侍海存 作品数:64 被引量:292 H指数:10 供职机构: 盐城市第三人民医院 更多>> 发文基金: 盐城市科技发展计划项目 江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目 盐城市医学科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
丁咯地尔导致不良反应分析 被引量:7 2010年 目的临床观察并分析丁咯地尔的不良反应,为临床安全有效的使用该药提供依据。方法观察丁咯地尔静脉用药的住院患者在用药期间发生的不良事件,判断不良事件与药物的关系并计算不良反应的发生率。结果 2006年8月至2009年7月共入选病例1010例,出现不良反应者54例,不良反应发生率5.346%。不良反应包括胃肠反应、过敏反应、低血压、椎体外系反应、失眠、胸痛、发热、排尿困难。结论静脉用丁咯地尔在临床应用中不良反应发生率低,少数患者会出现累及多个系统的程度不同的不良反应,临床应用中应加以注意。 梁秀琳 毛庆 侍海存 钟建国 周桂龙关键词:丁咯地尔 颅内大血管闭塞致急性缺血性卒中多模式血管内治疗研究 目的:探讨颅内大血管闭塞致急性缺血性卒中多模式血管内治疗的有效性和安全性。方法:共16例颅内大血管闭塞致急性缺血性卒中患者分别为左侧和右侧颈内动脉眼动脉段栓塞各2例(2/16)、左侧大脑中动脉M1段栓塞4例(4/16)、... 沈媛 侍海存 宋远营 潘平雷关键词:急性缺血性脑卒中 溶栓 表现为急性认知功能障碍的硬脑膜动脉瘘一例 临床资料1.病史:患者,男性,60岁,大学文化,因"记忆力减退8天"于2019年03月18日收住盐城市第三人民医院神经内科。2.现病史:患者3月10日下午祭祖后被家人发现记忆力减退,记不清上午发生的事情,刚说过的话就记不... 宋远营 侍海存文献传递 持续腰大池引流在动脉瘤性蛛网膜下腔出血动脉瘤栓塞术后的应用 蛛网膜下腔出血是神经内、外科的危重急症之一,特别是颅内动脉瘤破裂所引发的蛛网膜下腔出血(aneurismal Subarachnoid hemorrhage a SAH),而脑血管痉挛和脑积水是蛛网膜下腔出血患者通常要面... 宋远营 侍海存文献传递 磁共振扩散张量成像和三维伪连续动脉自旋标记在鉴别超急性与急性缺血性脑梗死中的联合应用 被引量:46 2018年 目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)和三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)灌注成像在鉴别超急性与急性缺血性脑梗死中的临床应用价值。方法回顾分析2015年2月至2017年10月期间东南大学医学院附属盐城医院确诊的42例单侧超急性期(14例,A组)和急性期(28例,B组)缺血性脑梗死患者的DTI和3D—pcASL图像。在扩散加权成像(DWI)病灶最大层面测量梗死面积(S嗍)和脑血流量(CBF)图上异常灌注面积(SCBF)。选取梗死核心(IC)、SCBF和SDWI不匹配区(MACD)及相应对侧为感兴趣区(ROI)。分析ScBF〉SDW1且梗死核心为低灌注的患者CBF、平均扩散系数(DCavg)和各项异性指数(FA)参数图。记录各ROI的参数值并计算梗死侧/对侧相对值(rCBF、rFA、rDCavg)。比较IC、MACD各参数值与对侧的差异,分析各参数相对值在两组中的差异。结果梗死核心的CBF和DC。值,MACD的CBF值在两组中均低于对侧(均P〈0.05)。A组MACD的DCavg值和B组梗死核心的FA值均低于对侧(均P〈0.05)。梗死核心的rFA、rDCavg和MACD的rFA值在B组均低于A组,MACD的rDCavg、rCBF则相反(P〈0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析梗死核心的rFA、rDCavg和MACD的rCBF、rFA、rDCavg值鉴别两组的最佳诊断界值分别为0.890、0.541和1.139、0.902、0.455。结论临床可通过CBF、FA、Dcavg值及其相对值的改变规律判断脑梗死处于超急性或者急性期,为选择合理的治疗方案提供依据。 戴真煜 陈飞 姚立正 董从松 侍海存 潘平雷 刘洋 张志平关键词:扩散张量成像 梗塞 动脉自旋标记 巴曲酶治疗急性脑桥旁正中梗死疗效观察 被引量:1 2008年 侍海存 周桂龙 赵强关键词:常规药物治疗 巴曲酶 疗效观察 脑桥 急性 H型高血压与脑出血患者血肿扩大及转归的相关性 被引量:3 2015年 目的探讨高同型半胱氨酸血症的高血压(H型高血压)与高血压脑出血早期血肿扩大及3个月时临床转归和死亡的关系。方法纳入2013年1月至2014年12月本科住院的高血压原发性脑出血患者298例,记录其一般资料,在起病6h内及24h行CT扫描,同时检测同型半胱氨酸(Hcy)、血糖、胆固醇、纤维蛋白原等及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分。随访3个月,记录改良Bathel(MBI)量评分及死亡例数。结果血浆Hcy水平升高[优势比(odds ratio,OR)=0.356,95%可信区间(confidence interval,CI):0.131~0.826;P=0.021]和收缩压增高(OR=1.021,95%CI:1.002~1.028;P=0.045)是原发性脑出血患者血肿扩大的独立危险因素。血浆Hcy升高(OR=1.031,95%CI:1.021~1.278;P=0.035)和收缩压增高(OR=1.141,95%CI:1.011~1.072;P=0.034)是临床转归不良的独立危险因素。收缩压增高(OR=1.023,95%CI:1.007~1.051;P=0.021)、血糖高(OR=1.382,95%CI:1.221~1.673;P=0.004)、Hcy水平增高(OR=1.521,95%CI:1.025~8.096;P=0.023)是3个月内死亡的独立危险因素。结论 H型高血压是原发性脑出血早期血肿扩大及3个月时临床转归和死亡的独立预测因素。 李华亮 陈佳慧 潘平雷 钟建国 肖佩荣 侍海存关键词:H型高血压 脑出血 血肿 高压氧辅助治疗Hunt-Hess Ⅲ级动脉瘤性SAH临床观察 被引量:2 2011年 目的观察高压氧辅助治疗Hunt-HessⅢ级动脉瘤性SAH临床疗效。方法 75例Hunt-HessⅢ级动脉瘤性SAH患者随机分为2组,对照组39例采用常规治疗,治疗组36例在对照组的基础上加用高压氧辅助治疗,比较2组生活能力评分。结果 2组患者生活能力(ADL)Ⅰ级数差异有统计学意义(2χ=5.322,P<0.05)。结论高压氧辅助治疗Hunt-HessⅢ级动脉瘤性SAH可提高生活质量。 孙国慧 侍海存 邵文静关键词:高压氧 动脉瘤性SAH 体素内不相干运动扩散成像和三维动脉自旋标记灌注成像在急性脑梗死评估中的应用 被引量:12 2019年 目的探讨磁共振(MR)体素内不相干运动(IVIM)扩散成像和三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)灌注成像在急性脑梗死评估中的临床应用价值。方法对东南大学医学院附属盐城医院2015年10月至2019年2月期间诊治的49例单侧急性脑梗死患者的MR图像进行回顾分析。测量扩散图像病灶最大层面高信号梗死面积(SD)以及相应层面异常灌注面积(SCBF)。以SCBF>SD表示存在缺血半暗带(IP),将患者分为IP组和无IP组。选取患者梗死核心、近病灶边缘脑组织(BNL)及相应对侧为感兴趣区。记录各感兴趣区的表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)、灌注分数(f)和脑血流量(CBF)参数值并计算梗死侧/对侧相对值(rADC、rD、rD*、rf、rCBF)。比较梗死核心、BNL的各参数值与对侧差异,各参数相对值在梗死核心和BNL间以及两组间的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析存在组间差异的参数相对值在两组间的鉴别诊断效能。并分析3D-pcASL与IVIM序列各相对参数值之间的相关性。结果两组梗死核心的ADC、D、f和CBF值均明显低于对侧(均P<0.01)。两组BNL各参数值中仅IP组CBF值明显低于对侧[(27.58±3.53)比(41.20±5.66)ml·100 g^-1·min^-1,P<0.01]。两组梗死核心的rADC、rD、rf和rCBF均明显低于BNL(均P<0.01)。IP组BNL的rCBF明显低于非IP组(0.68±0.12比0.97±0.15,P<0.01),其鉴别两组的曲线下面积为0.949,最佳阈值为0.823,约登指数为0.855。其余两组梗死核心和BNL的各参数相对值组间差异均无统计学意义。梗死核心的rCBF与rADC、rD、rf(r=0.428、0.335、0.565),rADC与rD、rf(r=0.853、0.602)以及BNL的rADC与rD(r=0.336)均呈正相关(均P<0.05)。结论IVIM可有效评估急性脑梗死病灶扩散和灌注信息,然而其灌注相关参数对IP的评估能力不如3D-pcASL,临床需结合患者病情评估实际需要而灵活选用。 姚立正 陈飞 戴真煜 董从松 钟建国 侍海存 刘洋 李新 张志平 穆天池 施奇 李清清关键词:大脑梗塞 脑缺血 灌注成像 64排螺旋CT头颈部血管CT减影成像技术的临床应用 被引量:11 2007年 目的探讨64排螺旋CT血管减影成像技术显示头颈部血管的价值及优势。方法对56例患者进行头颈部64排CT血管减影成像检查。先行小剂量对比剂测试颈动脉时间-密度曲线,设定最佳延迟时间,要求第一序列平扫时间与第二序列增强扫描延迟时间之和是0.4的整倍数。平扫后参数不变行增强扫描,将增强前后数字化图像进行减影,去除骨结构,从减影图像中进行血管三维重建。结果56例中49例CT血管减影成像均能良好显示颈内动脉、椎动脉及其主要分支,无骨质干扰,余7例因头部轻微运动,颅底及颈椎骨质未能完全减去。21例蛛网膜下腔出血中,显示颅内动脉瘤及动静脉畸形15例,其中11例经数字减影血管成像检查证实。25例缺血性卒中和短暂性脑缺血发作中,显示动脉狭窄18例。结论使用64排CT血管减影成像技术,去除骨结构对血管的影响,提供高清晰的血管图像,对于诊断脑血管病变具有很好的临床应用价值。 姚立正 戴真煜 钟建国 侍海存 肖佩荣 董从松 王海洲 李新 刘健 陈宁关键词:血管成像 减影技术 X线计算机