刘向阳
- 作品数：42 被引量：281H指数：9
- 供职机构：亳州市人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技计划项目安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 中老年无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗策略选择与临床疗效被引量：6
- 2018年
- 目的:分析中老年无骨折脱位型颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture or dislocation,CSCIWFD)的临床特征、MRI表现、手术时机、方法和结果。方法:选择2014年1月—2015年12月于安徽医科大学第一附属医院接受手术治疗并获得随访的52例中老年CSCIWFD患者作为研究对象。根据手术治疗的时机不同分为3组:早期手术组(伤后72 h内进行手术治疗)17例、晚期手术组(伤后在72 h^3周内进行手术治疗)22例和延迟手术组(在伤后3周~3个月内进行手术治疗)13例。使用日本骨科学会颈脊髓功能(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)和美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)评分法对各组治疗前和治疗后的颈脊髓功能、运动情况进行评估。结果:52例中老年CSCIWFD患者随访时间5~33个月,平均时间(15.03±6.39)个月。与治疗前相比,早期手术组、晚期手术组和延迟手术组在末次随访时的JOA评分和ASIA运动评分均显著提高(P<0.05),而3组JOA改善率和ASIA运动改善率组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据颈椎MRI诊断结果选择合适手术能够帮助CSCIWFD患者恢复正常的日常生活,并且手术时机(3个月内)与神经恢复没有明显关联。
- 张猛张猛胡伟胡伟刘向阳
- 关键词：颈椎脊髓损伤中老年手术时机核磁共振
- 微创附加伤椎椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折被引量：11
- 2014年
- 目的对比经皮微创与传统开放伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法采用手术治疗胸腰椎骨折42例,其中微创经皮伤椎椎弓根钉内固定治疗(微创组)18例,采用传统开放手术治疗(传统组)24例。结果两组相比,微创组在手术时间、术中出血量、术后切口总引流量、术后住院时间、术后止痛药应用、术后切口疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及术后并发症等方面均有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。2组伤椎矢状位Cobb角、矢状位指数;伤椎自身成角及伤椎椎体前缘高度与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创附加伤椎椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点,临床疗效与开放性手术相当。
- 刘向阳胡伟吴建明巩陈
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根钉微创
- 颈椎后路成形术保留C_7韧带复合体的术后比较研究被引量：4
- 2014年
- 目的讨论保留C7棘突上肌肉韧带复合体的单开门椎管扩大成形术是否可以延迟和降低轴性症状的发生。方法回顾性分析行颈后路单开门椎管扩大成形术节段为C3-6（A组,24例）和C3-7（B组,25例）的49例的临床资料。结果术后1年JOA评分、神经功能改善率、颈椎活动度改变率差异无统计学意义（P〉0.05）。轴性症状的发生率、初始VAS评分、轴性疼痛术后出现时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论保留C7棘突上肌肉韧带复合体与传统C3-7颈后路单开门椎管扩大成形术相比,不影响神经功能恢复和颈椎活动度,且可以降低轴性症状的发生率、初始轴性症状疼痛程度,并可以延迟轴性症状发生时间从而提高患者生活质量。
- 赵辉邹明胡伟袁建华刘向阳吴建明
- 关键词：脊髓型颈椎病轴性症状颈后路单开门椎管扩大成形术
- 单侧椎板入路双侧减压治疗单侧症状为主腰椎管狭窄的疗效分析被引量：32
- 2016年
- 目的 探讨经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗单侧症状为主的退变性腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月亳州市人民医院脊柱外科40例单侧症状为主的腰椎管狭窄症患者,其中A组（20例）患者均采用经症状较重侧下关节突、上关节突部分、椎板切除减压、对侧侧隐窝减压、椎间融合椎弓根螺钉内固定的改良术式治疗,B组（20例）均采用全椎板切除、椎间融合椎弓根螺钉内固定术.记录两组患者的手术时间、术中出血量;手术前,手术后3、6、12个月视觉模拟评分法（VAS）、欧式功能障碍指数（ODI）、术后日本骨科协会评分（JOA）和影像学植骨融合检查结果,对比评价手术效果.结果 手术前A组VAS、ODI、JOA与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术中出血量、手术时间A组分别为（415.0±42.1） ml、（133.2±25.3） min,与B组比较差异有统计学意义[（491.0±46.3）ml;（156.2 ±28.5）min,P＜0.05）];术后3、6个月两组VAS、ODI、JOA比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后12个月A组VAS评分为（3.0±0.6）分、JOA评分为（25.3±5.1）分、ODI评分为（16.5±1.5）分,与B组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后12个月影像学资料显示A组椎间植骨融合率100％、B组95％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对于单侧严重狭窄且症状较重,对侧椎管或侧隐窝轻、中度狭窄且症状较轻的腰椎管狭窄症患者,单侧入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定术手术时间和术中出血量更少,疗效更满意,腰椎术后稳定性更好.
- 胡伟赵杰巩陈邹明袁建华刘向阳
- 关键词：椎管狭窄
- MED与开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨后路椎间盘镜髓核摘除术(MED,A组)与开窗髓核摘除术(B组)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效对比。方法回顾性分析我院2013年1月至2014年1月期间24例手术治疗LDH患者临床资料,按手术方式不同分为A组(12例)和B组(同期同组医师完成12例),比较2组术中出血量、手术时间、术后下床时间、住院时间及近期临床疗效。结果 A组和B组术中出血量、手术时间、术后卧床时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术前、术后1周、3个月、6个月的临床疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MED与开窗髓核摘除术治疗LDH近期临床疗效相似,但其在术中出血量、术后下床时间、住院时间方面更具优势,从而提高患者生活质量。
- 刘向阳邹明胡伟袁建华赵辉吴建明
- 关键词：MED开窗髓核摘除术腰椎间盘突出症
- 脊柱内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术和开放经椎间孔腰椎椎间融合术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效对比分析
- 2024年
- 探讨脊柱内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术(ENDO-TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症患者的近中期疗效.方法 回顾性分析2020年4月至2021年5月期间我院脊柱外科ENDO-TLIF治疗的单节段腰椎管狭窄症患者的患者48例(A组),与同期传统开放经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗的单节段腰椎管狭窄症患者的患者48例(B组)对比分析手术时间、术后住院期间第1次复查血红蛋白变化率(术前Hb-术后Hb/术前Hb)、住院时间、住院花费;术后3天及1、3、12、24个月腰痛视觉模拟评分(VAS)、欧式功能障碍指数(ODI),术后神经损伤、感染等并发症发生率,评定两种方法近中期疗效否具有差别。结果 两组患者手术均顺利完成。A组在术后第1次血红蛋白变化率、术后3天及1、3月腰痛视觉模拟评分(VAS)、欧式功能障碍指数(ODI),术后感染发生率方面均由于优于B组,且差异均有统计学意义(P<0.05);但住院时间、术后12、24个月腰痛视觉模拟评分(VAS)、欧式功能障碍指数(ODI)A、B组无统计学差异(P>0.05);且A组病例在手术时间、住院花费、术后神经损伤发生率均明显高于B组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ENDO-TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症患者因腰背肌肉剥离较少,近期疗效由于传统TLIF手术,但开展初期必须严格控制并发症发生率,建议在成熟开展单纯内镜减压的基础上由易到难缓慢开展。
- 邹明邓哲胡伟张涛刘向阳
- 关键词：腰椎管狭窄症
- 经皮内镜下腰椎髓核摘除术治疗MSU 3型腰椎间盘突出症的疗效评估被引量：5
- 2022年
- 目的比较经皮内镜下腰椎髓核摘除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)与经椎间孔腰椎椎体间融合术(Transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗MSU 3型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2019-01—2020-06诊治的46例MSU 3型腰椎间盘突出症,23例采用PELD治疗(PELD组),23例采用TLIF治疗(TLIF组),比较两组手术时间、住院时间以及术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月疼痛VAS评分与ODI指数,比较两组末次随访时的临床疗效优良率。结果两组均顺利完成手术并获得至少12个月的随访。PELD组出现1例双下肢放射痛,2例复发腰椎间盘突出症。PELD组手术时间、住院时间较TLIF组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前、术后1个月、6个月、12个月疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月PELD组疼痛VAS评分较TLIF组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后6个月、12个月ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月PELD组ODI指数较TLIF组低,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时两组临床疗效优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PELD治疗MSU 3型腰椎间盘突出症可以有效解除神经压迫,减轻下肢疼痛,同时较TLIF相比具有住院时间短、手术创伤小、术后恢复快等优势。
- 张涛巩陈周志化邹明刘向阳吴建明胡伟
- 关键词：腰椎间盘突出症经椎间孔腰椎椎体间融合术
- 全膝关节置换中采用测量截骨与间隙平衡技术的对比分析被引量：13
- 2019年
- 背景:全膝关节置换多用来治疗膝骨关节病变,术中截骨方法主要有测量截骨技术与间隙平衡技术,通过合理截骨能确保假体植入的稳定性,提升预后效果。目的:对全膝关节置换患者采用测量截骨与间隙平衡技术的临床疗效指标进行统计分析。方法:76例原发性骨关节炎病例资料收集时间为2015年5月至2016年10月,按手术方法分为对照组与试验组,每组均38例,其中对照组术中采用测量截骨技术,试验组采用间隙平衡技术,对两组术中指标及置换后1年的预后效果进行比较分析。结果与结论:置换后3 d,采用间隙平衡技术的试验组股骨远端截骨量明显多于采用测量截骨技术的对照组,聚乙烯衬垫厚度大于对照组(P <0.05)。置换后3 d,试验组较对照组膝关节稳定性及屈膝90°股胫角改善更佳(P <0.05);置换后3 d,对照组与试验组下肢力量与小腿解剖轴线夹角的优良率分别为47%及61%(P>0.05)。随访期间两组均未见假体松动病例,其他不良反应亦无比较差异(P> 0.05)。随访1年后试验组目测类比评分、WOMAC疼痛评分显著降低,KSS功能明显提高(P <0.05)。结果证实,间隙平衡技术用于全膝关节置换患者时,临床症状指标及预后改善较测量截骨组更加明显。
- 吴建明胡伟刘向阳赵晖
- 关键词：膝关节病变全膝关节置换假体疼痛评分
- 3节段脊髓型颈椎病前路选择性减压植骨内固定疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨采用前路单个椎体次全切除联合单个间隙减压(选择性减压)治疗3节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法采用颈椎前路选择性减压植骨内固定治疗31例3节段脊髓型颈椎病,对于影像学上压迫较重的节段选择单椎体次全切除及上下椎间盘切除,压迫较轻的节段行单间隙减压。结果 31例患者术后JOA评分均明显提高,改善率有统计学意义(P<0.05)。根据Odom临床效果分级,优良率85%。结论选择性节段减压治疗3节段脊髓型颈椎病减压彻底,术后患者手术节段均获得了融合,手术节段高度无明显丢失,恢复的颈椎生理曲度无丢失,恢复了颈椎稳定性,患者术后症状改善满意,此手术是目前治疗3节段脊髓型颈椎病的较好方法,值得临床上推广应用。
- 胡伟袁建华刘向阳赵辉吴建明巩陈
- 关键词：椎体次全切除
- 非透视下闭合穿“V”形钉治疗胫腓骨骨折被引量：1
- 1999年
- 目的：报告非透视下闭合穿“Ｖ”形钉治疗胫腓骨骨折；方法：“Ｖ”形钉两端适当向前折弯，经胫骨结节上方斜坡入路，保持“Ｖ”形钉与胫骨嵴一致，整复骨折后在非透视下将钉打入。１９９４～１９９８年，用此法治疗胫腓骨骨折３５例，上１／３，８例，中１／３，１４例，下１／３，１３例；结果：３４例闭合穿钉成功，１例由于肢体肿胀和软组织嵌入骨折片间而切开复位。随访～５年，骨折均在３个月内愈合，无断钉、弯钉情况，无膝痛症状；结论：非透视下闭合穿“Ｖ”形钉治疗胫腓骨骨折，操作易，创伤小，疗效好，避免了Ｘ线对人体的损伤，对手术室无“Ｃ”臂Ｘ光机设备的医院更为实用。
- 袁建华刘建刘向阳
- 关键词：胫腓骨骨折闭合复位内固定
