侯俊芳
- 作品数：15 被引量：35H指数：4
- 供职机构：江西省人民医院更多>>
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- 不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜下结直肠癌手术术后认知功能的影响
- 2017年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜下结直肠癌手术术后认知功能的影响。方法选择医院2016年10月至2017年10月收治的行全身麻醉(简称全麻)下拟行腹腔镜下结直肠癌手术的老年患者100例,随机分成4组,各25例,A组为参照组,B组为低剂量组,C组为中剂量组,D组为高剂量组。B,C,D组患者在进行麻醉前给予0.5μg/kg的右美托咪定,滴注时间为15min,患者在进行气管插管后分别泵入0.2,0.5,0.8μg/(kg·h)的右美托咪定,在患者手术结束前40min停止泵入;A组患者采用0.9%氯化钠注射液静脉滴注。结果C组和D组患者术后并发症发生率比A组、B组低(P<0.05);D组患者的各项指标比其他3组患者高(P<0.05)。结论在患者行麻醉前注射0.5μg/kg的右美托咪定。术中采用0.5,0.8μg/(kg·h)的速度注射右美托咪定,老年患者腹腔镜下结直肠癌手术后早期认知功能的影响得到有效缓解,采用0.5μg/(kg·h)的速度注射右美托咪定的效果较理想,安全性高,值得推广。
- 侯俊芳
- 关键词：结直肠手术腹腔镜老年患者术后认知功能
- 右美托咪定对脊柱骨折手术全身麻醉患者围拔管期血流动力学及苏醒过程的影响被引量：6
- 2019年
- 目的观察右美托咪定对脊柱骨折手术全身麻醉患者围拔管期血流动力学及苏醒过程的影响。方法选取2017年2月~2018年8月我院接收的94例行脊柱骨折手术治疗患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(n=47)和对照组(n=47)。对照组患者给予生理盐水泵注进行麻醉,观察组患者给予右美托咪定泵注进行麻醉。比较两组患者不同时刻[全麻诱导前(T1)、拔管时(T2)及拔管5min后(T3)]的血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)]、苏醒各指标(呼吸恢复时间、按指令睁眼时间、拔除气管时间)及不良反应发生情况。结果两组患者T1的血流动力学各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T2、T3的血流动力学指标均高于T1,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者T2、T3的血流动力学指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的呼吸恢复时间、按指令睁眼时间、拔除气管时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为2.13%,显著低于对照组的46.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于脊柱骨折手术全身麻醉患者,有利于稳定围拔管期血流动力学,同时能够缩短苏醒期时间,显著降低不良反应发生率,临床效果显著,值得推广。
- 侯俊芳
- 关键词：全身麻醉血流动力学
- 以第二磨牙与中切牙夹角预测困难气管插管的体会
- 2008年
- 目的探讨测量双侧上(下)颌第二磨牙中央窝与中切牙邻接点夹角与气管插管难易度的关系。方法随机选择各类择期手术需行气管内插管麻醉患者1006例,分为2组,A组为气管插管困难组(n=162),B组为正常组(对照组n=844)。分别设上(下)颌两侧第二磨牙中央窝为01及02,设上(下)两个中切牙邻接点为M,则01M及02M的交角为双侧第二磨牙中央窝与两个中切牙邻接点夹角。测量O1M,O2M及O1O2的长度,通过公式:COS∠O1M2+02M2-O1O22/2O1M×O2M算出余弦值,然后根据余弦表,得出余弦角。结果A组与B组比较双侧上(下)颁第二磨牙与两个中切牙邻接点夹角对预测是否插管困难有显著意义(P<0.01)。A、B组内上额双侧第二磨牙与两个中切牙邻接点夹角同下颁第二磨牙中央窝与中切牙邻接点夹角相比均有显著差异(P<0.01)。结论通过测量双侧上(下)颌第二磨牙中央窝与两个中切才邻接点夹角能预测气管插管是否会发生困难。
- 刘小兵李琼侯俊芳黄嗣雄
- 关键词：困难插管
- 右美托咪定在喉显微镜手术中的临床应用研究被引量：5
- 2015年
- 目的探究右美托咪定在喉显微镜手术中的临床应用价值。方法选取进行喉显微外科手术的患者42例,采用随机数字表均分为实验组A 1组、A 2组和对照组B组(n=14)。所有患者在术前常规使用0.5 mg盐酸戊乙奎醚以及10 mg苯巴比妥钠;根据右美托咪定药物动力学效应,于术前15 min对A 1组静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,对于A 2组注射右美托咪定1.0μg/kg,对于B组注射等量生理盐水15 m L,注射时间为10 min。麻醉诱导:于术前5 min依次静脉注入0.04 mg/kg咪达唑仑,4μg/kg芬太尼,0.11 mg/kg维库溴铵,2.5 mg/kg丙泊酚。在手术过程中对患者持续注入丙泊酚5 mg/(kg·h)维持镇静,直至手术结束。观察患者进入手术室尚未使用任何麻醉药物时(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)时的心率、镇静程度(Ramsay)评分及平均动脉压。结果 (1)在手术中镇静程度的比较,A 1、A 2组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而A 2组T2、T3时的镇静程度[(4.88±0.43)分、(4.08±0.56分)]又明显高于A 1组[(4.26±0.46分)、(3.97±0.44分)],差异有统计学意义(P<0.05);(2)手术中患者的心率比较,A 1、A 2组T2、T3时明显低于对照组[(83.9±5.2)次/min、(90.2±5.2)次/min)],差异有统计学意义(P<0.05);其中A 2组[(64.5±4.8)次/min、(68.5±4.8)次/min)]又略低于A 1组[(67.7±5.4)次/min、(69.7±4.4)次/min],差异有统计学意义(P<0.05);(3)术中患者的平均动脉压比较,实验组A 1、A 2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其中A 2组[(72.5±7.5)mm Hg、(80.2±8.7)mm Hg]平均动脉压低A 1组[(74.5±8.1)mm Hg、(81.5±7.9)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定能够明显提高术中镇静效果,在安全范围内减慢心率,降低血压,使患者的身体状态达到喉显微外科手术的最适麻醉水平,加大喉显微外科手术安全性,对临床具有指导意义。
- 侯俊芳
- 关键词：喉显微外科手术
- 七氟醚复合静脉麻醉药对老年患者术后苏醒的影响被引量：5
- 2007年
- 目的：观察七氟醚复合瑞米芬太尼和异丙酚对老年患者术后麻醉苏醒的影响。方法：将40例择期住院患者（65岁以上，ASAⅡ～Ⅲ级，手术时间〉2h）随机分成2组，每组20例，实验组术中维持用1％～4％的七氟醚，麻醉浅时间断给予异丙酚30～50mg＋雷米芬太尼0．1mg；对照组麻醉维持用1％～4％的异氟醚，麻醉浅时处理同实验组。记录两组患者术毕呛咳时间、睁眼时间、拔管时间、出手术室时间及恢复室神志单项评分。结果：实验组呛咳时间（1．5±0．51）min，睁眼时间（4．95±1．80）min，拔管时间（7．87±1．68）min，出手术室时间（10．60±1．79）min；对照组呛咳时间（14±2．1）min，睁眼时间（16．7±3．04）min，拔管时间（17．7±2．61）min，出手术室时间（19．35±3．05）min，两组间比较各项均有显著差异（P〈O．05）。两组0、15min神志单项评分组间比较有统计学差异（P〈0．05）。30min后无尊异（P〉0．05）。结论：七氟醚配合少量静脉麻醉药有利于老年患者术后苏醒。
- 侯俊芳张明生
- 关键词：七氟醚异氟醚异丙酚复合麻醉
- 地佐辛在乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床应用分析被引量：1
- 2017年
- 目的:分析地佐辛用于乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床效果。方法:回顾性分析2014年10月-2016年10月来我院择期行乳腺癌根治术的ASAⅠ~Ⅱ级的患者共72例,用随机数表法将其分为两组,观察组36例患者采用地佐辛进行术后静脉镇痛,对照组36例患者采用芬太尼进行术后静脉镇痛,比较两组患者临床效果。结果:两组患者术后1、3、8、24、48hVAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛用于乳腺癌根治术后,静脉镇痛效果确切,不良反应发生率低,推荐临床推广应用。
- 余小丽邓群书侯俊芳
- 关键词：乳腺癌根治术地佐辛芬太尼静脉镇痛
- 乌拉地尔预防颈丛阻滞麻醉后心血管副反应的临床观察
- 2004年
- 目的 :探讨不同剂量的乌拉地尔预防颈丛阻滞麻醉后产生不良心血管反应的临床效果和安全性。方法 :6 6例ASAⅠ～Ⅱ级择期在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺肿瘤手术的患者随机分为 3组 :A组 :2 2例。采用颈丛阻滞麻醉同时给予乌拉地尔 0 .6mg/kg静脉注射 ;B组 :2 2例。采用颈丛阻滞麻醉同时给予乌拉地尔 0 .3mg/kg静脉注射 ;C组 (对照组 ) :2 2例。采用颈丛阻滞麻醉同时给予生理盐水 3ml静脉注射。分别记录颈丛阻滞麻醉前 ,麻醉后 5min、10min、15min、2 0min、30min即刻收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)的值 ,观察麻醉效果。结果 :总有效率 :A组 95 .4 5 % (2 1/ 2 2 ) ,B组为 90 .91% (2 0 / 2 2 ) ,C组为 95 .4 5 % (2 1/ 2 2 ) ,3组比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;SBP :B组麻醉后 15min、2 0min、30min与麻醉前比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;DBP :B组麻醉后 5min、10min、15min、2 0min、30min与麻醉前比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;A组麻醉后 5min、10minSBP、DBP较麻醉前明显下降 (P <0 .0 5 ) ,无一例低血压危象。C组麻醉后 5min、10min、15min、2 0minSBP、DBP较麻醉前明显上升 (P <0 .0 5 ) ;HR :A组麻醉后 10min、2 0min ,B组麻醉后 10min、15min、2 0min ,C组麻醉后 5min、10min。
- 侯俊芳吴利东周志东朱晓红
- 关键词：甲状腺肿瘤乌拉地尔颈丛阻滞麻醉
- 颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨手术中的麻醉效果分析
- 2017年
- 目的:探讨颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨手术中的麻醉效果。方法:选取我院2015年1月-2016年1月确诊并收治的92例锁骨骨折患者,根据入院时间将其分为对照组和观察组,各46例,给予对照组患者臂丛神经阻滞麻醉,观察组则采用颈臂丛联合阻滞麻醉,观察两组患者术中的麻醉效果及不良反应发生情况。结果:观察组患者术中麻醉优良率为100.0%,明显高于对照组的82.6%(P<0.05);同时,观察组患者的不良反应发生率为4.3%,低于对照组的6.5%(P>0.05)。结论:颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨手术中的麻醉效果理想,且未增加不良反应风险,安全可靠,值得临床推广应用。
- 邓群书余小丽侯俊芳
- 关键词：麻醉锁骨手术
- 盐酸吗啡缓释片与硫酸吗啡缓释片对控制癌性疼痛的对比分析被引量：1
- 2012年
- 癌症在目前居民死因中占第1或第2位,而疼痛是癌症患者最常见的症状之一.口服吗啡在治疗癌性疼痛中已被广泛使用,由于对其熟悉,方便获得,价格便宜,目前仍然是多数临床医生的首选[1].硫酸吗啡与盐酸吗啡均为临床治疗癌痛较为常用的镇痛类药物,通过作用于机体组织的阿片受体而产生较强的镇痛效果[2].两者在作用、代谢、不良反应等方面有一定差异.通过2010年6月～2011年6月采用随机对照研究方法,对盐酸吗啡缓释片和硫酸吗啡缓释片用于治疗癌痛的疗效进行总结分析,现报告如下.
- 侯俊芳刘万红
- 关键词：硫酸吗啡缓释片盐酸吗啡缓释片癌性疼痛随机对照研究镇痛效果临床医生
- 不同剂量地佐辛在小儿七氟醚复合麻醉中的应用效果
- 2017年
- 目的:分析不同剂量地佐辛在小儿七氟醚复合麻醉中的应用效果。方法:选择我院2015年2月-2016年4月收治的择期行短小手术的患儿120例,随机分成对照组、D1组、D2组、D3组,每组30例;所有患儿均给予浓度为6%的七氟醚面罩吸入,在睫毛反射消失后给予1μg/kg瑞芬太尼静脉滴注,喉罩置入,术中给予浓度为1.5%~2.5%的七氟醚吸入,同时给予瑞芬太尼维持麻醉。开始手术操作前,D1组患儿给予地佐辛0.03mg/kg,D2组给予地佐辛0.05mg/kg,D3组给予地佐辛0.10mg/kg,对照组患儿则采用等容量生理盐水。结果:D2、D3组患儿的PAED评分、躁动发生率显著低于对照组(P<0.05),D2、D3组患儿的PAED评分、躁动发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);在PACU停留时间、喉罩拔除时间方面,对照组、D1组、D2组比较差异无统计学意义(P>0.05);D3组患儿的PACU停留时间显著长于其他三组(P<0.05)。结论:地佐辛0.05mg/kg和地佐辛0.10mg/kg均能让小儿七氟醚复合麻醉苏醒期的躁动发生率降低,而地佐辛0.05mg/kg不仅能让躁动发生率降低,而且镇静强度也比较合理,不会让PACU停留时间延长。
- 侯俊芳邓群书余小丽
- 关键词：地佐辛小儿七氟醚复合麻醉
