刘士海
- 作品数:26 被引量:168H指数:8
- 供职机构:苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金:江苏省医学重点人才培养基金江苏省科技厅基金江苏省临床医学科技专项更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 对侧入路夹闭颅内动脉瘤的手术探讨被引量:18
- 2016年
- 目的 探讨对侧入路夹闭颅内动脉瘤的适应证及手术技巧.方法 回顾性分析201 1年4月至2015年4月苏州大学附属第二医院神经外科收治的13例采用对侧入路夹闭颅内动脉瘤患者的临床资料,13例患者包括双侧多发动脉瘤10例(对侧眼动脉动脉瘤1例、大脑中动脉动脉瘤4例、后交通动脉动脉瘤4例、大脑前动脉A2 ~ A3动脉瘤1例),眼动脉动脉瘤2例,伴发动静脉瘘1例(对侧大脑中动脉动脉瘤).采用经纵裂锁孔入路1例(前交通动脉动脉瘤破裂伴发对侧大脑前动脉2~3段动脉瘤),眉弓锁孔入路9例,翼点锁孔入路2例,额部小骨窗1例(同侧额部动静脉瘘出血,伴发对侧大脑中动脉动脉瘤).必要时建立CT、CTA、MRI影像融合三维模型或3D打印实体模型进行术前设计.结果 13例对侧动脉瘤完全夹闭11例,不完全夹闭1例,对侧探查因夹闭困难未行夹闭1例.术中同侧嗅神经损伤2例,动脉瘤术后脑缺血2例,其余患者平稳出院.出院时格拉斯哥预后分级(GOS)Ⅴ级11例,Ⅳ级1例,Ⅱ级1例.结论 对侧入路可兼顾双侧病灶,适当选择可减少手术次数;对内侧指向的眼动脉动脉瘤,对侧入路可更好地显露,减少手术创伤.嗅神经解剖分离有助于行对侧手术入路时减少对神经牵拉,保护嗅神经的完好.影像融合三维重建模型有助于精准的术前设计.在熟练掌握对侧入路手术技术后,也可利用锁孔技术将入路微创化.但对侧入路应顺势而为,量力而行.
- 兰青朱卿许亮王中勇刘士海袁利群
- 关键词:颅内动脉瘤显微外科手术
- 持续腰大池引流临床应用35例体会被引量:26
- 2011年
- 目的探讨持续腰大池脑脊液引流的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1~7月行持续腰大池脑脊液引流治疗35例患者的临床资料,其中颅内感染15例,蛛网膜下腔出血12例,交通性脑积水4例,脑室出血2例,岩斜区脑膜瘤1例,双额叶胶质瘤1例。结果 15例颅内感染患者中,13例治愈,2例死亡;12例蛛网膜下腔出血患者治愈11例,1例死亡;其它8例均好转。本组未发生因引流继发的颅内感染及脑疝等严重并发症,3例死亡原因均与置管引流无关。结论持续腰大池脑脊液引流是一种安全、有效、微创的方法,可用于治疗颅内感染、蛛网膜下腔出血、交通性脑积水等疾病。
- 洪亚军钱志远刘士海袁利群兰青
- 关键词:腰大池引流颅内感染蛛网膜下腔出血脑积水
- 新生儿肺出血52例病因分析
- 1995年
- 经尸体解剖证实的新生儿肺出血52例的病因以早产、低出生体重、寒冷损伤、严重感染、窒息缺氧为主。合并症为颅内出血、肾实质出血、肾上腺出血等。
- 刘士海王兴东朱雪明
- 关键词:新生儿肺出血病因合并症
- 神经导航辅助下的微创显微手术处理颅内病变
- 本文研究了神经导航辅助下的微创显微手术处理颅内病变中的应用,实践证明,计算机神经导航系统使神经外科手术定位更精确,病灶切除更完全,手术并发症减少,是神经外科微创手术的重大发展方向。
- 陆朝晖兰青刘士海钱志远陈坚贡志刚张全斌
- 关键词:颅内病变显微手术微创手术神经导航
- 文献传递
- 新生儿肺出血的X线诊断被引量:3
- 1994年
- 作者报告40例经病理证实的新生儿肺出血X线表现。根据病变程度把肺出血分为三期:(1)早期;(2)演变期;(3)终末期。对胸部有无原发病的肺出血X线改变进行观察对比,提出两肺透亮度突发性、广泛性、均匀性降低是肺出血演变过程中极为重要的X线征象,并与出血肺泡的数目有关。重视X线、临床、病理相结合,配合短期X线随访观察,是一种可靠的诊断和研究方法,可提高本病的诊断率。还讨论了肺出血的鉴别诊断及X线检查的价值。
- 刘士海杨华元
- 关键词:新生儿肺出血X线摄影
- 神经导航辅助下的微创显微手术处理颅内病变
- 2004年
- 微创手术是神经外科手术的发展趋势和基本要求,计算机神经导航系统使手术更精确。本文探讨了神经导航在颅内病变微创显微手术中的应用价值,以最小的手术创伤来达到最好的手术疗效。方法:对27例颅内病灶患者进行3mm层厚的CT或MRI扫描,利用导航工作站进行术前计划、切口设计、术中指示病灶部位及重要颅内结构。结果:所有病灶定位准确,全切22例,次全切除2例,大部切除3例。术后神经功能保留良好。结论:神经导航辅助下的微创显微神经外科手术可以达到准确定位及切除病灶,减少功能损害的目的。
- 陆朝晖兰青刘士海钱志远陈坚贡志刚张全斌
- 关键词:神经导航颅内病变神经外科手术治疗
- 新生儿坏死性小肠结肠炎X线平片的诊断价值
- 1994年
- 新生儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizingenterocolitis,NEC)是新生儿时期一种较严重的消化道疾病。其发病率为l~7.5%,病死率从六十年代78%至八十年代后期降为10~20%。本院自1980~1991年有临床及X线完整资料共150例,本文着重对X线诊断结合临床有关问题作一回顾性分析。
- 刘士海杨华元
- 关键词:新生儿坏死性小肠结肠炎X线平片病理学
- 600例右上肢骨龄测定在临床应用的评价
- 1994年
- 为了进一步评价骨龄在预防医学及儿童内分泌疾病的应用价值,本文总结了1989~1993五年中应用右上肢骨龄测定法,经X线摄片并结合临床证实的600例内分泌疾病分析如下。
- 杨华元刘士海郑国庆李蓉珍王斌沈燕任武君
- 关键词:内分泌疾病小儿特发性性早熟促性腺激素
- 前颞下“锁孔”入路显微手术的临床应用被引量:15
- 2004年
- 目的以“锁孔”微创的理念,改良常规颞下入路,以减少手术损伤。方法采用耳前方颧弓向上直切口4cm,铣开2.0~2.5cm左右直径骨窗,经颞下行海绵窦、脑干、岩斜区部位病灶的手术治疗13例。结果6例岩斜区脑膜瘤全切除4例,次全切1例,大部切除1例;脑干转移癌、颞底胶质瘤各1例均全切除,海绵窦脑膜瘤、脑桥胶质瘤各1例次全切除,脑桥病灶出血1例予AVM切除、血肿清除,海绵窦内血栓1例予全切除,大脑后动脉瘤1例予夹闭。1例术后出现脑脊液耳漏,经原入路修补后痊愈。2例岩斜区脑膜瘤切除术后遗有轻度偏瘫。结论颞下“锁孔”入路可满足岩斜区、脑桥腹、侧方及海绵窦区的手术要求,是一种行之有效的微创手术入路。
- 兰青康德智钱志远陈坚陆朝晖刘士海黄强
- 关键词:颞下入路锁孔手术显微外科
- 右上肢骨龄测定对儿童内分泌疾病诊断的价值
- 1995年
- 报道以右上肢骨龄测定法诊断内分泌疾病.304例中,其性性早熟70%骨龄提前;假性及不完全性性早熟仅少数骨龄提前或延后;肥胖症骨龄基本正常;侏儒症、克汀病骨龄明显延后;肢端肥大症骨龄提前.骨龄与促性腺激素及发育成熟度呈正相关。
- 杨华元刘士海郑国庆孙朝琪陈方李蓉珍王斌沈燕任武君
- 关键词:骨龄测定内分泌疾病儿童