马西平奥卡西平血药浓度
- 基于CYP2C9和VKORC1基因多态性预测老年房颤患者使用华法林的稳定剂量被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨CYP2C9和VKORC1基因多态性对房颤患者华法林稳定剂量的影响,建立适合汉族人群老年房颤患者的华法林给药模型,指导华法林个体化抗凝治疗。方法:对200例口服华法林抗凝的老年患者进行CYP2C9和VKORC1基因分型,比较不同基因型房颤患者华法林日均稳定剂量的差异。采用多元线性回归分析法依据CYP2C9和VKORC1基因型、年龄、身高、体质量、合并用药建立华法林稳定剂量计算公式。结果:INR稳定在2.0～3.0之间时,CYP2C9*1/*1基因型患者日均使用华法林剂量(3.87±0.71)mg显著高于CYP2C9*3基因型患者(1.05±0.59)mg;VKORC1-1639AA基因型患者日均使用华法林剂量(2.94±1.03)mg显著低于VKORC1-1639GA/GG基因型患者(5.76±1.12)mg。通过多元线性回归分析得出华法林稳定剂量公式,建立的回归模型中包含年龄、体质量、合并用药、CYP2C9*3和VKORC1-1639基因型,该模型能解释约56.5%个体间华法林剂量差异。结论:基于CYP2C9和VKORC1基因多态性建立的华法林稳定剂量预测公式,能帮助指导华法林在老年房颤患者中的抗凝治疗。
- 蒋伟张苏川杨明邹勇姚峰尹俊石锋容楠庄红朱磊程波于洋魏翔刘建华刘敏
- 关键词：房颤华法林基因多态性CYP2C9VKORC1老年
- 固相萃取-HPLC测定人血清万古霉素、去甲万古霉素浓度及其与荧光偏振免疫法测定结果的比较被引量：15
- 2015年
- 目的 建立固相萃取-高效液相色谱法（SPE-HPLC）测定人血清中万古霉素和去甲万古霉素浓度,并与荧光偏振免疫法（FPIA）测定结果进行相关性分析。方法 血清样品经C18固相萃取小柱净化后进样。色谱柱为HyperSil C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为0.05 mol.L 1磷酸二氢钾-乙腈（91︰9）,柱温25℃,流速1 mL.min 1,检测波长236 nm,进样量30μL;28例患者的血浆分别用SPE-HPLC和FPIA测定,考察2种方法的相关程度。结果 万古霉素、去甲万古霉素的标准曲线范围分别为0.4~80 mg.L 1和1~50 mg.L 1,回收率分别为87.2%和89.8%,日内、日间精密度均〈7%;SPE-HPLC和FPIA 2种方法的测定值差异无统计学意义。结论 SPE-HPLC法快速简便,准确,灵敏度高,适用于万古霉素和去甲万古霉素血药浓度检测;2种测定方法有良好的相关性。
- 郭志磊范捷于洋
- 关键词：高效液相色谱法固相萃取荧光偏振免疫法万古霉素去甲万古霉素
- 某医院临床分离鲍曼不动杆菌分布与耐药性调查被引量：3
- 2017年
- 目的了解医院临床分离的鲍曼不动杆菌科室分布与耐药特点,为临床合理选用抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌感染提供参考。方法回顾性分析某大型教学医院住院患者送检病原学标本中分离鲍曼不动杆菌的相关资料。结果 2013-2015年共分离出鲍曼不动杆菌121株,主要来源于痰液、咽部分泌物和尿液,构成比依次分别为75.21%(91株)、14.05%(17株)和6.61%(8株);阳性标本来源科室主要为呼吸内科、神经内科、重症监护病房,构成比依次分别为28.93%、28.10%和5.79%。临床分离的鲍曼不动杆菌对多种抗菌药的耐药率平均达到70%,且有升高的趋势。结论医院感染鲍曼不动杆菌主要来自呼吸道标本,其对抗菌药耐药率呈明显升高趋势,加强呼吸道感染防控和控制抗菌药物使用为主要防控措施。
- 于洋邵显姝杨卫萍佟克钢范捷
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性呼吸道感染
- 糖皮质激素联合抗生素对重症肺炎患者血清感染指标、急性蛋白及应激激素的影响被引量：19
- 2017年
- 目的:探讨糖皮质激素联合抗生素对重症肺炎患者血清感染指标、急性蛋白及应激激素的影响。方法:回顾性分析在本院治疗的重症肺炎患者80例,根据治疗方案不同分为接受常规抗生素治疗的常规治疗组46例、接受糖皮质激素联合抗生素治疗的联合治疗组34例,对比两组治疗前后感染指标、急性蛋白及应激激素的差异。结果:治疗前,两组血清中感染指标、急性蛋白及应激激素含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,观察组血清中感染指标CRP、PCT的含量低于对照组;血清中急性蛋白α1-AT、α1-AG、CER的含量低于对照组;血清中应激激素Cor、AngⅠ、AngⅡ的含量低于对照组(P<0.05)。结论:重症肺炎患者接受糖皮质激素联合抗生素治疗,可有效抑制全身感染及应激状态,优化病情。
- 于洋范捷
- 关键词：重症肺炎糖皮质激素抗生素应激激素
- 高效液相色谱法测定万古霉素血药浓度被引量：8
- 2012年
- 目的:建立高效液相色谱法测定万古霉素血药浓度。方法:以替硝唑为内标,色谱柱为WondaSil C18柱(150mm×4.6 mm,5μm),流动相为磷酸二氢钾-乙腈(90∶10),柱温30℃,流速1 mL.min-1,检测波长236 nm,进样量20μL,采用甲醇沉淀蛋白后直接进样。结果:万古霉素血药浓度在10～100 mg.L-1之间呈良好线性关系,r=0.999 1(n=5),线形方程Y=0.008 4C+0.038 7,日内、日间RSD均小于5%,平均回收率大于90%,稳定性考察RSD<5%。结论:该法快速简便且准确度高,适用于万古霉素血药浓度检测。
- 范捷郭志磊于洋徐敏黄露
- 关键词：高效液相万古霉素血药浓度
- 医院与社区综合干预模式对老年高血压病患者UACR及药物依从性的影响被引量：17
- 2018年
- 目的:通过对老年高血压病患者采用医院与社区综合的干预模式,探讨医院与社区联合干预模式对老年高血压病患者尿白蛋白肌酐比值(UACR)及药物依从性的影响。方法:以某社区老年高血压病患者240例(UACR阳性80例,阴性160例)为研究对象,随机分为对照组与观察组各120例,每组包括UACR阳性40例及阴性80例;随访周期24个月。2组患者均以高血压病二级预防治疗为基础,均由某院专科医生4周随访1次并根据其血压、UACR调整治疗方案;观察组同时由社区医师每周随访1次,进行用药督导、健康宣教、心理及生活方式干预。比较2组血压达标率及UACR变化趋势、药物治疗依从性、自我效能评分。结果:2组患者血压达标率呈上升趋势。随访6个月时,观察组的血压达标率(31.67%)开始明显高于对照组的(24.17%),随访12、24个月时观察组的血压达标率分别为60.83%、92.17%,高于对照组的35.00%及72.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);2组UACR阳性患者UACR呈下降趋势,随访6、12及24个月时,观察组的UACR为41.60、35.60及21.60 mg·g^(-1),低于对照组的45.20、42.20及30.10 mg·g^(-1),差异具有显著性(P<0.05);随访12及24个月时,观察组的UACR转阳率为10.0%及15.0%,而对照组分别为25.00%及32.50%,转阳率显著高于的观察组(P<0.05);随访6、12及24个月时,观察组依从性好的比例为95.0%、90.8%及84.02%,高于对照组的87.5%、75.8%及72.5%,差异具有显著性(P<0.05);随访6、12及24个月时,观察组的促进因子、障碍因子及自我效能总分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:医院与社区综合干预模式可显著改善老年高血压病患者的治疗依从性、降低患者的UACR,提高其高血压的达标率,延缓高血压肾脏损害,是一种值得临床借鉴推广的老年高血压病防治模式。
- 程波朱磊杨明刘波徐彦于洋刘敏张苏川刘晓峰
- 关键词：综合干预老年高血压病依从性
- 对乙酰氨基酚超剂量使用致肝毒性及防治概述被引量：16
- 2015年
- 目前广泛应用的处方药或非处方药中很多含有对乙酰氨基酚,近年其超剂量使用所致肝毒性日益引起临床医师及管理部门的重视。本文对对乙酰氨基酚的肝毒性相关的文献进行回顾分析,总结对乙酰氨基酚超剂量使用所致肝毒性的药物流行病学、致病机制、与剂量的相关性及中毒后的相关治疗措施,旨在为临床医师安全合理使用该药提供有价值的参考。
- 于洋范捷
- 关键词：对乙酰氨基酚N-乙酰半胱氨酸肝毒性
- 医院与社区综合干预模式治疗老年高血压患者的药物经济学分析被引量：7
- 2018年
- 目的:对医院与社区综合干预模式治疗老年高血压患者进行药物经济学分析,以探讨综合干预模式对患者治疗费用的影响。方法:以某社区老年高血压病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各120例。对照组仅由医院医师制定及调整治疗方案并进行诊疗干预,而观察组在对照组基础上联合社区医师进行诊疗干预。2组患者均随访12个月,在干预前、随访6个月及随访12个月时采用欧洲五维健康量表评价患者的生存质量,计算患者质量调整生命年(QALYs)并作为效用指标;所有患者研究期间干预措施产生的费用作为成本指标,采用成本-效用分析方法对综合干预模式进行药物经济学分析。结果:与观察组相比,对照组直接成本及间接成本均明显高于观察组,差异均具有显著性(P<0.05);与干预前比较,随访6个月及12个月时,2组效用值及VAS评分均明显升高,观察组效用值及VAS评分明显高于对照组,差异均具有显著性(P<0.05);对照组与观察组成本效用比值分别为10 887.27及9 014.41、QALYs分别为75.62及84.16,与对照组相比,观察组每增加1个QALYs的同时少花费7 569.46元。结论:医院与社区综合干预是一种经济、有效的老年高血压管理模式,改善患者的生活质量的同时也可降低患者的治疗成本,值得临床推广使用。
- 朱磊刘敏于洋杨明程波吴虹艾丽刘晓玲张苏川
- 关键词：综合干预老年高血压经济学分析
