关琦
- 作品数：31 被引量：113H指数：7
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- 艾滋病合并结核性脑膜炎22例临床分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨AIDS并发结核性脑膜炎患者的临床特点,为临床诊断及治疗提供参考依据。方法回顾性收集于我院住院的22例艾滋病合并结核性脑膜炎患者的临床资料。结果 22例AIDS合并结脑患者主要临床表现为纳差(99.91%)、头痛(86.36%)、发热(81.82%)、乏力(77.27%)、颈强直(77.27%),主要合结核为肺结核(63.64%)、淋巴结核(31.82%),患者中CD4T细胞亚群小于200者占90.91%。结论 AIDS合并结核性脑膜炎患者病死率较高,表现复杂多样,其中CD4<200者较为常见,早期的临床表现及检测指标均不典型,病原学检出率低,应提高对结核性脑膜炎的认识,增加结核病的检测手段,综合各种信息,提高诊断率,对疑似结核性脑膜炎的患者尽早给与诊断性治疗,降低患者病死率。
- 陈媛媛关琦李虹李超锋刘春礼刘旭辉孙燕赵清霞何云
- 关键词：艾滋病结核性脑膜炎机会性感染
- 拉米夫定与苦参素联合应用对老年慢性乙型肝炎血清标志物的影响被引量：3
- 2005年
- 孙燕关琦刘春礼吴菊意李新月
- 关键词：慢性乙型肝炎拉米夫定苦参素
- 13例流行性脑脊髓膜炎误诊分析被引量：1
- 2008年
- 1995～2005年我院误诊的13例流行性脑脊髓膜炎（下称流脑），为总结经验教训，提高同道者对本病的深刻认识，拓展诊断思路，认识该病的复杂性及多变性，强调详细询问病史，全面细致的体格检查，进行综合分析判断，提高正确诊断率，减少误诊。现报告如下。
- 关琦
- 关键词：流行性脑脊髓膜炎误诊分析
- 艾滋病并弓形虫脑炎31例临床分析被引量：8
- 2013年
- 目的提高对艾滋病合并弓形虫脑炎的认识,进一步为艾滋病合并弓形虫脑炎的临床诊断及治疗提供参考依据。方法对我院2008-01—2010-08收治的31例艾滋病合并弓形虫脑炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2008-01—2010-08我院共收治艾滋病患者1 402例,其中临床诊断艾滋病合并弓形虫脑炎31例,发病率2.21%,占中枢神经系统病变的15.35%(31/202);同时合并2种以上病变者27例(87.1%)。外周血清或脑脊液中弓形虫抗体检测阳性5例,随访12个月死亡11例(35.48%)。CD4+T淋巴细胞计数均<200个/mm3。结论艾滋病合并弓形虫脑炎患者临床表现复杂,确诊较困难,误诊率高,致死率高。目前国内尚缺乏有效的检测确诊手段,弓形虫抗体检测无重要临床价值,颅脑CT/MRI在诊断弓形虫脑炎中具有重要参考意义。所有病例CD4+T淋巴细胞计数均<200个/mm3。早期预防性用药、及时正确诊断、尽早选择合适抗病毒治疗以恢复免疫功能可改善预后。
- 刘春礼刘旭辉关琦侯明杰樊素琴赵清霞孙燕
- 关键词：艾滋病弓形虫脑炎中枢神经系统病变
- 艾滋病合并结核性脑膜炎脑脊液特点分析被引量：6
- 2013年
- 目的了解艾滋病合并结核性脑膜炎患者脑脊液特点。方法回顾性分析2012-01—2012-12在我院感染科住院的25例艾滋病合并结核性脑膜炎和在结核科住院的23例结核性脑膜炎患者的临床资料。按照是否感染HIV,将这些患者分为HIV组与非HIV组。比较2组患者临床资料、CSF常规、生化、ADA、TBDNA,外周血γ-干扰素体外释放试验(T-SPOT.TB)。结果艾滋病合并结核性脑膜炎患者与非HIV结核性脑膜炎患者脑脊液压力升高(≥180mmH2O)、白细胞数<500×106个/L、蛋白升高、氯化物下降、葡萄糖下降、ADA升高、TBDNA阳性率分别为88%和86.96%,92%和95.65%,92%和91.30%,72%和73.91%,60%和60.57%,56%和60.87%,和58.33%和60%;外周血γ-干扰素体外释放试验(T-SPOT.TB)阳性率分别为90%和80%,以上率的比较HIV组与非HIV组差异无统计学意义。2组间以上指标平均值比较:HIV组患者脑脊液白细胞数和TBDNA定量均显著低于非HIV组患者(P=0.002,P=0.011);HIV组患者外周血T-SPOT.TB平均值显著低于非HIV组(P=0.027)。HIV组CD4水平低于200cells/μL的患者占80%。结论结核性脑膜炎是艾滋病晚期的中枢神经系统机会性感染之一。有发热、头痛、恶心、呕吐、颈强直、意识障碍等临床表现。脑脊液压力升高,白细胞数轻、中度升高,蛋白升高,葡萄糖及氯化物降低,ADA升高的特点。外周血T-SPOT.TB阳性率高。与非HIV结核性脑膜炎患者相比脑脊液中白细胞及TBDNA定量平均值较低。
- 陈媛媛关琦李虹李超峰赵清霞孙燕刘春礼
- 关键词：艾滋病结核脑脊髓液
- 干扰素、病毒唑治疗流行性腮腺炎的疗效观察
- 1999年
- 我们分别观察了干扰素和病毒唑治疗儿童流行性腮腺炎的疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 选择1997年11月至1998年11月间有流行性腮腺炎接触史,并具备有发热及本病的典型症状和体征的儿童100例,年龄2～13岁,男58例,女42例,病程1～3d。分为干扰素治疗组、病毒唑治疗组各50例,两组患儿年龄、性别及病程等基本相似,具可比性。
- 关琦茹育英
- 关键词：流行性腮腺炎病毒唑疗效观察抗病毒蛋白流行性腮腺炎病毒抗病毒合剂
- 乙型肝炎患者HBV低水平复制状态与临床病情变化的关系被引量：1
- 2005年
- 朱顺强许青田关琦
- 关键词：病情变化HBVPCR技术检测荧光定量同类型
- 艾滋病合并中枢神经系统病变的诊断和临床特点分析被引量：7
- 2012年
- 目的分析艾滋病合并中枢神经系统病变的诊断和临床特点。方法对2000—2011年住院治疗的320例艾滋病合并中枢神经系统病变的临床资料进行回顾性总结。结果 3 401例艾滋病患者中,合并中枢神经系统病变320例,发病率9.41%。其中新型隐球菌脑炎104例,原因不明的中枢神经系统感染72例,弓形虫脑炎33例,结核性脑膜炎29例,HIV相关脑病35例,脑白质病变19例,脑梗死16例,不明原因占位12例。T细胞亚群检测254例:CD4<50/mm3125例,CD4 50～100/mm356例,CD4 100～200/mm3 41例,CD4>200/mm3 32例,平均为86.79/mm3。320例中181例好转出院,68例治疗无效自动出院,死亡61例。结论 AIDS患者合并中枢神经系统病变发病率高,表现复杂多样,以CD4<100/mm3最为常见,临床诊断困难,病死率高,早期经验性治疗有助于诊断,改善预后。
- 孙燕杨萱关琦安永辉王双利张静赵清霞
- 关键词：艾滋病中枢神经系统病变
- 艾滋病病人高效活性抗反转录病毒治疗前后认知功能比较被引量：7
- 2015年
- 目的观察艾滋病病人高效活性抗反转录病毒治疗(HAART)前后认知功能情况。方法将我院2012-01—2013-08收治的35例未经HAART的艾滋病患者,在HAART前给予简明精神状态量表(MMSE)及国际HIV痴呆量表(IHDS)进行评分,HAART 12周、24周及48周给予随访评分,并设立健康对照组。结果 HAART前MMSE及IHDS评分均较低,HAART后12周认知功能较治疗前分值有一定提高,但差异无统计学意义;24周时改善较为明显,较HAART前差异有统计学意义(P<0.05);48周时认知功能较前有显著改善(P<0.01),但仍较正常对照组低。以IHDS评分为因变量,以HIV-RNA、CD4+计数为自变量进行相关回归分析发现:HIV-RNA越高,IHDS评分越低,患者的认知功能越差,二者呈负相关(r=-0.74,P<0.05),经HAART后,随着HIV-RNA的下降,IHDS评分值随之提高;与CD4+值呈正相关(r=0.51,P<0.05),CD4+值越高,IHDS评分越高,患者的认知损伤也较轻。结论艾滋病患者在HIV感染后认知功能有不同程度受损,早期HAART能够提高CD4+值,降低HIV载量,抑制HIV在体内的复制,减少HIV相关性认知功能障碍,提高HIV患者的生存质量。
- 樊素琴关琦刘旭辉侯明杰原海珍王章云张焕霞陈媛媛刘春礼
- 关键词：艾滋病MMSEHAART
- 不同年龄段水痘患者发病特点及治疗分析
- 2010年
- 目的分析不同年龄段水痘发病情况及临床特点。方法通过对152例儿童水痘患者和成人水痘65例患者分析。结果成人水痘患者较儿童患者临床症状较重,持续时间较长,痊愈较慢,但两者预后均良好,全部治愈出院。结论水痘传染性强,集体更易传播,发现病人要及时隔离和治疗,预后良好。
- 关琦
- 关键词：水痘成人儿童
