刘小海
- 作品数:46 被引量:151H指数:8
- 供职机构:北京协和医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金国家科技支撑计划首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学更多>>
- 岩下窦静脉取血在术前判断库欣病肿瘤侧别中的应用及相关因素分析
- 冯铭卢琳刘小海包新杰杨程显邓侃姚勇朱惠娟王任直
- PI3K/AKT/mTOR信号通路在垂体腺瘤中的研究进展被引量:8
- 2014年
- 垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%~25%,发病率居颅内肿瘤第二位[1].垂体腺瘤虽然是良性肿瘤,但由于垂体所处的特殊位置和重要的内分泌功能,垂体腺瘤给患者造严重的危害,甚至危及生命.虽然垂体腺瘤的手术治疗,药物治疗和放射治疗取得了巨大进展,但是由于垂体腺瘤的发生发展机制尚不完全清楚,垂体腺瘤的诊断、治疗和预后尚不尽如人意[2].近年来,磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/AKT/mTOR)信号通路在垂体腺瘤发生发展中的研究引起了越来越多的关注[3],现就PI3K/AKT/mTOR信号通路及其抑制剂在垂体腺瘤中的作用综述如下.
- 代从新刘小海孙博文王任直
- 关键词:垂体腺瘤磷脂酰肌醇3-激酶雷帕霉素靶蛋白颅内肿瘤内分泌功能蛋白激酶B
- 经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后脑膜炎和/或菌血症的致病菌及抗菌谱分析被引量:2
- 2017年
- 目的分析经鼻蝶入路行垂体腺瘤切除术(TSPA)后脑膜炎和/或菌血症的发生率、致病菌、抗菌谱及疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月,北京协和医院神经外科TSPA术后经微生物学和临床证实为脑膜炎和/或菌血症的临床及病原学资料。结果 TSPA术后脑膜炎和/或菌血症的发病率为1.2%(59/5 098),27例为脑膜炎,26例为菌血症,6例为脑膜炎合并菌血症。脑脊液培养检出致病菌41株,革兰阳性菌27株(65.9%),最常见为凝固酶阴性葡萄球菌(14株);血培养共检出病原菌34株,革兰阴性菌为主(25株,73.5%),常见为肺炎克雷伯菌(9株)、产气肠杆菌(7株)和大肠埃希菌(5株)。这些致病菌均对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南敏感。本组59例经抗生素治疗后治愈52例,死亡7例,其中脑膜炎患者病死率明显高于菌血症患者(21.2%vs 3.1%,P<0.001)。结论 TSPA术后有出现脑膜炎和/或菌血症的可能,两者的常见致病菌、耐药菌比例和预后均不同,应根据药敏结果合理治疗。
- 金雨刘小海王瑶杨启文连伟王任直幸兵
- 关键词:脑膜炎菌血症致病菌
- 儿童库欣病研究进展
- 2018年
- 儿童库欣病与成人病因相同,因垂体ACTH腺瘤或分泌ACTH细胞增生分泌过多ACTH,导致肾上腺皮质增生和高皮质醇状态,产生皮质醇增多症临床表现。儿童库欣病具有与成人不同的临床特征,诊断流程更为复杂,且早期诊断和治疗对于儿童患者获得较好的预后极为重要。
- 惠敏刘小海王任直
- 关键词:库欣病
- 生长迟缓,脸变圆红,垂体MRI阴性库欣综合征
- 2018年
- 1病例简介患者男性,15岁,主诉"身高增长停滞6年余,脸变圆红4年余",于2017年2月14日收住北京协和医院内分泌科。
1.1现病史
患者为足月剖宫产儿,第一胎第一产,母亲23岁妊娠,孕期平顺,否认孕期感染、特殊药物使用史。出生时无窒息、缺氧,身长不详,体重约3500 g。
- 冯铭卢琳陈适刘小海王洛琳幸兵朱朝晖冯逢张晓波朱惠娟姚勇王任直
- 关键词:库欣综合征垂体腺瘤磁共振成像青少年
- 术后清晨ACTH 水平在评估库欣病疗效中的价值
- 冯铭卢琳杨程显包新杰刘小海邓侃连伟幸兵朱惠娟马文斌姚勇王任直
- 血ACTH水平在库欣病术后疗效评估中的价值被引量:5
- 2017年
- 目的探讨术后血促肾上腺皮质激素(ACTH)水平在评估库欣病术后疗效中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院神经外科行手术治疗的208例库欣病患者的临床资料,包括患者的年龄、性别、术前MRI表现、肿瘤大小、原发或复发情况以及围手术期内分泌指标。根据术后血皮质醇水平将208例库欣病患者分为内分泌早期缓解组(简称早期缓解组,143例)和未缓解组(65例)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法探讨影响库欣病患者术后内分泌早期缓解的因素。绘制ROC曲线分析相应内分泌指标判断库欣病患者术后早期疗效的准确性。结果单因素分析结果显示,早期缓解组和未缓解组在术前血ACTH、术后ACTH方面的差异均存在统计学意义(P=0.028,P〈0.001)。多因素Logistic回归分析显示,术后ACTH为库欣病患者术后内分泌早期缓解的影响因素(OR=0.955,95%CI:0.939~0.972,P〈0.001)。ROC曲线分析显示,术后血ACTH的预测最佳临界值为18.85pg/ml,曲线下面积为0.900(95%CI:0.855—0.945,P〈0.001),灵敏度为78.5%,特异性为88.1%。结论血ACTH为可评价库欣病术后早期疗效的指标之一,术后晨起血ACTH〈18.85gp/ml时提示内分泌缓解,但其对长期疗效的预测作用尚不明确。
- 冯铭杨程显刘小海包新杰邓侃幸兵朱惠娟卢琳姚勇王任直
- 关键词:垂体肿瘤库欣病神经外科手术
- 研究型医院肿瘤生物样本库的构建和应用被引量:1
- 2018年
- 生物样本库的建立对于研究型医院有着重要作用。本文以协和医院垂体瘤标本库为例,系统阐述了该标本库建立的意义、标本库建立的历程及经验总结、标本库在基础研究及临床研究中发挥的重要作用。并对下一阶段更高标准建设垂体瘤标本库进行展望。
- 刘小海冯铭刘闯王任直
- 关键词:垂体腺瘤
- 垂体腺瘤的靶向诊疗进展
- 2010年
- 垂体腺瘤(pituitary adenoma)的发病率居颅内肿瘤的第三位[1],约有45%~55%的肿瘤具有侵袭性[2],手术全切难度较大,且术后容易复发.肿瘤组织的侵袭性生长习性同样限制了放疗的应用,而常用的药物,如溴隐停和生长抑素等仅对部分垂体腺瘤有效.因此,深入研究垂体腺瘤的发生机制,寻找肿瘤诊治的分子靶点为目前的研究热点之一.
- 刘小海姚勇马四海王任直
- 关键词:垂体腺瘤分子靶点
- 罕见鞍区孤立性梭形细胞肉瘤样癌一例
- 2018年
- 鞍区恶性肿瘤较罕见,常发生于乳腺癌或肺癌转移。梭形细胞癌(SCC)是罕见恶性肿瘤,可发生于肺、肾脏及肝胆胰系统等,鞍区尚未见报道。北京协和医院于2015年9月9日至10月16日收治了1例孤立性鞍区SCC,着重描述临床表现、影像学及病理学特征,为鞍区恶性肿瘤提供了新的认识。
- 周迎袁涛刘小海肖雨卢朝辉有慧程欣金自孟赵维纲胡明明
- 关键词:中枢性尿崩症梭形细胞癌