- 急性中毒昏迷的临床识别
- 文章列举5例急性中毒昏迷病案,总结急性中毒昏迷的临床鉴别。颅脑病变,急性中毒和躯体脏器病变是昏迷三大主要病因。对急性中毒昏迷患者排除常见颅脑病变,又不能用躯体脏器病变解释者,就应考虑急性中毒可能。急性中毒有其特征,可为临...
- 张昌瑞何永祥
- 文献传递
- Bipap呼吸机和高浓度快速补钾抢救低钾危象被引量：2
- 2001年
- 何永祥张昌瑞
- 关键词：低钾血症补钾低钾危象BIPAP呼吸机
- 韶关市院前急救28946例患者特征分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析韶关市院前急救患者流行病学资料,以期为统筹安排人民医疗服务设施,做好医院急救管理提供数据支持。方法将2017、2018年韶关市"120"急救中心指挥系统数据库所有28946例院前急救患者作为研究对象,分析患者一般资料、疾病谱、病死率及死亡原因。结果2017、2018年韶关市急救出诊量分别为13688例(年出诊率为0.013%)、15258例(年出诊率为0.015%);两年合计年出诊率为0.014%。死亡患者835例(病死率2.88%),平均年龄(51.22±9.54)岁。患者中男性占45.01%,女性占54.99%,60岁以上患者占50.60%。以两年计算,院前急救平均每月出诊1141例,12月、1月两个月出诊量相对较多;城镇患者多于农村。城镇居民的年出诊率为0.013%,低于农村居民的年出诊率(0.015%),差异有统计学意义(P<0.01)。上午9时左右、晚上21时左右出诊量达到高峰,凌晨5时左右最少。出诊量排名前三的病因明确的疾病依次是创伤、心脑血管疾病和呼吸系统疾病。创伤和心脑血管疾病在女性患者中分布更多,症状体征疾病和中毒在男性患者中占比更多;中毒在乡村患者中占比更多。创伤和中毒主要发生于春季,心脑血管疾病主要发生于冬季,症状体征主要发生于夏季。病死率最高的疾病为创伤、心脑血管疾病、消化系统疾病与中毒。结论韶关市院前急救患者特征与当地经济压力、人口老龄化加剧密切相关。对韶关市院前急救患者进行流行病学分析,加强对创伤、心脑血管及呼吸系统疾病以及中毒的预防,对减轻院前急救患者的死亡率具有重要意义。
- 薛冰何永祥林艺景阮莉莉孙烨冯伯伦
- 关键词：院前急救急救医疗
- 急诊严重创伤患者应用快速反应团队模式效果探讨被引量：2
- 2022年
- 目的 分析急诊严重创伤患者中应用急诊快速反应团队模式的效果。方法 选取2020年11月-2021年5月130例严重创伤患者为观察组,选取2020年4月-2020年10月130例严重创伤患者为对照组。对照组采用常规急诊护理方法,观察组应用急诊快速反应团队模式。比较两组患者护理时效、抢救结果、护理质量及并发症发生率。结果 观察组高级气道建立时间、颈托使用时间、脊柱板使用时间、静脉通路建立时间、血常规与血型送检时间、首次CT检查时间及止血药使用时间均短于对照组(P<0.05)。观察组抢救成功率显著高于对照组,致残率及病死率显著低于对照组(P<0.05)。观察组各项护理质量评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.46%,显著低于对照组20.77%(P<0.05)。结论 急诊严重创伤患者中应用急诊快速反应团队模式提升了各项护理操作的时效性与抢救成功率,护理质量得到明显改善,并发症发生率出现较少,值得临床推广。
- 叶晓丽陈三梅刘瑜黄慧玲何永祥
- 重组人脑利钠肽对脓毒症合并心肾综合征患者的治疗作用被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对脓毒症合并心肾综合征患者的治疗效果及安全性。方法:以我院2017-03—2019-05期间的86例脓毒症合并心肾综合征患者为研究对象,随机分为对照组(43例)和观察组(43例);对照组给予抗感染、心肾功能不全等治疗,观察组在对照组基础上另给予rhBNP治疗;对比2组心、肾功能、血浆及预后指标。结果:治疗4周后,观察组心脏指数(CI)[(4.23±1.25)L/min·m^2]、左室射血分数(LVEF)[(39.18±5.54)%]明显高于对照组[(3.74±0.92)L/min·m^2,(35.34±5.67)%],观察组外周血管阻力指数(SVRI)[(1847.36±172.59)dyn·s/(cm^5·m^2)]明显低于对照组[(2102.27±183.38)dyn·s/(cm^5·m^2)](均P<0.05)。治疗4周后,观察组血肌酐(Scr)[(103.24±22.18)μmol/L]、BUN[(8.63±1.47)μmol/L]明显低于对照组[(143.66±24.57)μmol/L,(11.58±1.96)μmol/L],观察组肾小球滤过率(GFR)[(44.26±5.71)mL/min)]明显高于对照组[(38.84±5.56)mL/min)](均P<0.05)。治疗4周后,观察组血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)[(3516.14±947.23)ng/L)]、降钙素原(PCT)[(0.06±0.02)ng/mL)]、Lac[(0.92±0.25)mmol/L]明显低于对照组[(3972.23±916.24)ng/L,(2.32±1.94)ng/mL,(1.45±0.31)mmol/L](均P<0.05)。观察组ICU住院时间[(11.3±1.5)d]明显低于对照组[(14.2±1.6)d](P<0.05);观察组4周病死率(39.53%)低于对照组(58.14%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rhBNP能够促进脓毒症合并心肾综合征患者心肾功能指标恢复,并降低患者脓毒症状,改善患者预后,值得在临床中推广应用。
- 刘光发陈伟雄胡慧芳陈鹏吴湘何永祥
- 关键词：脓毒症心肾综合征重组人脑利钠肽疗效安全性
- 急性脑卒中并发肺部感染的相关因素探讨被引量：3
- 1999年
- 目的：探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的相关因素。方法；调查分析了216例急性脑卒中。并对比分析了ICU病房与普通病房同期收治的81侧重症患者的肺部感染情况。结果：老年、高血糖状态，脑受损程度及病前吸烟和／或慢性支气管炎与感染发生有关，与非感染组比较，有非常显著差异（P＜0．01）。结论：及时识别相关因素，有助改进防治措施，重症患者肺部感染率及相关病死率，可作为评估医护质量对患者预后的影响。
- 李度辉饶文霖何永祥
- 关键词：脑卒中急性肺部感染
- 心衰合并快速心房颤动患者急诊中应用胺碘酮的效果及安全性被引量：2
- 2021年
- 目的分析胺碘酮在心力衰竭(心衰)合并快速心房颤动急诊治疗中的应用效果及安全性。方法30例心衰合并快速心房颤动患者,依据系统抽样法分为对照组及观察组,各15例。对照组接受去乙酰毛花苷注射液(商品名:西地兰)治疗,观察组接受胺碘酮治疗。比较两组治疗效果、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)]、心室率及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率93.33%高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LVEDD和LVEF优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心室率(78.84±5.65)次/min低于对照组的(84.30±4.59)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.67%低于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心衰合并快速心房颤动患者急诊救治过程中,胺碘酮的应用不仅可以改善患者心功能,控制心室率,而且有助于治疗效果提高,安全性高,值得采纳与推广。
- 陈伟林何永祥陈宝峰
- 关键词：心力衰竭快速心房颤动胺碘酮
- 无创正压通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效被引量：5
- 2020年
- 目的:探究无创正压通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:选取2018年2月—2019年6月就诊于我院的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,使用随机数字表法分为观察组与对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上实施无创正压通气治疗。比较两组临床疗效、治疗前后动脉血气指标及肺功能、不良反应发生率。结果:与对照组66.67%治疗总有效率相比,观察组93.33%的治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PaO2为(76.02±10.46)mmHg、pH值为(7.45±0.07)、FEV1%为(69.86±1.34)及(FEV1/FVC)%为(67.42±0.89)水平均高于对照组(70.25±8.63)mmHg、(7.30±0.06)、(62.41±1.50)及(58.40±0.72),PaCO2水平为(54.24±8.22)mmHg低于(76.58±9.06)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无创正压通气辅助治疗可有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气指标水平,疗效确切,利于促进预后恢复,值得推广。
- 何永祥肖云
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病无创正压通气
- 阵发性黑朦患者局部脑血流显像的临床价值
- 1998年
- 为探讨局部脑血流局部脑血流显像对阵发性黑朦的临床价值．本文观察了20例正常对照者和42例阵发性黑朦患者治疗前后局部脑血流显像及与同期CT对照。结果发现，阵发性黑朦患者脑组织病灶区（枕叶视皮质区）放射性比值明显低于对照组，局部脑血流显像对阵发性黑朦诊断的灵敏度和准确率明显高于CT，局部脑血流显像与临床预后观察有较高的一致性（90．5％）。结果提示，局部脑血流显像对阵发性黑朦的诊断、预后估计及随访观察均具有重要的临床价值。
- 谢昌辉何永祥饶正芳李远标
- 关键词：局部脑血流放射性核素显像
- 二十年急性中毒资料分析被引量：4
- 2002年
- 本文通过总结分析我院1981～2000年收治的2253例急性中毒病例,提出防治急性中毒的几点意见.
- 何永祥张昌瑞
- 关键词：急性中毒毒气中毒抢救成功率中毒救治安眠药中毒洗胃
