凤玮
- 作品数：59 被引量：341H指数：6
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划北京市科委基金北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动脉夹层的细化分型及其应用被引量：209
- 2005年
- 目的探讨在Stanford分型的基础上根据主动脉夹层的部位和病变程度再进行细化分型,对指导临床选择手术时机、确定治疗方案和手术方式,以及判断预后的价值。方法1994年1月至2004年12月我院治疗主动脉夹层708例。其中StanfordA型夹层477例:(1)根据主动脉根部病变程度分为3型。A1型(主动脉窦部正常型)212例,行保留主动脉窦部的主动脉替换;A2型(主动脉窦部轻度受累型)72例,行主动脉窦部成形63例、David手术9例;A3型(主动脉窦部重度受累型)193例,行主动脉根部替换术(Bentall手术)。(2)根据主动脉弓部病变分为2型。C型(复杂型)78例,行主动脉弓部替换+象鼻术;S型(单纯型)399例,行部分主动脉弓部替换。StanfordB型夹层231例,(1)根据主动脉扩张的范围分为3型:B1型:降主动脉无扩张或仅有近端扩张,147例,行腔内带膜支架主动脉腔内修复术103例(B1S型)、部分胸降主动脉替换术32例、部分胸降主动脉替换术+远端支架象鼻术12例;B2型:全部胸降主动脉扩张,53例,行部分胸降主动脉替换术+主动脉成形32例、全部胸降主动脉替换术21例;B3型:全部胸降主动脉及腹主动脉扩张,31例行胸腹主动脉替换术。(2)根据左锁骨下动脉和远端主动脉弓部是否受夹层累及分为2型:C型(复杂型):夹层累及左锁骨下动脉或远端的主动脉弓部,44例,在深低温停循环下手术治疗;S型(单纯型):远端主动脉弓部和左锁骨下动脉未受夹层累及,187例,介入治疗103例、手术治疗84例(常温阻断下手术60例,股动脉-股静脉转流下手术24例)。结果StanfordA型夹层住院病死率为4·6%(22/477),并发症发生率为14·5%(69/477)。StanfordB型夹层:介入治疗组病死率1·9%(2/103),并发症发生率为2·9%(3/103),轻度内漏发生率为9·7%(10/103);手术治疗组住院病死率为3·1%(4/128),并发症发生率为18·8%(24/128)。结论细化主动脉夹层的分型对于术前判断手术时机、制定手
- 孙立忠刘宁宁常谦朱俊明刘永民刘志刚董超于存涛凤玮马琼
- 关键词：主动脉血管外科手术
- 心内膜荷包环缩法行巨大室壁瘤左心室成形术被引量：8
- 2007年
- 左心室室壁瘤是冠心病病人急性心肌梗死后的严重合并症之一。室壁瘤切除传统术式包括线性缝合和补片左心室成形。1996年至2004年，我们对59例室壁瘤体积大于左心室容积50％的巨大左心室室壁瘤病人进行了术式的改进，采取了左心室心内膜环缩法进行左心室成形，现总结报道如下。
- 胡盛寿吴洪斌宋云虎王立清凤玮
- 关键词：巨大室壁瘤心内膜左心室室壁瘤传统术式冠心病病人
- 肥厚型梗阻性心肌病合并二尖瓣自身病变致二尖瓣关闭不全的外科治疗被引量：7
- 2010年
- 目的 评价外科治疗肥厚型梗阻性心肌病合并二尖瓣自身病变致二尖瓣关闭不全（MR）的临床效果.方法 2000年1月至2009年12月我科收治13例肥厚型梗阻性心肌病合并二尖瓣自身病变致二尖瓣关闭不全患者.所有患者均行室间隔心肌切除术（改良marrow术）,7例行二尖瓣置换术（MVR）,6例行二尖瓣成形术（MVP）.3例患者再次转机,1例因左室流出道狭窄解除不满意,1例有残余MR行MVP,1例残余MR行MVR.结果 全组体外循环时间（131.9±61.8）min,主动脉阻断时间（92.7±39.8）min.超声心动图（UCG）显示术后左房大小、左室流出道压差均较术前有显著下降.MVP组有2例因再次MR行MVR.结论 此类患者理想的手术方法是充分切除肥厚的室间隔肌肉,自身有病变的二尖瓣可考虑行MVR或MVP,如果条件许可,应首选MVP.
- 尹朝华王水云赵振华陈立宇凤玮李巅远孙寒松宋云虎王巍
- 关键词：肥厚型心肌病二尖瓣关闭不全
- 双极射频消融心房颤动同时手术治疗器质性心脏病的临床效果被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨双极射频消融钳治疗心房颤动同期行开胸手术治疗器质性心脏病的手术方法和临床结果,提高对此类疾病的治疗水平。方法:回顾分析2009年8月～2012年5月对58例器质性心脏病并发心房颤动用双极射频消融钳治疗房颤的临床资料。结果:本组患者手术均顺利完成。射频时间16～38(24±4)min,主动脉阻断时间64～200(126±36)min,体外循环时间91～238(150±37)min;手术结束及出院时窦性心率分别为46(79%),45(78%)例,随访3个月,6个月和12个月,窦性心率分别为41(71%),40(69%)和42(72%)例。全组病例无手术死亡和射频相关并发症。所有患者均无需安装永久起搏器。双心房消融与单独左房消融比较无显著差异。结论:此方法可行,效果满意,但要注意把握适应证。
- 尹朝华李巅远凤玮宋民罗国华王水云
- 关键词：射频消融心房颤动心脏手术
- 核磁共振成像技术在冠心病合并左室室壁瘤患者中的临床应用研究
- 目的：总结分析核磁共振成像(MRI)技术在冠心病合并左室室壁瘤患者中的临床应用，探讨此项技术对于左室室壁瘤患者的临床应用价值和意义;探讨实时三维超声(RT-3DE)测量冠心病合并左室室壁瘤患者左室容积和功能的价值。
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- 凤玮
- 关键词：冠心病诊治左室容积存活心肌磁共振成像
- 文献传递
- 心外膜脂肪组织与心脏外科术后新发心房颤动的研究进展
- 2023年
- 新发心房颤动(房颤)是心脏外科术后常见并发症之一,其可显著延长患者住院时长、增加医疗费用及发生不良事件的风险。术后新发房颤的发病机制尚不明确,可能与诸多因素有关。其中,心脏表面的脂肪组织在相关疾病发病过程中起到重要作用。然而,目前有关心外膜脂肪组织与心脏术后房颤的总结不多。本文拟从心外膜脂肪组织的解剖结构、病理生理学,以及其与术后房颤发生的潜在机制、相关预防治疗措施和未来展望等方面进行总结,为未来新的干预靶点提供参考。
- 杨子昂凤玮
- 关键词：心脏外科手术心外膜脂肪组织
- 口服胺碘酮预防70岁以上老年患者冠状动脉旁路移植术后心房颤动的发生被引量：5
- 2013年
- 目的评价术前口服小剂量胺碘酮对70岁以上老年患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术后发生心房颤动的预防效果。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月青岛阜外心血管病医院156例行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的临床资料,采用双盲随机对照法术前将156例患者分为两组,胺碘酮组:80例,其中男38例,女42例;术前3～5 d给予胺碘酮(商品名:可达龙)0.2 g口服,每天3次,手术当日及术后停止服用。胺碘酮术前服用时间为(4.0±1.2)d,总剂量(2.6±0.5)g。对照组:76例,其中男35例,女41例;术前相同的时间给予安慰剂口服,服用时间(4.0±1.4)d。比较两组患者术后心房颤动的发生率、心房颤动持续时间、手术时间、移植血管数、术后住院时间和术后6个月内因心血管事件再次入院率。结果两组患者围术期均无死亡。两组患者移植血管数、手术时间、发生心房颤动患者的心房颤动持续时间和术后住院时间比较差异无统计学意义;胺碘酮组患者术后心房颤动的发生率较对照组明显降低[18.7%(15/80)vs.34.2%(26/76),P=0.028]。胺碘酮组随访73例(91.3%),对照组随访66例(86.8%),随访时间8～24个月。随访期间胺碘酮组因急性心肌梗死和脑出血死亡2例。术后6个月内胺碘酮组因心血管事件再次入院率与对照组比较差异无统计学意义[6.8%(5/73)vs.6.1%(4/66),P=0.860]。结论对接受非体外循环冠状动脉旁路移植术的70岁以上老年患者,术前口服小剂量胺碘酮可以降低术后住院期间心房颤动的发生率。
- 王海平姜先雁凤玮吕振乾刘晓君张涛
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术心房颤动胺碘酮
- 再次冠状动脉旁路移植术的临床应用文献综述
- 冠状动脉旁路移植术(CABG)是目前治疗冠心病心肌缺血最有效的手段之一,但由于冠状动脉粥样硬化病变的自然发展以及旁路移植血管随着时间的推移发生不同程度的阻塞性病变,接受了CABG的冠心病患者会于若干年后重新产生心肌缺血的...
- 凤玮
- 关键词：冠状动脉旁路移植术
- 文献传递
- 实时三维超声评价左室室壁瘤外科治疗后左心室局部收缩功能的改变被引量：3
- 2011年
- 目的利用实时三维超声(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评估左心室室壁瘤(LVA)外科治疗后左心室局部收缩功能的改变。方法 2009年2月至2010年2月,北京阜外心血管病医院连续14例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并左心室室壁瘤形成患者(LVA组)接受手术治疗。LVA组患者术前和术后4个月随访期间均行二维超声(2DE)、RT-3DE,通过Qlab软件分析计算获得左心室局部射血分数(EF);同时测量12例正常人的左心室局部EF作为正常对照(对照组)。利用统计方法对比分析LVA组(术前、术后4个月)与对照组左心室局部EF。结果 LVA组患者术前左心室局部EF呈心尖部至基底部递增方向,与对照组方向相反;除下基底段、下侧基底段和前侧基底段外,其余14个节段较对照组显著降低(P<0.05)。术后4个月左心室局部EF恢复从基底部至心尖部的方向递增,前基底段和侧壁节段的EF与对照组差异无统计学意义(P>0.05),其余节段的EF低于对照组(P<0.05)。结论 RT-3DE是评估LVA患者左心室局部收缩功能的有效检查方法。LVA患者手术治疗后早期左心室局部收缩功能恢复正常递增方向,部分非室壁瘤节段收缩功能恢复。
- 李浩杰宋云虎胡盛寿孙寒松许建屏王巍王水云凤玮段福建叶赞凯
- 关键词：左心室室壁瘤实时三维超声局部收缩功能
- 外管道在复杂心脏畸形治疗中的应用被引量：3
- 2007年
- 1966年Ross等将带瓣管道首次应用于连接右心室流出道和肺动脉,以后各类同种或异种带瓣主动脉及肺动脉逐渐用于各类复杂心脏畸形的治疗。目前临床应用的心外科管道主要有:人工合成的材料、带机械瓣、生物瓣的人工血管、异种管道和同种异体管道,与前3种管道相比,低温保存的同种带瓣心外管更有优势。本文对外管道使用中的一些问题、影响外管道疗效的相关因素,以及外管道再次置换等问题做一综述。
- 凤玮李守军
- 关键词：先天性心脏病外科治疗
