伍国芳 作品数:21 被引量:75 H指数:5 供职机构: 娄底市中心医院 更多>> 发文基金: 贵州省卫生厅科学技术基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
依达拉奉对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织Fas及细胞凋亡的影响 被引量:2 2009年 目的观察依达拉奉对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织Fas及细胞凋亡的影响。方法24只雄性SD大鼠随机分为三组:假手术组(SH组)、缺血再灌注组(IR组)、依达拉奉治疗组(EDA组),每组8只。IR组和EDA组线栓法制备脑缺血再灌注模型;SH组栓线只进入颈外动脉。EDA组于再灌注前30min和再灌注12h经腹腔注射依达拉奉3mg/kg,SH组和IR组在相同时间点注射等容量生理盐水。再灌注24h取血清测超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量;取脑组织检测缺血半暗带Fas的表达及细胞凋亡情况;于再灌注3h和24h,参照Zealonga五级神经功能缺损评分标准评价神经功能损伤情况。结果与SH组比较,IR组和EDA组再灌注24h血清SOD活力降低(P<0.01),IR组SOD活力低于EDA组(P<0.01)。与SH组比较,IR组和EDA组再灌注24h时血清MDA含量升高(P<0.01);IR组MDA含量高于EDA组(P<0.05)。SH组脑组织无或仅有少量细胞Fas表达呈阳性,IR组与EDA组缺血半暗带均有大量Fas表达;EDA组平均灰度值较IR组大(P<0.01)。SH组脑组织仅有少量凋亡细胞,IR组与EDA组缺血半暗带可见大量凋亡神经细胞;EDA组凋亡细胞数较IR组少(P<0.01)。SH组各时点无神经损伤症状,再灌注3h,IR组与EDA组大鼠神经功能损伤差异无显著性(P>0.05);再灌注24h,与IR组比较EDA组大鼠神经功能损伤减轻(P<0.05)。结论脑缺血再灌注后,大鼠血清SOD活力降低、MDA含量升高、大脑皮层半暗带Fas表达及凋亡细胞数明显增多。依达拉奉可保护SOD活力,降低MDA含量,减少缺血再灌注大脑皮层半暗带Fas的表达及细胞凋亡,从而减轻神经功能损伤,对脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。 张笃文 冯亚平 伍国芳 邹晋峰 殷税香 章建平关键词:依达拉奉 缺血再灌注损伤 凋亡 星状神经节阻滞对老年冠心病患者全麻诱导插管期心率变异性的影响 被引量:4 2013年 目的探讨星状神经节阻滞(SGB)对老年冠心病患者全麻诱导插管期心率变异性(HRV)的影响。方法60例择期行腹腔镜手术老年冠心病患者,随机分为对照组(C组)、左侧星状神经节阻滞组(L组)和右侧星状神经节阻滞组(R组),每组20例。L和R组行SGB后全身麻醉,C组只行全身麻醉。分别于入室后10min(T0)、麻醉诱导后(T1)及气管插管后(T2)用心率变异功率谱分析技术(HRPSA)观察患者HRV的变化。结果T1时三组HRV低频段(LF)、高频段(HF)、低频/高频(LF/HF)和总功率频段(TP)均显著降低(P<0.05),R组LF低于其他组(P<0.05);T2时三组LF、HF、LF/HF及TP较T0时均显著升高(P<0.05),R组LF与LF/HF升高程度显著低于其他组(P<0.05)。结论右侧SGB能抑制全麻诱导插管期的心脏交感神经活性,保持血液动力学稳定,提高老年冠心病患者全麻诱导插管期的安全性。 伍国芳 肖伟波 罗玉金关键词:星状神经节阻滞 冠心病 心率变异性 依达拉奉联合乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者脑保护的作用 被引量:7 2010年 目的探讨依达拉奉联合乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者围心肺转流(CPB)期脑保护的作用。方法择期心脏瓣膜置换术患者40例,随机均分为四组。E组于麻醉诱导后静脉滴注依达拉奉0.5 mg/kg,U组于麻醉诱导后静注乌司他丁1.2万U/kg,EU组按照E组和U组的用药量及方法联合给药;C组用等容量生理盐水代替。分别于麻醉后用药前(T0)、主动脉开放后10 min(T1)、4 h(T2)及24 h(T3)采集颈静脉球部血,检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、神经组织蛋白(S-100β)及神经元特异性烯醇化酶(NSE),并观察术后神经精神并发症的发生情况。结果与C组比较,T1、T2时E、U、EU组TNF-α、IL-6、MDA、S-100β及NSE降低,IL-10、SOD及T-AOC升高(P<0.05);与EU组比较,T1、T2时U组TNF-α、IL-6、MDA、S-100β及NSE均升高,IL-10降低(P<0.05);E组TNF-α、IL-6升高,IL-10降低(P<0.05);与U组比较,T1、T2时E组TNF-α、IL-6升高,IL-10、MDA降低(P<0.05)。术后随访无谵妄及神经系统阳性体征。结论依达拉奉联合乌司他丁用于心脏瓣膜置换术麻醉,有利于抑制炎症因子、氧自由基及其他细胞因子之间网络式的级联放大效应,减轻围CPB期脑损伤;其脑保护效应比单用依达拉奉或乌司他丁更具有优势。 胡顺梅 曾德亮 冯亚平 伍国芳 张笃文关键词:依达拉奉 心脏瓣膜置换术 心肺转流 脑保护 不同镇痛方法在腹腔镜结肠癌根治术患者中的应用比较 被引量:3 2020年 目的比较连续腹横肌平面阻滞与静脉自控镇痛用于腹腔镜结肠癌根治术患者的镇痛效果及不良反应的发生。方法选择2016年2月—2018年12月本院收治的拟择期行腹腔镜结肠癌根治术的患者80例作为研究对象,随机分成连续腹横肌平面阻滞(N)组和静脉自控镇痛(I)组两组,每组各40例。N组患者在手术结束后麻醉苏醒前行双侧腹横肌平面置管,N组和I组均行自控镇痛;记录两组患者全麻苏醒后1、6、12、24 h静息及运动时的疼痛视觉模拟(VAS)评分;记录两组患者术后恶心呕吐(PONV)、呼吸抑制、皮肤瘙痒及眩晕等不良反应的发生率。结果两组患者VSA评分随时间不断下降,在术后12 h以内,患者静息时比运动时的VSA评分低,且N组明显低于I组,差异有统计学意义(P<0.05);N组术后不良反应的发生率明显低于I组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下的连续腹横肌平面阻滞能为腹腔镜结肠癌根治术患者提供持续有效的术后镇痛,相比静脉自控镇痛,术后早期镇痛效果更确切,术后不良反应发生率低,是一种有效的术后镇痛方法。 伍国芳 贺涛 罗玉金 夏丽花关键词:静脉自控镇痛 依达拉奉对心脏瓣膜置换术患者颅内静脉血浆S-100β蛋白和NSE浓度的影响 被引量:2 2010年 目的探讨依达拉奉对心脏瓣膜置换术患者围体外循环期颅内静脉血浆S-100β蛋白(S-100β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响及其机制。方法 20例心脏瓣膜置换术病人,随机分为依达拉奉组(E组)和对照组(C组),每组10例。于麻醉后用药前(T0)、升主动脉开放时(T1)、CPB结束时(T2)、CPB结束后30 min(T3)、CPB结束后4 h(T4)抽取颈静脉球部血,检测血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)水平;于T0、T2、T3、T4检测S-100β、NSE、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)水平。结果与T0时比较,S-100β、NSE、IL-6浓度两组在T2-4时升高(P<0.05或0.01);TNF-a浓度C组T2-4时升高(P<0.01),E组仅在T2时升高(P<0.05);MDA浓度C组T1-4时升高(P<0.05或0.01),E组仅在T2-3时升高(P<0.05);SOD活力C组T1-4时降低(P<0.05或0.01),E组各时点无显著变化;T-AOC两组在T1-4时降低(P<0.05或0.01)。与C组比较,E组S-100β、NSE、TNF-a、IL-6浓度在T2-4时降低(P<0.05或0.01),MDA浓度在T1-4时降低(P<0.05),SOD活力和T-AOC在T1-4时升高(P<0.05或0.01)。结论依达拉奉在心脏瓣膜置换术患者围体外循环期可减少脑静脉血浆S-100β和NSE的产生,从而减轻脑损伤。 伍国芳 冯亚平 胡顺梅 张笃文关键词:依达拉奉 心脏瓣膜假体植入 超声引导持续股神经阻滞联合帕瑞昔布在老年人股骨骨折术后中的应用 被引量:5 2015年 【目的】探讨超声引导下连续股神经阻滞用于老年人股骨骨折围手术期多模式镇痛中的应用。【方法】选择拟行股骨骨折切开复位内固定手术的老年患者60例,随机分为A组和B组,每组30例。两组均采用超声引导下连续股神经阻滞复合全麻完成手术,A组患者术毕连接自控镇痛泵镇痛,B组患者清醒拔管时连接静脉用PCA泵镇痛,比较两组患者术后72 h内视觉模拟疼痛(VAS)评分、辅助性镇痛药物、不良反应、镇痛满意度评分。【结果】A组患者术后72 h内各个时间点的VAS评分,辅助性镇痛药物及不良反应发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(P <00.5);A组患者术后镇痛满意度为(92.5&#177;08.6)分,显著高于B组患者(78.9&#177;08.3)分,差异有统计学意义(P <00.5)。【结论】超声引导下连续股神经阻滞多模式镇痛对老年人股骨骨折术后镇痛效果良好,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。 罗玉金 伍国芳 贺涛 肖伟波关键词:神经传导阻滞 股神经 超声引导胸椎旁神经阻滞对老年患者开胸手术后苏醒质量及快速康复的影响 被引量:1 2018年 目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞对老年患者开胸手术后苏醒质量及快速康复的影响。方法选择医院2017年1—12月行开胸手术的老年患者40例,按照手术方式不同分为两组,胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉组(复合组)和单纯全身麻醉组,每组20例。比较两组术中麻醉药用量、术后48 h内视觉模拟评分法(VAS)评分、辅助性镇痛药物、不良反应、镇痛满意度评分。观察比较两组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、指令反应恢复时间、拔管时间、术后苏醒期并发症、术后第1次下床活动时间、住院时间。结果两组异丙酚及舒芬太尼用量、术后48 h内各个时间点的VAS评分,呼吸恢复时间、睁眼时间、指令反应恢复时间、拔管时间、术后苏醒期并发症、术后第1次下床活动时间、住院时间比较,复合组均低于单纯全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉可以达到对老年患者开胸手术围手术期镇痛及改善苏醒质量的作用,有利于术后早期下床活动,缩短患者住院时间。 罗玉金 贺涛 伍国芳 肖伟波关键词:胸椎旁阻滞 开胸手术 苏醒质量 快速康复 老年患者 依达拉奉对心脏瓣膜置换术患者围体外循环期脑损伤的影响 目的:探讨依达拉奉对心脏瓣膜置换术患者围体外循环期脑损伤的影响及其机制。
方法:20例心脏瓣膜置换术病人,随机分为依达拉奉组(E组)和对照组(C组),每组10例。E组于麻醉诱导后即刻静脉注射依达拉奉0.5mg/... 伍国芳关键词:依达拉奉 心脏瓣膜 假体植入 脑损伤 瓣膜置换术 体外循环 文献传递 舒芬太尼预防腰硬联合麻醉寒战反应的效果观察 被引量:2 2011年 目的观察舒芬太尼对预防腰硬联合麻醉寒战反应的临床效果.方法 90例行子宫次全切患者随机分3组,Ⅰ组为对照组(n=30):生理盐水5 mL在蛛网膜下腔注药后即予以静脉注射;Ⅱ组(n=30)舒芬太尼0.2μg/kg用生理盐水稀释至5 mL在蛛网膜下腔注药后即予以静脉注射;Ⅲ组(n=30)舒芬太尼0.2μg/kg用生理盐水稀释至5 mL在蛛网膜下腔注药后即予以硬膜外腔注射.观察记录寒战发生率、寒战评分、术后2 h寒战复发率及给药后各组恶心、呕吐、脉搏血氧饱和度(SpO2)改变的情况.结果 :Ⅱ组及Ⅲ组寒战发生率、寒战评分、术后2 h寒战复发率明显低于对照组(P<0.05),三组恶心、呕吐及血氧饱和度改变差异无统计学意义(P>0.05).结论静脉和硬膜外腔给予舒芬太尼均能有效地预防腰硬联合麻醉的寒战反应,能降低术后寒战复发率且未见明显不良反应. 伍国芳 罗玉金关键词:舒芬太尼 腰硬联合麻醉 寒战反应 血浆胶体渗透压评估失血性休克患者预后的临床应用价值 2022年 目的探讨血浆胶体渗透压(PCOP)评估失血性休克患者预后的临床应用价值。方法选取2019年1月至2020年12月该院收治的失血性休克患者60例,按急诊接诊时不同PCOP分为A组(PCOP>16.5 mm Hg,33例)和B组(PCOP≤16.5 mm Hg,27例)。测量2组患者急诊接诊时血红蛋白、血细胞比容、乳酸水平等;对比2组患者围手术期浓缩红细胞、血浆、液体总入量、去甲肾上腺素输注量等;对比2组患者术后再出血、凝血功能障碍、伤口感染发生率及病死率;分析PCOP与失血性休克患者预后的关系。结果B组急诊接诊时血红蛋白水平、血细胞比容均明显低于A组,围手术期浓缩红细胞、血浆、液体总入量,以及术后再出血、凝血功能障碍、伤口感染发生率均明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCOP与失血性休克患者病情严重程度及并发症的发生密切相关,可作为评估失血性休克患者预后的指标之一。 伍国芳 罗玉金 叶琴关键词:血浆 胶体渗透压 失血性休克 预后