代华
- 作品数：18 被引量：81H指数：5
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目国家科技支撑计划四川省卫生厅研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 新型冠状病毒肺炎疫情下基层一线医务人员暴露风险及防护建议被引量：14
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎是一种新发传染病,传播性强,人群普遍易感,已迅速传播至全国和全球部分国家。疫情爆发期间,基层医疗卫生机构担负着主动监测、筛查和随访等大量复杂繁重的工作,服务人群广泛和服务场所不固定,一线医务人员面临职业暴露及感染的机率高于一般人群。为实现基层一线医务人员科学精准防护新型冠状病毒肺炎暴露感染,由四川省社区卫生协会发起并组织专家共计58名,系统检索国际国内最新文件规范及研究成果,并结合社区疫情防护经验和实际情况,经过3次专家意见征求最后达成共识,形成疫情下基层一线医务人员暴露风险分级及分级防护建议,从而减少或消除职业暴露风险。
- 代华方荣华雷弋伍佳邓学学杨梅张亚琳刘利霞杨荣张智罗洪林王军张瑞华李绍敏李蓉琼廖晓阳
- 关键词：一线医务人员
- 2008年成都地区2型糖尿病及糖调节受损的现患率和饮食相关危险因素的研究被引量：4
- 2014年
- 目的对成都地区常住人群进行2型糖尿病(DM)及糖调节受损(IGR)发病相关的流行病学调查,了解成都地区居民2型DM及IGR的发病率,并探讨影响其发病的饮食相关危险因素。方法以2008年成都市两社区常住居民为调查对象,检测调查人群空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2hGlu),并根据检测结果将人群分为正常组、IGR组和DM组。采用问卷调查方式获得被调查人群每日进食的种类和质量,计算热卡摄入量、食物成分的比例、每日电解质、维生素和微量元素的摄入量,并分析与DM及IGR的相关性。结果 2008年成都地区DM和IGR现患率分别为18.59%和24.22%;DM组热卡,食物脂肪、蛋白比例,钠摄入量高于正常组,而纤维素、食物碳水化合物比例、铁、锌、硒、锰的摄入量和维生素C、E摄入量低于正常组,差异均有统计学意义(P均<0.05);IGR组热卡、钠摄入量高于正常组,而纤维素、锌、硒、锰的摄入量和维生素C、E摄入量低于正常组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。食物脂肪比例是影响DM的独立危险因素(OR=1.609)。维生素E是DM及IGR的独立保护因素(OR=0.733,0.990)。结论成都地区2型DM及IGR的现患率高于四川乃至全国其他地区平均水平。本地区糖尿病防治工作应重点关注长期脂餐和维生素E摄入不足的高危人群。
- 代华陈立宇李双庆
- 关键词：糖尿病糖调节受损现患率饮食
- 综合性医院全科医师培训方案的策略解读与轮转实施被引量：9
- 2018年
- 为培养合格全科医师,四川大学华西医院在全科医师规范化培训中,进行培训方案的实质解读,制定"全科主导、专科支撑、社区导向"的轮转策略。将全科医学科作为责任科室,完成轮转方案的解读和计划的制订;专科科室作为支撑的轮转科室,提供病例以满足培训需求。社区基地作为全科医学教育的目标科室统一规划,共同制定轮转安排、内容设计和考核制定;制定全程整合与穿插同步实施原则,将全科理论-临床实践-社区运用的教育过程有机地融为一体;采取多次、反复、递进轮转方法;通过全科门诊、全科病房、全科签约服务和远程网络门诊轮转,全景式、多维度、沉浸式地展示培训内容;针对大医院、小社区的地域特点,打造四川大学华西医院全科社区基地"1-2-3"轮转模式;采取基于医院部门设置下的外科及专科能力拆分轮转实践。
- 苏巧俐李双庆赵茜代华程南生程春燕
- 关键词：全科医师住院医师规范化培训
- 成都市城乡中老年人糖调节受损合并心血管危险因素的横断面调查研究被引量：4
- 2013年
- 目的调查成都市中老年人糖调节受损(IGR)合并心血管危险因素的现状及城乡差异。方法采用随机整群抽样方法,选取2010年2—12月成都市城市和农村35～70岁中老年人群2 032名为调查对象,其中城市1 015名,农村1 017名。通过调查问卷、体格检查和实验室检查进行调查。结果 IGR患病率为32.5%(660/2 032)。男性IGR患病率为32.0%(266/830),女性为32.8%(394/1 202),差异无统计学意义(χ2=0.119,P=0.730)。城市IGR患病率为32.2%(327/1 015),农村为32.7%(333/1 017),差异无统计学意义(χ2=0.064,P=0.800)。城市与农村IGR人群吸烟情况不同,同时城市IGR人群较农村IGR人群高血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、三酰甘油(TG)升高、血脂异常、超重或肥胖检出率升高,高血压前期检出率降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组饮酒情况及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。城市与农村男性IGR人群吸烟、饮酒情况不同,同时城市男性IGR人群较农村男性IGR人群高血压、LDL-C升高、血脂异常、超重或肥胖检出率升高,高血压前期检出率降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组TG升高、HDL-C降低检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。城市与农村女性IGR人群吸烟、饮酒情况不同,同时城市女性IGR人群较农村女性IGR人群TG升高、血脂异常检出率升高,高血压、高血压前期、LDL-C升高检出率降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组HDL-C降低、超重或肥胖检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高血压、血脂异常、超重或肥胖是城市男性IGR人群主要合并的心血管危险因素,吸烟、饮酒、高血压前期是农村男性IGR人群主要合并的心血管危险因素;血脂异常是城市女性IGR人群主要合并的心血管危险因素,吸烟、饮酒、高血压、高血压前期是农村女性IGR人群主要合并的心血管危险因素。
- 廖晓阳周新平赵茜代华邓宏宇李双庆张廷杰
- 关键词：糖调节受损城市农村
- “互联网+”社区赋能的现状及前景展望被引量：5
- 2022年
- 为达到世界卫生组织提出的“人人享有卫生保健”和我国政府提出的“健康中国2030”战略目标,如何最大限度地发挥全科医疗在基层医疗保健中的主导作用成为亟待解决的关键问题。笔者对“互联网+”和“社区赋能”的概念、发展历史、发展现状和未来发展前景进行了深入的研究,发现“社区赋能”的理论体系强调通过社区成员的组织协作来提升其在基层医疗保健事业方面的控制力,优化医疗资源分配,改善社区医疗组织构架,从而全面提高基层医疗服务能力。“互联网+”的出现更是将“社区赋能”的理论付诸实现并赋予更为强大的功能。“互联网+”目前已在基层医疗服务、公共卫生、家庭签约、药品保障、医疗结算、医学教育和医疗管理等方面得到了广泛的应用,将“互联网+”与“社区赋能”相结合,可以最大限度地优化医疗资源配置,提高慢病管理的质量和效率,丰富基层卫生人才培养的手段,提升突发公共卫生事件应对能力。虽然“互联网+”与“社区赋能”的实际应用还存在部分群众认知和接受程度不高、信息和隐私的保密、法律和政策的缺失等诸多问题,但不可否认的是,“互联网+”与“社区赋能”的结合,是未来全科医学在基层卫生保健事业中发挥核心主导作用的有力武器。如何将“社区赋能”与“互联网+”有机融合,最大限度利用有限的基层医疗资源发挥最大的作用值得持续探索和总结。
- 代华邓宏宇袁波伍佳赵茜
- 关键词：全科医疗
- 成都市高血压伴心血管危险因素的城乡流行病学调查研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨成都市高血压患者合并心血管危险因素的现状及城乡差异。方法随机抽样选取城市和农村社区,采用问卷、体格检查和实验室检查,共调查35～70岁人群2011人,进一步调查其中高血压患者的主要心血管危险因素。结果①成都市高血压患病率33.6%,城市44.8%,高于农村22.6%。城乡女性高血压患病率均高于男性。②高血压患者吸烟人群主要是男性,农村男性比例达59.78%,高于城市29.35%。③城乡女性高血压患者伴糖代谢异常、高胆固醇血症、腹型肥胖和肥胖者高于男性。④城市文化程度越高的高血压患者伴心血管危险因素越多。农村则以小学及以下人群最多。结论吸烟是农村男性高血压患者重点干预的危险因素。糖代谢异常、高总胆固醇血症、腹型肥胖(腰围)和肥胖是女性患者的干预重点。城市大专以上和农村小学及以下的高血压患者也是重点干预对象。
- 廖晓阳佘毅王娜赵茜邓宏宇代华刘雅张廷杰
- 关键词：高血压心血管危险因素城乡
- 代谢综合征的社区干预被引量：1
- 2009年
- 代华李双庆
- 关键词：代谢综合征社区卫生服务
- 霍奇金淋巴瘤伴骨转移1例并文献复习被引量：1
- 2010年
- 代华陈立宇赵茜
- 关键词：霍奇金病肿瘤转移
- 代谢综合征的社区干预
- 由于代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)具有的长期性及社会性的显著特点，故积极进行社区干预是防治本病的最为关键和行之有效的方法。因此，本文对目前国内外代谢综合征的社区干预研究进展进行综述，以探讨适合中...
- 代华李双庆
- 关键词：代谢综合征社区卫生服务干预作用健康教育
- 文献传递
- 成都市城乡基层医疗机构住院医疗服务对比分析被引量：5
- 2017年
- 目的对比分析成都市基层医疗机构(社区卫生服务中心和乡镇卫生院)住院医疗服务体系的资源配置和服务特点,为提高基层医疗服务能力提供决策依据。方法 2016年10月—11月采用普查方法,对成都市22个区(市)县所有基层医疗机构共计390家2015年度住院服务相关数据进行问卷调查。通过SPSS 19.0软件进行数据汇总分析,采用单因素和多因素logistic回归分析其影响因素。结果收回有效问卷379份,其中来自社区卫生服务中心117份,乡镇卫生院262份。社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展住院医疗服务的比例分别为53.84%和96.18%。在开展住院服务的基层医疗机构中,社区卫生服务中心和乡镇卫生院医疗保险覆盖率分别为98.41%和90.87%,两者实行单病种临床路径的比率分别为23.81%和18.25%。社区卫生服务中心和乡镇卫生院特殊住院服务开展率分别为14.29%~17.46%、3.57%~7.54%。社区卫生服务中心和乡镇卫生院2015年住院医疗总量分别为103 912、529 611人次,乡镇卫生院全年提供的住院服务总人次数是社区卫生服务中心的5.09倍,平均每个乡镇卫生院全年提供的住院服务人次数是社区卫生服务中心的1.27倍,乡镇卫生院平均每1万居民全年享受住院医疗服务次数是社区卫生服务中心的3.01倍。社区卫生服务中心与乡镇卫生院病床使用率中位数分别为22.47%、74.47%,平均住院医疗服务强度分别为81.74、234.57住院人次/(年·医生)]。住院服务数与服务人口数(≤10万人情况下)、住院床位数、药品数、医技人员数呈正相关关系。结论成都市基层医疗机构的住院服务存在明显的城乡差异。在基层医疗机构资源配置时应充分考虑上述差异,制定更有针对性的管理措施。
- 赵茜刘齐荣代华周莉萍
- 关键词：住院服务卫生资源
