刘向阳
- 作品数：26 被引量：117H指数：5
- 供职机构：上海市浦东新区浦南医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金上海市浦东新区社会发展局卫生科技发展专项基金上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内窥镜下手术切除内听道内听神经鞘瘤
- 钱忠心刘卫东赵鸿毛青丁勇刘向阳叶树铭龚良蒋华林建余
- 该项目在不磨除内听道后壁骨组织的情况下，采用内窥镜图像控制下手术切除内听道内听神经瘤，并解剖保留面神经，最终达到在不破坏颅底解剖结构的情况下使Ⅱ－Ⅲ型听神经瘤患者得到较高的手术全切除率及面神经解剖保留率。听神经鞘瘤为颅内...
- 关键词：
- 关键词：内听道听神经鞘瘤内窥镜手术
- 神经内窥镜辅助手术治疗慢性硬膜下血肿被引量：3
- 2014年
- 目的探讨内窥镜技术在慢性硬膜下血肿（CSDH）手术治疗中的价值。方法2008年1月～2012年12月，87例CSDH病人随机分为两组；内窥镜下冲洗引流组（n=42）和传统钻孔冲洗引流组（n=45），比较两组手术效果及术后并发症发生率。结果两组病例手术总有效率无显著差异，但两组恢复至Bender0级的比率分别为80．0％和95．2％（P〈0．05）。传统手术组血肿复发9例（20．0％），内窥镜组血肿复发2例（5％），两组问术后血肿复发率有显著差异（P〈0．05）。结论内窥镜下手术治疗CSDH，效果好，降低了术后血肿复发率。
- 刘向阳钱忠心赵鸿龚良丁勇孙伟刘卫东
- 关键词：内窥镜慢性硬膜下血肿手术
- 硫酸镁治疗重型颅脑外伤的疗效
- 2009年
- 目的:研究颅脑外伤(TBI)后早期补充硫酸镁对TBI的疗效。方法:将我科3年来收治的94例重型TBI患者分为硫酸镁治疗组、硫酸镁+利多卡因治疗组及对照组。硫酸镁治疗组除常规治疗外还给予硫酸镁2g(16mmol)稀释至100mL于15min内推注+硫酸镁7.8g(65mmol)稀释至500mL静滴24h。硫酸镁+利多卡因治疗组除了以上述方法应用硫酸镁外,加用利多卡因1mg/(kg·h)维持24h。对照组除不补充硫酸镁和利多卡因之外其余治疗同以上两组。检测所有患者入院及3d时血镁水平、入院和入院1周时的血神经元烯醇化酶(NSE)含量,6个月后以格拉斯哥预后评分(GOS)来评估各组治疗结果。结果:各组重型TBI患者在受伤后1周时的血NSE水平无明显差异,各组重型TBI患者伤后6个月时GOS的结果无明显差异。结论:本研究未发现TBI后早期补充硫酸镁能明显改善重型TBI的治疗效果。
- 严志忠毛青钱忠心赵鸿龚良叶树铭刘向阳刘卫东
- 关键词：颅脑外伤硫酸镁利多卡因神经元烯醇化酶
- 腹腔镜脑室-腹腔分流术治疗梗阻性脑积水的疗效分析被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨腹腔镜侧脑室-腹腔分流术治疗梗阻性脑积水的临床价值。方法:选择2015年1月至2019年12月收治的44例梗阻性脑积水患者,随机分为腹腔镜组(腹腔镜侧脑室-腹腔分流术,n=22)与开腹组(开腹手术,n=22),比较两组腹部手术时间、分流管腹腔端置管准确率、术后并发症(分流管堵塞、感染)发生率、术后远期(6~12个月)生活质量评分(Karnofsky评分)。结果:腹腔镜组腹部手术时间短于开腹组,并发症发生率低于开腹组,分流管腹腔端置管准确率高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组远期生活质量高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:腹腔镜侧脑室-腹腔分流术后并发症少,对患者远期生活质量具有良好的改善作用。
- 龚良钱忠心叶树铭赵鸿刘向阳郑佳佳
- 关键词：脑积水侧脑室-腹腔分流术腹腔镜检查疗效比较研究
- 出血程度对动脉瘤性SAH继发心脏损害的影响研究
- 2008年
- 目的探讨出血程度与动脉瘤性SAH继发心脏损害的发生之间的关系。方法将80例动脉瘤性SAH患者,根据FisherCT分级情况,随机分成轻度(Fisher1、2级)和重度(Fisher3、4级)出血两组,进行发病早期(1周内)动态的心电图及心肌酶与心肌结构蛋白监测,分别观察心脏损害发生的情况。结果38例轻度出血组患者中,早期心电图异常24例(ST-T改变者10例),心肌酶与结构蛋白异常13例;42例重度出血组患者中,早期心电图异常37例(ST-T改变者26例),心肌酶与结构蛋白异常24例。两组间心电图与心肌酶及结构蛋白异常发生率不同,差异有显著性(P<0.05)。结论出血程度与动脉瘤性SAH继发心脏损害的发生明显相关,Fisher分级高者(3、4级)发生继发心脏损害的危险性明显高于分级低者(1、2级),且继发心脏损害的发生与患者的临床预后相关。
- 钱忠心刘卫东毛青孙伟彭毅华张宇一刘向阳丁勇
- 关键词：动脉瘤性SAH心电图心肌酶
- 计算机辅助设计三维钛合金材料在颅骨修补手术的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨钛合金人工颅骨材料经过计算机辅助三维成形后,在颅骨修补手术中的应用。方法采用术前计算机辅助设计、三维成型的钛合金人工颅骨材料进行32例颅骨修补手术,对住院天数、手术操作时间、使用自攻钛钉数量、外观满意程度以及术后并发症进行研究。结果本组平均住院天数(13.48±2.15)d,平均手术操作时间(102.29±16.38)min,钛钉数量(8.5±1.4)枚,术后外观满意(9.5±0.3)分,术后发生皮下积液1例,经治痊愈,无其它术后并发症。结论个体化三维钛合金颅骨修补材料,省去了术中塑形从而缩短手术时间,减少钛钉使用数量,术后外形美观,具有良好的应用价值。
- 丁勇钱忠心叶树铭赵鸿朱景伟赵明珠龚良刘向阳刘卫东江基尧
- 关键词：颅骨缺损颅骨修补术钛合金
- 重症脑室出血应用单侧和双侧脑室穿刺外引流术临床疗效及对ADL评级的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨重症脑室出血患者应用单侧和双侧脑室穿刺外引流术治疗的临床疗效以及对患者ADL评级的影响。方法将2015年1月—2017年12月上海市浦东新区浦南医院收治的60例重症脑室出血患者作为研究对象,将其按照治疗方案的不同随机分成双侧穿刺组(n=30)与单侧穿刺组(n=30),双侧穿刺组患者行双侧脑室穿刺外引流术治疗,单侧穿刺组患者行单侧穿刺外引流术治疗,分别对两组一般指标、穿刺成功率、并发症及ADL评级进行对比。结果双侧穿刺组平均引流量明显多于单侧穿刺组、平均拔管时间明显短于单侧穿刺组;两组穿刺成功率、并发症发生率无明显差异;双侧穿刺组ADL评级明显优于单侧穿刺组、死亡率(3.3%)明显低于单侧穿刺组(10.0%)。结论在重症脑室出血治疗中,与单侧穿刺外引流术相比,双侧穿刺外引流术穿刺能引流更多的血性脑脊液、拔管时间更短、ADL评级更理想,具有更高的临床应用价值。
- 丁勇刘卫东刘卫东钱忠心赵建华朱景伟赵明珠叶树铭赵鸿龚良刘向阳孙伟
- 关键词：脑室出血
- 外伤性硬膜下积液的临床诊治体会
- 2010年
- 外伤性硬膜下积液（traumaticsubduralhydroma，TSH）是颅脑损伤的一种类型，文献报道TSH发生率占颅脑损伤的3．7％～10％，主要好发于额颞部。我科自2003年1月～2007年6月间共收治患者72例，现报告如下。
- 李洪江钱忠心赵鸿彭毅华刘向阳
- 关键词：外伤性硬膜下积液临床诊治颅脑损伤TSH额颞部
- 白藜芦醇增强5-氨基酮戊酸在人脑胶质瘤细胞中的光动力治疗作用被引量：3
- 2019年
- 目的研究白藜芦醇不但具有直接治疗脑胶质瘤的作用,而且作为一种ABCG2抑制剂,可以通过抑制BCRP/ABCG2,影响原卟啉Ⅸ(PpⅨ)排出细胞。探讨白藜芦醇增强对于经5-氨基酮戊酸(5-ALA)处理过的人脑胶质瘤细胞的光治疗(PDT)效果。方法 4种恶性脑胶质瘤细胞系(U87MG,U251,A172和T98G)在和不同浓度(0. 01～1. 0μmol/L)的白藜芦醇作用之前,与5-ALA(1 mmol/L)相互作用。测定白藜芦醇对细胞内外的PpⅨ水平,BCRP/ABCG2 mRNA和ABCG2蛋白的表达,以及体外PDT的效果。结果0. 1μmol/L或更高浓度的白藜芦醇,可以提高恶性脑胶质瘤细胞内的PpⅨ水平,在所有4种细胞系均呈药物剂量依赖性。白藜芦醇不但可以降低BCRP/ABCG2 mRNA的表达水平,而且可以减少细胞膜上BCRP/ABCG2蛋白的表达;并且有效地提高恶性脑胶质瘤细胞PDT的效果。结论白藜芦醇不但可以抑制BCRP/ABCG2介导的恶性脑胶质瘤细胞内PpⅨ的外流,并且可以增加细胞内的PpⅨ的含量,从而达到提高PDT的效果。
- 孙伟刘卫东龚良刘向阳郑佳佳钱忠心
- 关键词：5-氨基酮戊酸白藜芦醇光动力治疗
- 颅骨修补前后脑血流变化的CT灌注评价被引量：34
- 2012年
- 目的探讨颅骨修补手术前后患者脑血流的变化。方法对24例早期行颅骨修补手术患者,在颅骨修补前1～2d和术后10～14d,应用16排螺旋CT做脑灌注扫描,记录大脑皮层、基底节和丘脑区域灌注图像上rCBV、rCBF、MTT及TTP等参数值。分析颅骨修补前后双侧大脑皮质,基底节和丘脑相关区域血流灌注数据的变化。结果颅骨修补术前患侧皮质区CBF明显低于对侧,和健侧相比差异具有统计学意义(P<0.01);术后患侧在皮质区CBF显著上升,和术前相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。两侧基底节和丘脑区在术前术后脑血流相关数值虽有所上升,但前后相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论头颅CT灌注可以及时检测颅脑外伤后不同阶段脑组织血流量的变化,而颅骨修补术可以明显提高患侧大脑皮质区的脑血流量,进而可能促进神经功能恢复。
- 钱忠心孙伟刘卫东赵鸿陈前丽朱景伟赵明珠叶树铭龚良刘向阳丁勇
- 关键词：颅骨修补术CT灌注脑血流
